VIGILANCE DES CONDUCTEURS AGES SUR AUTOROUTE
Transcription
VIGILANCE DES CONDUCTEURS AGES SUR AUTOROUTE
Université Paris V Fondation Laboratoire d'Anthropologie Appliquée VIGILANCE DES CONDUCTEURS AGES SUR AUTOROUTE ETUDE EN CONDITION DE CONDUITE REELLE ET RECOMMANDATIONS B. COINTOT M. JONCKHEERE P. CABON P. BESLOT A. COBLENTZ R. MOLLARD FATIGUE ET ACCIDENTS k Données d'accidentologie autoroutière • Variations jour-nuit • Variations en fonction du tracé • Caractéristiques des accidents liés à l'assoupissement • Facteurs de risques Autres causes circulation(6,5%) Eblouissement(0,1%) Collision animal(1,6%) Débris sur chaussée(3,4%) Ralentissement(12,4%) Autres causes humaines(1,8%) Alcoolémie(0,4%) Malaise(0,6%) Imprudence piéton(0,2%) Comportement intempestif(1,4%) Eclatement pneumatiques(18,9%) Défaut d'arrimage(0,7%) Défaut de freinage(0,6%) Rupture d'attelage(0,6%) Rupture d'essieu(0,2%) Perte de roue(0,9%) Bris de pare-brise(0,1%) Autres causes mécaniques(2,4% Dépassement irrégulier(2,3%) Refus de priorité(0,4%) Assoupissement(14,9%) m 1/3 des accidents mortels Autres fautes de conduite(29,7%) 2/3 des accidents Poids Lourds Causes des accidents survenus sur l'autoroute A6 - Sens 1 et 2 Période du 1/1/88 au 31/12/93 - Nombres d'accidents = 10525 Evolution nycthémérale de la fréquence des accidents Autoroute A7 - Sens 1 et 2 - Période du 1/1/89 au 21/12/93 4,5 4 3 2,5 2 1,5 1 0,5 23H - 0H 22H - 23H 21H - 22H 20H - 21H 19H - 20H 18H - 19H 17H - 18H 16H - 17H 15H - 16H 14H - 15H 13H - 14H 12H - 13H 11H - 12H 10H - 11H 9H - 10H 8H - 9H 7H - 8H 6H - 7H 5H - 6H 4H - 5H 3H - 4H 2H - 3H 1H - 2H 0H - 1H 0 23H - 0H Fréquence 3,5 Heures Assoupissement Autres causes Fréquence = (pourcentage d'accidents/pourcentage de trafic) par période d'une heure Faible Somnolence Elevée Représentation schématique des plages horaires favorables à l’endormissement Porte primaire Porte secondaire Zone de sommeil "interdit" 0800 1600 2400 Heures 0800 (d'après Stampi, 1989) Répartition par tronçon des accidents liés à l'assoupissement Autoroute A9 - Sens 1 et 2 - Période de 1989 à 1993 AGDE PEZENAS Entre BEZIERS et NARBONNE COSINOR OBSERVATIONS 10 8 6 4 2 275 265 255 245 235 225 215 205 195 185 175 165 155 145 135 125 105 95 85 75 65 55 45 35 25 15 115 Période = 105 km 0 5 Accidents liés à l'assoupissement par portion (%) SENS 1 Milieu des portions de 10 km SETE Entre BEZIERS et NARBONNE SENS 2 COSINOR 10 OBSERVATIONS 8 6 4 2 Milieu des portions de 10 km 275 265 255 245 235 225 215 205 195 185 175 165 155 145 135 125 115 105 85 75 65 55 45 35 25 15 95 Période = 77 km 0 5 Accidents liés à l'assoupissement par portion (%) REMOULINS % par période de 5 mn Rythme ultradien du niveau d'éveil 100 80 60 40 20 0 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Temps 21 22 heures Alpha Thêta Evolution des puissances spectrales thêta et alpha de l'EEG (d'après Lavie, 1982) Caractéristiques des accidents liés à l'assoupissement Données de la littérature • Surviennent plus fréquemment la nuit et en début d’après-midi • Surviennent plus souvent dans certaines zones géographiques • Associés à une très forte mortalité (1ère cause sur autoroute) : vitesse élevée