bea / tamoil card - Garage Bifang Trachsel AG

 OUI, je souhaite obtenir la BEA / TAMOIL CARD.
Numéro de membre BEA
(facultatif)
 Madame
⊔⊔⊔ ⊔⊔⊔ ⊔⊔⊔
⊔⊔⊔⊔
Code CIP désiré (4 chiffres)
 Monsieur
Nom
Prénom
Rue / N°
NPA / Localité
Tél. privé*
E-Mail
Tél. prof.
__________________________
 F
Correspondance en
 A
 I
Domicile précédent (si le demandeur a déménagé depuis moins de deux ans)
Date de naissance*
Nationalité*
Si autre nationalité que suisse, en Suisse depuis le *
Permis de séjour (prière de nous remettre une copie avec votre demande*)  A
Depuis le *
 B
 C
G
__________________________
Pour obtenir votre
BEA / TAMOIL CARD:
Profession *
_________________________  Indépendant  Salarié(e)
Employeur *
_____________________
1. Remplissez la demande
de carte.
2. Renvoyez-la dans
l’enveloppe-réponse à:
Mode de paiement

Je souhaite régler mes factures par le
débit de mon compte bancaire au moyen du
système de recouvrement direct (LSV).
Veuillez m’adresser le formulaire nécessaire
que je remettrai dûment rempli à ma banque.
 Je souhaite régler mes factures
par le débit de mon compte de
chèques postaux au moyen du service de prélèvements groupés (SPG).
Mon numéro de CCP est:
…..…… - ……..……..….. - …….….

Je souhaite recevoir une facture mensuelle par PDF:
Mon adresse e-mail est :

Je souhaite une facture
mensuelle payable sous
20 jours avec bulletin de
versement pour me
permettre de procéder à
son paiement

TAMOIL CARD CENTER
St. Leonhard-Str. 39
Postfach
9001 St. Gallen
Je souhaite régler mes factures par e-billing via Internet.
.……………………………………………………………………………………………………….…….
Lieu et date
Signature du demandeur de la carte
* champs obligatoire
En apposant ma signature au bas de la présente commande d’une BEA / TAMOIL CARD, je certifie l’exactitude des données fournies dans le contexte de la présente demande
et autorise expressément Tamoil ou son représentant à conserver, utiliser, traiter, et, dans la mesure nécessaire, communiquer les informations concernant sa clientèle
recueillies dans le contexte du présent contrat, les informations figurant sur la carte, celles relatives aux opérations effectuées au moyen de celle-ci de même qu’à recueillir tout
renseignement qui pourrait s’avérer utile à l’établissement d’une BEA / TAMOIL CARD (not. pour le contrôle de solvabilité, la fabrication de la carte, sa gestion, son utilisation,
pour des actions commerciales, la fidélisation de la clientèle, le recouvrement de créances). J’autorise également Tamoil à informer BEA de toute résiliation ou annulation de la
BEA / TAMOIL CARD.
Je déclare avoir reçu et pris connaissance des extraits des conditions générales régissant l’utilisation de la BEA / TAMOIL CARD imprimés sur la présente demande que
j’accepte sans réserve. Je déclare accepter le fait de ne pas recevoir d’office un exemplaire des conditions générales intégrales. Je prends cependant note que seules les
conditions générales intégrales font foi dans tout rapport judiciaire entre Tamoil et le titulaire de la carte. A tout moment, même avant la délivrance de la carte, je peux requérir
gratuitement la version des conditions générales intégrales de la BEA / TAMOIL CARD. Je déclare accepter sans réserve les conditions générales intégrales. J’ai pris bonne
note que la carte peut m’être refusée sans indication de motif et que je dois l’intérêt moratoire au taux de 1,25% par mois sur toute somme d’argent dont je suis redevable et qui
est exigible. Les demandes qui ne seront pas dûment remplies seront retournées. Tous les rapports juridiques entre les parties sont soumis exclusivement au droit suisse. Le lieu
d’exécution, le for de poursuite dans la mesure où le titulaire transfère son domicile à l’étranger ainsi que le for judiciaire pour toute procédure entre les parties est St.Gall.
Cependant, Tamoil se réserve le droit d’ouvrir action au domicile du titulaire ou par-devant toute autre autorité compétente, le droit suisse demeurant seul applicable.