Inscription stage d`été 2014 salle Jean Vilain Villeneuve

 Inscription stage d’été 2014 salle Jean Vilain Villeneuve
Ce stage s’adresse à tous !
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Accueil des enfants à partir de 08h
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Garderie de : 08h - 09h vidéo
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TAEKWONDO A partir du 9h
Quatre stages d’une semaine vous sont proposés :
Lundi 07/07/2014 – Vendredi 11/07/2014 = 120 €
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Mardi 15/07/2014 – Vendredi 18/07/2014 = 110 €
Lundi 21/07/2014 – Vendredi 25/07/2014 = 120 €
Lundi 28/07/2014 – Vendredi 01/08/2014 = 120 €
( Pour deux ou trois enfants voir professeur )
Nom : ______________________________ Prénom : _________________________________________
Date de naissance : ___________________ Lieu de naissance : _________________________________
Téléphone : __________________________ E-mail : _____________________________@___________
Adresse : _____________________________________________________________________________
Code postal : _________________________ Ville : ____________________________________________
En retournant la fiche d’inscription ainsi que l’autorisation parentale ci-jointe.
Le paiement s’effectue par chèques ou espèces :
1. Chèques, à l’ordre de MR Boukrouh Mounir.
2. Espèces, avant le 04/07/2014.
Renseignements Mounir : 06 12 53 61 26
@mail : [email protected]
Autorisation parentale
Je soussigné(e)
*Monsieur
/
*Madame
…………………………………………………………………………………………………
En qualité de :
*Père
/
*Mère
ou
*Tuteur
Autorise mon enfant :
Nom : ……………………………………… Prénom : ……………………………………..
à participer aux différentes activités et déplacements concernant le stage d’été 2014,
organisé par MR Boukrouh Mounir.
J’autorise également Mounir à prendre toutes décisions d’urgence en mes lieux et
places.
Mon numéro tél : ……………………………………… où je suis joignable pendant les
heures de stage.
Fait à Fréjus le : ……………………………………….. pour faire et valoir ce que de droit.
Signature
P.S. *rayer les mentions inutiles
Calendrier stage d’été 2014!
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
07/07/2014
08/07/2014
09/07/2014
10/07/2014
11/07/2014
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
cinéma
Matin taekwondo
après-midi
14/07/2014
15/07/2014
16/07/2014
17/07/2014
18/07/2014
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
cinéma
Matin taekwondo
après-midi
21/07/2014
22/07/2014
23/07/2014
24/07/2014
25/07/2014
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
cinéma
Matin taekwondo
après-midi
28/07/2014
29/07/2014
30/07/2014
31/07/2014
01/08/2014
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
Matin taekwondo
après-midi
cinéma
Matin taekwondo
après-midi
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Récupérez en fin d’après vos enfants à 17h00 à la salle de Villeneuve