Formulaire d`inscription TalkTalk Start Mobile

TalkTalk SA
Case postale 1359
CH-6301 Zoug
Tél: 0800 300 250
Fax: 0800 300 151
www.talktalk.ch
Réservé à l’usage interne:
Formulaire d’inscription TalkTalk Start Mobile
Agence:
19
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600
Collaborateur: __________
Prénom / Nom*:
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Rue / No.*:
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NPA / Localité*:
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Date de naissance*:
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No. de contact*:
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E-mail:
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Numéro de téléphone:
Téléphone fixe avec carte SIM:
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Les numéros à valeur ajoutée, le Roaming et le Roaming de données
sont bloqués par défaut. La carte SIM est gratuite.
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Plan tarifaire*:
□
■
Start Mobile (1 mois)
Veuillez s’il vous plait prendre connaissance des conditions liées au
plan tarifaire.
□ Je
ne veux pas commander de
téléphone fixe avec carte SIM
Je certifie ne pas être sous tutelle et jouir du plein exercice de mes droits civils. Par ma signature, je déclare
accepter les conditions générales de TalkTalk SA et confirme la véracité et l’exactitude de toutes les données fournies par
mes soins. Je reconnais être responsable de l’ensemble des frais résultant de l’utilisation des cartes SIM relevant du présent
contrat d’abonnement. Je reconnais par ailleurs que TalkTalk SA est en droit de bloquer les cartes SIM si je dépasse la
limite de crédit de 100 Fr. (par carte SIM) ou que j’accuse du retard dans mes paiements. TalkTalk SA se réserve en outre le
droit de désactiver les cartes SIM au cas où je ne passerais aucun appel pendant 90 jours. La facturation du contrat mobile
commence après l’activation de la carte SIM. L’envoi de la facture par la poste est payant, le coût est de 3 Fr. par facture.
Envoyez-nous le formulaire signé et accompagné d’une copie d’un de vos documents d’identité en vigueur
(passeport/ID Suisse, carte de légitimation ou livrets pour étrangers B/C/L).
Lieu, date*:
*A remplir obligatoirement
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Signature*:
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TTM.SIWSTA.STD.FR.03.150901