carte 2014 de l`amicale du personnel chi frejus/saint

CARTE 2014 DE L'AMICALE DU PERSONNEL CHI FREJUS/SAINT-RAPHAEL
Nom et Prénom
Votre adresse mail perso
Service ou retraite ou IFSI
OBSERVATIONS (nom du conjoint/nom du tireur de chèque…)
ACTIF et RETRAITE = Règlement par chèque de 13 euros au nom de l'Amicale
Etudiant IFSI = Règlement par chèque de 10 euros au nom de l'Amicale
Veuillez agrafer votre chèque à ce bordereau et l'adresser à Amicale (boite aux lettres chez le vaguemestre)

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