avant l’accident, temps de réponse augmentés,… • Pas de tentative d’évitement de l’accident • Surviennent souvent sur des voies rapides • Impliquent souvent un seul véhicule • Le conducteur est souvent seul dans le véhicule Facteurs de risques dans les accidents liés à l'assoupissement Enquête de Maycock et coll. (1996) sur 4261 conducteurs (US) âgés de 47±17 ans : Facteurs Longue journée de travail Fréquence (%) 21 Longue conduite sur autoroute Conduite de nuit, tôt le matin 19 15 Long trajet 9 Température élevée 9 Manque de sommeil 6 Travail de nuit 6 Facteurs individuels de risques dans les accidents liés à l'assoupissement Facteurs Score élevé à l’échelle d’Epworth Age (< 30 ans) Pratique élevée de la conduite Ronflements Obésité, périmètre du cou (d’après Maycock et coll., 1996) FATIGUE ET ACCIDENTS L'accident de la route n'est pas seulement l'affaire du conducteur … D'autres facteurs, notamment liés à l'activité professionnelle, se combinent et sont donc à prendre en compte. - vitesse - imprudence - fatigue - inexpérience - inattention … Le véhicule - état du véhicule - véhicule adapté au travail… L'activité du salarié, ses contraintes L'infrastructure - urgences, retards, imprévus - accès de l'entreprise - exigences de rendement - plan de circulation - préparation, planification des missions - état de la route - nouveau secteur géographique… - zones rurales, urbaines … Le moment du déplacement - jour, nuit - saison - conditions météo - … Doc. INRS FATIGUE ET ACCIDENTS k de multiples causes des actions à plusieurs niveaux pour améliorer la sécurité Conducteurs Famille Educateurs Auto-écoles Constructeurs Equipementiers DDE Soc. Autoroutes … Entreprises Institutions Hygiène de vie Comportement Accident lié à la fatigue Education Formation Véhicule Organisation du travail - Infrastructure Environnement Etat - Réglementations - Recommandations Sensibilisation aux signes avant-coureurs Détecteurs de somnolence Assistance à la conduite Grilles de services Prévention Tracé Signalisation Eclairage Durées maximales de conduite Alcoolémie Drogues, … Adapté d'après Reason,1990 Objectifs et principe des essais Evaluation des niveaux de vigilance pendant un trajet Paris-Beaune-Paris Mesures objectives et évaluations subjectives de la vigilance Trajet effectué le matin (aller) et en début d’après-midi (retour) Essai réalisé avec le véhicule personnel du conducteur Conduite « libre » avec des pauses au choix Répartition par tronçon des accidents liés à l'assoupissement Autoroute A6 - Période de 1988 à 1993 CHALON Accidents liés à l'assoupissement par portion (%) COURTENAY SENS 1 Milieu des portions d'autoroute de 10 km. 105 85 65 45 Période = 40 km FLEURY AIRE DE VENOY AIRE DE BEAUNE AIRE DE MACON VILLEFRANCHE-SUR-S PARIS LYON PR 50 PR 167 AVALLON PR 375 PR 427 CHALON Accidents liés à l'assoupissement par portion (%) COURTENAY PR 311 TRACE DE L'AUTOROUTE A6. SENS 2 05 385 365 345 3 5 305 85 65 5 225 05 85 165 5 5 105 85 65 45 Période = 120 km Milieu des portions d'autoroute de 10 km Hypovigilance et conduite automobile QuickTime™ et un décompresseur sont requis pour visualiser cette image. Microsommeils et conduite automobile QuickTime™ et un décompresseur sont requis pour visualiser cette image. Echantillon des conducteurs et conductrices ayant participé à l’étude 60-64 ans 65-69 ans 70-74 ans 75-79 ans TOTAL Hommes 5 8 8 2 23 Femmes 7 0 0 (1 essai annulé) 1 8 TOTAL 12 8 8 3 31 Répartition des conducteurs en fonction de leur typologie, de leur sexe et de leur âge Matin Intermédiaire Soir 60-64 ans 2 4 1 75 ans 1 Femmes : Hommes : 60-64 ans 3 2 65-69 ans 5 3 70-74 ans 5 2 75-79 ans 1 1 TOTAL 17 12 1 2 Répartition en fonction de l’âge et du sexe des durées de sommeil pour la nuit précédant le déplacement (1 conducteur n’a pas répondu) Durées de Femmes Hommes 75 ans sommeil 60-64 ans 4 à 5 heures 1 5 à 6 heures 2 2 2 1 6 à 7 heures 2 2 3 2 7 à 8 heures 2 1 1 2 7 1 2 1 6 5 8 7 1 8 à 9 heures TOTAL 7 1 60-64 ans 65-69 ans 70-74 ans 75-79 ans 1 1 TOTAL 3 7 1 2 10 30 Répartition des conducteurs en fonction des réponses aux questionnaires sur les habitudes de conduite Respect du code de la route Respect de la vitesse Rarement Parfois Souvent Rarement Parfois Souvent Femmes : 60-64 ans 1 75 ans 6 5 1 2 1 Hommes : 60-64 ans 2 65-69 ans 70-74 ans 1 75-79 ans TOTAL 3 3 2 8 5 3 5 2 1 1 19 11 7 1 2 4 27 1 Heures de départ, d’arrivée et de passage au péage et durées des pauses déjeuner (30 conducteurs pris en compte) TRAJET ALLER TRAJET RETOUR Heure Heure Heure Heure Heure Heure de départ de passage d’arrivée de départ de passage d’arrivée à Fleury à Beaune à Beaune à Fleury Moyenne 8h52 9h42 12h03 14h16 16h35 17h25 Minimum 7h44 8h08 10h39 12h40 14h45 15h27 Maximum 9h50 10h31 12h59 15h30 17h52 18h54 Durée pause déjeuner Durée de l’essai Durée totale Durée de de conduite conduite sur autoroute Moyenne 2h01 8h33 5h55 4h05 Minimum 1h20 6h55 4h50 3h27 Maximum 3h35 10h34 7h23 4h39 Nombre de pauses Répartition des pauses en fonction de leur durée et du type de pause 30 25 20 15 10 5 0 < 10 min 10-19 min 20-29 min Durée des pauses Pauses demandées Pauses essence ≥ 30 min Répartition des pauses en fonction de leur durée pour les conducteurs jeunes et âgés Fréquence des pauses (%) 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 < 10 min 10-19 min 20-29 min Durée des pauses conducteurs âgés conducteurs jeunes 30 min Répartition des conducteurs en fonction de leur vitesse moyenne sur la partie autoroutière : Fleury-Beaune et Beaune-Fleury Vitesse moyenne sur autoroute 100-110 110-120 120-130 2 3 2 130 Femmes : 60-64 ans 75 ans 1 Hommes : 60-64 ans 3 2 2 65-69 ans 2 3 3 70-74 ans 1 1 75-79 ans 3 2 13 10 TOTAL 1 3 5 Baisses de vigilance et conditions de conduite (A) - Auto-évaluation de la somnolence au cours du trajet (B) Départ de Paris à 08h11 Enregistrements physiologiques Communications Radio Réglages Baisses de vigilance Bref arrêt Péage Pause n°1 Péage Somnolence Somnolence (U.A.) (U.A.) A B Somnolent Eveillé 7:00 U.A. : Unité Arbitraire. Enregistrements physiologiques Communications Radio Réglages Baisses de vigilance 8:00 Pause n°2 (déjeuner) 9:00 Péage 10:00 Temps (heures:minutes) Pause n°3 11:00 Péage 12:00 Arrivée à Paris à 17h50 13:00 A B Somnolent Somnolence Somnolence (U.A.) (U.A.) Pause n°2 Eveillé 13:00 U.A. : Unité Arbitraire. 