DISPOSITIF GRAFF REGLEMENTE DEMANDE D`INSCRIPTION

DISPOSITIF GRAFF REGLEMENTE
DEMANDE D’INSCRIPTION PREALABLE POUR GRAFFER
A renvoyer à [email protected] ou à remettre à la Direction Education Enfance Jeunesse Coordination Jeunesse 7 rue Porte St léonard BP 60111 35301 Fougères Tél : 02 99 94 88 66
Nom :……………………………………
Prénom :……………………………………………………………
date de naissance :………………………………..
Adresse postale :……………………………………………………………………………………….
mail :……………………………….
Tél :……………………………………………………..
Les fresques réalisées sur les murs autorisés pourront être photographiées et diffusées sur le
site internet de la ville ou sur Fougères Ensemble et pourront faire l’objet d’expositions.
 Souhaitez-vous que votre contact figure à côté des photographies des fresques que vous
aurez réalisées ? …………………………………
 Nom de l’association (si vous êtes constitués en association) :………………………………………
 Année de création de l’association :………………………
 Quelles sont les activités proposées par votre association ?..................................................
 Avez-vous le statut d’artiste indépendant ?..............................................................
 Peut-on transmettre votre contact pour des démarches en dehors du dispositif Graff dans la
ville (commande publiques ou privées, etc.) ?.................................................................
 Participez-vous à des actions d’initiation au Graff vers des équipements de quartiers, des
écoles, des collectivités, etc. ?.........................................................
 Souhaitez-vous être contactés pour des animations autour du
graffiti ?............................................
 Souhaitez-vous être contactés pour intervenir sur des actions d’information sur l’activité
Graff ?
Le service Jeunesse de la Ville de Fougères réalise une fiche d’information sur les associations de graffeurs et les
artistes indépendants dans ce domaine (contacts et activités),
cette fiche est en consultation libre à l’accueil du service Jeunesse et sur internet.
Acceptez-vous d’y figurer ?.........................................................
Remarques éventuelles :…………………………………………………………………………………………………..
Je soussigné………………………………………………..déclare sur l’honneur avoir pris connaissance et accepté le
règlement du dispositif graff figurant en dernière page de ce dossier.
Signature :……………………………