examen prenuptial

EXAMEN PRENUPTIAL
ITEM 15
- Préciser les dispositions réglementaires et les objectifs de l’examen prénuptial.
Zéros
- Plus obligatoire
- 2 consultations
- Dépistage
- Education : hygiène,
IST, grossesse,
contraception
- Examens
complémentaires : Gr,
Rh, RAI, sérologie
toxoplasmose/rubéole
- Conseil génétique
- Vaccination antirubéoleuse
- Gammaglobulines
anti-D
Objectifs :
- Bilan médical de
chacun des futurs
époux
- Prévention
obstétricale
- Education du
couple
1. Introduction :
- Suppression de l’obligation en 2007
- Objectifs :
Bilan médical
Prévention obstétricale : dépistage des infections, du risque d’allo-immunisation
Education du couple sur l’hygiène, les IST, la contraception et la grossesse
2.
Première consultation médicale :
Femme
Homme
- Antécédents personnels
- Antécédents personnels
Médicaux : transfusion
médico-chirurgicaux
Chirurgicaux
- Antécédents familiaux
Interrogatoire
- Antécédents gynéco-obstétricaux
- Antécédents familiaux
- Prise de traitements
- Habitus :
Métier pénible
Conditions de vie précaires
- Palpation des organes
- Température, FC, TA
Examen clinique - Auscultation cardio-vasculaire
génitaux externes
complet
- Palpation abdominale
- Examen gynécologique complet :
Examen au speculum
Frottis cervico-vaginal
Examen bilatéral et comparatif des seins
Examens
- Groupe sanguin
- Groupe sanguin et
complémentaires - Rhésus et RAI
Rhésus
obligatoires
- Sérologies toxoplasmose / Rubéole
Examens
- Sérologie VIH (avec accord) obligatoirement proposée
complémentaires - VHB, VHC
Facultatifs
- TPHA/VDRL
3.
Deuxième consultation médicale :
Résultats
Règles hygiénodiététiques
Education
Vaccinations
Supplémentation
- Lecture des examens complémentaires
- Respect du secret médical : 2 consultations séparées
- Sevrage OH et tabac (actif et passif)
- Activité sportive régulière adaptée
- Alimentation équilibrée
- Respect d’un temps de sommeil
- Prévention de la listériose et de la toxoplasmose
- Pas d’automédication
- IST et leur prévention
- Grossesse et contraception
- Situations nécessitant l’injection de Gammaglobulines anti-D
- Anti-rubéoleuse
- Anti-varicelleuse des femmes non immunisées
- Anti-coqueluche
- Débuter une supplémentation par acide folique si projet de grossesse