14:00 15:00 16:00 Temps (heures:minutes) 17:00 Trajet Paris -> Beaune -> Paris - Conducteur n°03 18:00 19:00 Baisses de vigilance et conditions de conduite (A) - Auto-évaluation de la somnolence au cours du trajet (B) Départ de Paris à 08h30 Enregistrements physiologiques Communications Radio Réglages Baisses de vigilance Péage Pause n°1 Péage Pause n°2 (déjeuner) B Somnolence Somnolence (U.A.) (U.A.) Somnolent Eveillé 7:00 8:00 9:00 U.A. : Unité Arbitraire. Enregistrements physiologiques Communications Radio Réglages Baisses de vigilance Pause n°2 Péage 10:00 Temps (heures:minutes) Pause n°3 Péage 11:00 12:00 13:00 A Arrivée à Paris à 17h09 B Somnolent Somnolence Somnolence (U.A.) (U.A.) A Eveillé 13:00 U.A. : Unité Arbitraire. 14:00 15:00 16:00 Temps (heures:minutes) 17:00 Trajet Paris -> Beaune -> Paris - Conducteur n°05 18:00 19:00 Analyse des contextes pour les conducteurs ayant des pics de baisses de vigilance le matin NUMERO DE CONDUCTEURS ET CARACTERISTIQUES DE SOMMEIL POSITION DU PIC CONTEXTE 9h00 - 9h14 Hypovigilances avant le péage en relation éventuellement avec un lever précoce ou une baisse de vigilance lorsque la circulation redevient fluide. M13 Matin, flexible, capable de vaincre la somnolence M06 Matin, flexible, capable de vaincre la somnolence M09 Matin, rigide, capable de vaincre la somnolence 9h30 - 9h44 Hypovigilances avant le péage en relation possible avec une ba isse de vigilance lorsque la circulation redevient fluide. 10h30 - 10h44 Pause demandée, après ce pic de baisses de vigilance, le conducteur se déclare d’ailleurs légèrement somnolent. 11h30 - 12h14 Le conducteur se déclare légèrement somnolent mais ne demande pas de paus e supplémentaire avant la pause déjeuner. 9h30 - 9h59 Ce conducteur présente une variation plus ou moins cyclique de sa vigilance. Ses qualités et durées de sommeil pour la nuit précédant le déplacement s’avèrent moyennes. Il n’a signalé qu’un “coup de pompe“ à 11h45 et n’a pas demandé à faire de pause. 10h45 - 11h29 12h05 - 12h30 M22 Intermédiaire, flexible, incapable de vaincre la somnolence 9h45 - 9h59 Hypovigilances avant le péage en relation éventuellement avec une baisse de la vigilance lorsque la circulation redevient fluide. Influence du sexe et de l’âge sur la durée cumulée de baisses de vigilance Hommes 60-64 ans (n = 5) Pourcentage de baisses de vigilance 0,45 Hommes et Femmes 60-64 ans (n = 12) 0,42 Hommes 65-69 ans (n = 8) Hommes 70-74 ans (n = 8) 0,44 0,25 Femmes 60-64 ans (n = 7) 0,43 Hommes 65-69 ans (n = 8) 0,44 Hommes 70-74 ans (n = 8) 0,25 S p < 0,001 S p < 0,001 Hommes + Femme 75-79 ans (n = 3) 0,33 S p < 0,001 S p < 0,001 NS NS NS Fatigue et conduite automobile Effet de l'âge Trajets de jour Autoroute A6 Pourcentage de durée Nombre cumulée d'hypovigilances par rapport à la conduite Conducteurs jeunes ayant beaucoup de baisses de vigilance 4 9,93 Conducteurs jeunes ayant peu de baisses de vigilances 20 0,54 Conducteurs de 60-69 ans 20 0,43 Conducteurs de 70-79 ans 10 0,30 Sensibilité à la somnolence ? Effet de l'âge Fatigue et conduite automobile Effet de l'âge 10 9 8 Pause obligatoire 7 6 5 4 3 2 2h50 - 2h59 2h40 - 2h49 2h30 - 2h39 2h20 - 2h29 2h10 - 2h19 2h00 - 2h09 1h50 - 1h59 