Les modalités d`inscription

INSCRIPTION
AU SEMINAIRE :
Logiciel de gestion de Cabinet Médical
Groupe Medintux
Seront pris en charge la location de la salle, le repas, les collations, la location des
ordinateurs si besoin.
Pour vous inscrire merci de transmettre au plus tôt à notre secrétariat par courrier
postal :
-
le formulaire d’inscription rempli,
-
un cheque de caution de 200 euros qui vous sera restitué à votre arrivée
impérativement une copie de attestation de cotisation au Fond d’Assurance
Formation auprès de l’URSSAF (envoyée en début d’année ou a réclamer à
son URSSAF),
une feuille de soin barrée ou sa copie.
-
à l’adresse suivante :
Formation informatique
MG Form Paca
Centre Etoile Valentine Bat 4
5 traverse de la montre
13011 Marseille
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
Renvoyer avant le 15/09/2011 à :
AU SEMINAIRE :
Formation Informatique
MG Form Paca
Logiciel de gestion de Cabinet Médical
Centre Etoile Valentine Bat 4
5 traverse de la montre
Groupe Medintux
13011 Marseille
Organisateur pour MG Form PACA : Giuly Didier
Intervenant : Dr Roland Sevin
Date : samedi 15 et dimanche 16 octobre
Lieu : Hotel Best Western de l’Isle sur Sorgues
NOM – PRENOM : ………………………………………………………………………………………………
ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………………..
TELEPHONE : ……………………… EMAIL : …………………… SPECIALITE : ……………………….
□ Je participerai à la seule journée du samedi 15 octobre
□ Je participerai au samedi 15 et dimanche 16 octobre
□ Je souhaite un ordinateur
□ Je porterai mon ordinateur
□ Je souhaite une réservation d’hôtel pour le samedi 15 octobre qui sera à ma charge
(tarif de groupe : 89 euros pour chambre simple)
□ Je ne souhaite pas de réservation d’hôtel
□ Je souhaite une réservation de repas le samedi soir (à ma charge)
□ Je ne souhaite pas de réservation de repas le samedi soir
Je joins avant le 15 septembre :
-
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un chèque de caution de 200 euros qui me sera restitué à votre arrivée
IMPERATIVEMENT : une copie de attestation de cotisation au Fond d’Assurance Formation
auprès de l’URSSAF (envoyée en début d’année ou a réclamer à son URSSAF, cf page
suivante, compter une semaine pour la réception)
une feuille de soin barrée ou sa copie
DATE
TAMPON
SIGNATURE
LISTE DES ANTENNES DÉPARTEMENTALES URSSAF
POUR L’OBTENTION D’UNE ATTESTATION URSSAF contacter
l’antenne URSSAF qui correspond à votre département et demander
qu’il vous soit adressé l’attestation de versement de la contribution au
Fonds d'Assurance Formation (FAF) pour l'année 2010.
TÉLÉPHONE
ADRESSE
URSSAF ALPES DE
HAUTES DE
PROVENCE (04)
04 92 30 24 02
Villa Chapultepec
12 rue Alphonse
Richard 04009
DIGNE LES BAINS
Cedex
URSSAF HAUTES
ALPES (05)
08 10 00 43 56
10 Boulevard
Georges Pompidou
05000 Gap
URSSAF ALPES
MARITIMES (06)
04 93 18 55 69
152 Avenue
Californie 06200
Nice
URSSAF BOUCHES DU
RHÔNE (13)
04 91 83 52 20
20 avenue Viton
13009 Marseille
URSSAF VAR (83)
04 94 41 86 86
URSSAF VAUCLUSE
(84)
04 90 89 97 97
42 Rue Emile Ollivier
83000 Toulon
5 Rue François 1er84000 Avignon