formulaire pour la designation d`un point de contact officiel de la

Secrétariat de la Convention de Stockholm sur les polluants organiques persistants
FORMULAIRE
POUR LA DESIGNATION D’UN POINT DE CONTACT OFFICIEL
DE LA CONVENTION DE STOCKHOLM
PARTIE / OBSERVATEUR (nom du pays) :
DESIGNATION D’UN POINT DE CONTACT OFFICIEL
Organisme/Département :
Adresse :
Nom de la personne à contacter (s’il y a
lieu)
Titre fonctionnel de la personne à contacter
Numéro de téléphone :
Numéro de télécopieur :
Adresse électronique :
LA PRESENTE DESIGNATION D’UN POINT DE CONTACT OFFICIEL A ETE ADRESSEE PAR :
Organisme/Département :
Adresse :
Nom de la personne responsable (s’il y a
lieu)
Titre fonctionnel de la personne
responsable :
Numéro de téléphone :
Numéro de télécopieur :
Adresse électronique :
Date, signature et cachet officiel :
PRIERE DE RETOURNER LE FORMULAIRE DUMENT REMPLI A L’ADRESSE SUIVANTE :
Secrétariat de la Convention de Stockholm
11-13, Chemin des Anémones
CH – 1219 Châtelaine, Genève (Suisse)
Télécopieur : (+41 22) 917 8098, courriel : [email protected]