1h40 - 1h49 1h30 - 1h39 1h20 - 1h29 1h10 - 1h19 1h00 - 1h09 0h50 - 0h59 0h40 - 0h49 0h30 - 0h39 0h20 - 0h29 0 0h10 - 0h19 1 0h00 - 0h09 Durée cumulée moyenne de baisse de vigilance (en secondes) Trajets de jour (Après-midi) Durée de conduite (périodes de 10 minutes) conducteurs âgés conducteurs jeunes Durée cumulée moyenne de baisse de vigilance par conducteur et en fonction de la durée de conduite - 30 trajets pour les conducteurs âgés et 20 trajets pour les conducteurs jeunes. Pourcentage d'évaluations "ni éveillé ni somnolent" pour chacune des 7 classes de pourcentage de durée cumulée de baisses de vigilance Pourcentage de réponses 70 60 50 40 30 20 10 0 < 2,4 2,5-4,7 4,8-7,1 7,2-9,7 9,8-11,9 12,0-23,9 Durée cumulée d'hypovigilances par période de 20 minutes de conduite (secondes) Trajet aller Fleury - Beaune Trajet retour Beaune - Fleury >24 Exemple d'évolution du taux de cortisol salivaire pour un conducteur âgé de 79 ans Taux de cortisol salivaire (ng/ml) 7 6 5 4 3 2 1 0 7:00 9:00 11:00 13:00 Temps 15:00 17:00 19:00 Exemple d'évolution de la fréquence cardiaque pour un conducteur âgés de 69 ans Départ de Paris à 09h00 Enregistrements 150 physiologiques 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 7:00 Péage Pause n°1 Fréquence cardiaque (bpm) Périodes de Zone de communication travaux 8:00 Pause n°1 (déjeuner) 9:00 10:00 14:00 11:00 Pause Péage Péage Zone de travaux Fréquence cardiaque (bpm) Enregistrements 150 physiologiques 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 13:00 Péage 15:00 12:00 13:00 Arrivée à Paris à 17h55 Stress car le voyant d'essence est allumé 16:00 17:00 bmp : battements par minute. Trajet Paris -> Beaune -> Paris - Conducteur n°9 18:00 19:00 Fatigue et conduite automobile Conducteurs âgés ( + de 60 ans ) • • • Accidents liés à l'assoupissement - le matin et en début d'après-midi - pas la nuit <-> ces conducteurs circulent peu la nuit (1) Baisses de vigilance - pas de différences liées au sexe - les baisses de vigilances deviennent moins importantes avec l'âge (en l'absence de troubles du sommeil) Auto-évaluation de la somnolence - • efficace si plus de 10 secondes d'hypovigilance par période de 20 minutes de conduite Gestion des pauses - pauses courtes et fréquentes (2) (1) + (2) k Stratégies pour lutter contre la somnolence au volant Fatigue et conduite automobile Différences liées à l'expérience et à l'âge • Conducteurs débutants - charge de travail élevée liée à la poursuite de l'apprentissage (processus cognitifs dits contrôlés) k fatigue liée à l'activité intense + agés 18 - 30 ans - surestimation de la capacité à vaincre la somnolence k fatigue liée • aux dettes de sommeil (microsommeils) • à l'hygiène de vie • Conducteurs expérimentés - charge de travail faible liée à la monotonie (processus cognitifs dits automatiques) k fatigue due à • l'inattention • l'hypovigilance Perspectives Relation entre âge et baisses de vigilance à confirmer Vigilance et conduite des conductrices de plus de 65 ans Existence d’une sensibilité individuelle à la somnolence à vérifier Différence homme-femme à étudier pour d’autres classes d’âges Seuil de perception des baisses de vigilance Et …….