Base de calcul des cotisations sociales

Numéro national :
Numéro du dossier :
UCM
CAISSE D’ASSURANCES SOCIALES
SERVICE CALCUL-COTISATIONS
CHAUSSEE DE MARCHE 637
5100 WIERDE
À rappeler dans toute correspondance
Découvrez le point de contact
le plus proche de chez vous via ucm.be
Base de calcul des cotisations sociales
Je soussigné(e) _______________________________________________________________________________
-
-
Déclare reprendre ou poursuivre mon activité indépendante :

à titre complémentaire le _____________________________________________________

à titre principal le _____________________________________________________________

en tant que conjoint aidant le _________________________________________________
Demande que mes cotisations soient calculées sur un revenu professionnel annuel
présumé de _________________________ €*, à partir du _____ / _____ /________
-
Déclare exercer l’activité suivante : ________________________________________________
Sous le numéro d’entreprise _______________________________________________
Date ....../....../.......
Signature :
* revenu annuel brut moins les charges professionnelles).
BTA 01 16G
Caisse d’assurances sociales UCM – ASBL | Ch. de Marche, 637 - 5100 Namur (Wierde) | Tél. : 081/32.06.11 | Fax : 081/30.74.09
asbl n°0409.089.679 agréée par arrêté royal du 27 décembre 1967 | [email protected] | ucm.be