Anmeldung Kurs Transport von Gefahrengut

Anmeldung Kurs Transport von Gefahrengut
Inscription cours transport de matières dangereuses
Kursart / cours
 Grundkurs 3 Tage / cours de base 3 jours
 Wiederholung 2 Tage / répétition 2 jours
 Tankwagen 1 Tag / citerne 1 jour
Kursdatum / date du
cours
Kursort / lieu du cours
Ausweisnummer /
numéro du permis
Ablaufdatum /
échéance
Mitgliednummer /
numéro de membre
Name / nom
Vorname / prénom
Strasse + No. / rue et
no.
Plz + Ort / NPL + lieu
Geburtsdatum /
date de naissance
Nationalität /
nationalité
Tel. Privat / tél. privé
Tel. Arbeit / tél. travail
Rechnung an / facture
à:
 Teilnehmer / participant
 Firma / entreprise
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Datum und Unterschrift
Date et signature:
Auskünfte und Anmeldung: Les Routiers Suisses, Route de la Chocolatière 26,
1026 Echandens, Tel. 021/706 20 00/Fax 021/706 20 09, [email protected]
Renseignements et inscription: Les Routiers Suisses, Route de la Chocolatière
26, 1026 Echandens, Tel. 021/706 20 00/Fax 021/706 20 09, [email protected]
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