SGAR / SSAR La facturation de médicaments prévenant ou traitant

SGAR / SSAR
Schweizerische Gesellschaft
für Anästhesiologie und Reanimation
Société suisse d’anesthésiologie
et de réanimation
Tarifkommission Präsident : PD Dr. med. Karl Hampl
La facturation de médicaments prévenant ou traitant les nausées
et les vomissments postopératoire (PONV)
Ces derniers temps, les réactions parvenant à la commission tarifaire, concernant la
non-prise en charge des médicaments préventifs ou thérapeutiques de PONV par les
organismes payeurs se multiplient.
a) Dans le TARMED le devoir d’indemnisation des médicaments est clairement
réglementé dans l’ interprétation générale (IG). Selon IG -19 ne sont
indemnisés que des médicaments listés dans la liste des spécialités (LS) resp.
la liste des médicaments avec tarifs
b) En outre, pour une facturation sans problèmes et pour d’autres raisons, les
médicaments devraient être employés seulement selon leur indication listée
dans le compendium des médicaments suisse.
Si on a répondu aux critères énumérés sous les point a) et b), les organismes payeurs
sont impérativement obligés de prendre en charge les coûts médicamentaires
équivalents.
L’ assemblage tabulaire suivant de médicaments, qui sont à disposition pour la
prophylaxie et la thérapie de nausée et de vomissement en Suisse, représente une
vue d’ensemble en considération des critères importants de la facturation
périopératoire (Indication PONV ainsi que l’énumération sur la liste des spécialités).
Il doit servir de soutien pour nos membres à choisir les tarfis des médicaments
périopératoires employés, ainsi comme une aide argumentaire dans les discussions
avec les organismes payeurs.
L’assemblage n’offre pas une garantie sur son intégralité et son exactitude médicale,
veuillez pour cela consulter les documentations officielles suivantes :
Compendium suisse des médicaments: www.documed.ch
Liste des spécialités: http://bag.e-mediat.net/SL2007.Web.External/
Août 2009
Pour la commission des tarifs:
PD Dr. K. Hampl, Aarau
___________________________________________________________________________________________________________________________
Sekretariat: Postfach 604, 3000 Bern 25, Telefon 031 332 34 33, Telefax 031 332 98 79, E-Mail: [email protected]
Antiémétique parentéral: (dernière actualisation août 2009)
Indication PONV
Substance
active
Préparation
(selon compendium
des médicaments)
Granisetron
Kytril
oui
Ondansteron
Zofran
oui
Ondansetron-Mepha
oui
Ondansetron-Nycomed
oui
Ondansetron-Sandoz
oui
Tropisetron
Navoban
oui
Palonosetron
Dolasetron
Aloxi
Anzemet
non
non
Metoclopamid
Paspertin
Primperan
Droperidol-Sintetica
Torecan
oui
oui
oui
oui
Dexacortin
Dexamethason Helvepharm
Fortecortin Inject
Mephameson
non
non
non
non
Droperidol
Tiethylperazin
Dexamethason
Taille d’ampoule
Entrée en
action avec
des enfants
conseillée
(selon
compendium des
médicaments)
1 mg / ml
3 mg / ml
4 mg / 2 ml
8 mg / 4 ml
4 mg / ml
8 mg / ml
4 mg / ml
8 mg / ml
4 mg / ml
8 mg / ml
2 mg / 2 ml
5 mg / 5 ml
0.25 mg / 5 ml
100 mg / 5 ml
10 mg / 2 ml
1 mg / ml
6.5 mg / ml
5 mg / ml
5 mg / ml
4 mg /ml
4 mg / ml
8 mg / 2ml
___________________________________________________________________________________________________________________________
énuméré
en LS
non
> 18 ans
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
non
> 2 ans
non
pas mentionné
> 15 ans
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
non
oui
non
oui
oui
non
> 1 mois
> 2 ans
> 2 ans
> 2 ans
non
Antiémétique entérale:
(dernière actualisation août 2009)
Indication PONV
Substance
active
Préparation
(selon compendium des
médicaments)
Granisetron
Kytril
non
Ondansteron
Zofran
non
Zydis
non
Ondansetron-Mepha
non
Ondansetron-Teva
non
Tropisetron
Navoban
non
Dolasetron
Anzemet
non
Metoclopamid
Paspertin
non spécifié
Primperan
non
Taille
Entrée en
action avec
des enfants
conseillée
(selon
compendium des
médicaments)
Cp. 1 mg
Cp. 3 mg
Cp. 4 mg
Cp. 8 mg
sirop 4 mg / 5 ml
Cp-Lingual 4 mg
Cp-Lingual 8 mg
Cp. 4 mg
Cp. 8 mg
Cp. 4 mg
Cp. 8 mg
Cpsl. 5 mg
non
oui
oui
> 2 ans
non
non
Cp. 200 mg
> 18 ans
Cp. 10 mg
Gtts. 4 mg / ml
Cp. 10 mg
Gtts. 2.6 mg / ml
Solut. 10 mg /ml
Supp. 10 mg
Supp. 20 mg
> 2 ans
___________________________________________________________________________________________________________________________
>11-15 ans
oui
oui
>11-15 ans
non
énuméré
en LS
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
Antiémétique entérale: (suite):
Indication PONV
Substance
active
Préparation
(selon compendium des
médicaments)
Domperidon
Motilium/-Lingual
Thiethylperazin
Torecan
Nausée et
vomissements
non spécifié
Itinerol B6
Nausée et
vomissements
non spécifié
Meclozin/
Pyridoxin
Dexamethason
Dexacortin
Dexametason Galepharm
Fortecortin
oui
non
non
non
Taille
Entrée en
action avec
des enfants
conseillée
(selon
compendium des
médicaments)
Tbl 10 mg
Schmelz-Tbl Lingual
10 mg
Supp. 30 mg
Suspens. 1 mg / ml
granulés.effervescent
3gr
Drg 6.5 mg
Supp 6.5 mg
Supp. adultes
Supp. enfants
Supp. Nourissons/
petits enfants
Cp. 0.5 mg und 1 mg
Cp. 1 mg und 4 mg
Cp. 4 mg
LS = Liste des spécialités
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énuméré
en LS
ja
> 12 ans
> 15 ans
> 12 ans
6 – 12 ans
3 mois – 6 ans
oui
oui
oui
ja
ja
nein
nein
ja
ja
ja
nein
nein
nein
nein
Ja
nein