Elder abuse among immigrant older adults in Canada

Mauvais traitements envers les aînés
parmi les immigrants âgés du Canada :
résumé des éléments probants de la
recherche
Christine A. Walsh, Ph. D.
Faculté de travail social de l’Université de Calgary
Metropolis – Séminaire de la priorité
Ottawa (Ont.)
Vieillissement de la population
• Les personnes âgées représentent la tranche d’âge qui croît le
plus rapidement.
• Cette tendance devrait se poursuivre au cours des prochaines
décennies en raison principalement du faible taux de
fécondité, d’une espérance de vie plus longue et des effets de
la génération du baby-boom.
• En 2003, on estimait que 4,6 millions de Canadiens avaient
65 ans ou plus, et ce nombre devrait doubler au cours des
25 prochaines années.
• D’ici 2041, un Canadien sur quatre devrait avoir 65 ans ou
plus (Statistique Canada, 2010).
Augmentation de la diversité
ethnoculturelle
• La composition ethnique et culturelle du Canada est en pleine
évolution. D’ici 2017, environ un Canadien sur cinq pourrait être
membre d’une minorité visible.
• La population de l’Asie du Sud constitue la grande minorité
visible en 2006, soit 24,9 % de la population des minorités
visibles ou 4 % de la population totale.
• Les personnes d’origine chinoise représentent 24 % de la
population des minorités visibles, soit 3,9 % de la population
totale.
• Les Canadiens de race noire représentent 5,5 % de la population
des minorités visibles, soit 2,5 % de la population totale
(Statistique Canada, 2008).
Immigrants âgés
• En 2001, quelque 29 % des personnes âgées de 65 à 74 ans et 28 %
de celles qui étaient âgées de 75 à 84 ans étaient des immigrants,
comparativement à 17 % des membres non âgés de la population.
• Un grand nombre d’immigrants âgés, surtout ceux qui sont arrivés
le plus récemment, ont des caractéristiques et des expériences
différentes de celles des personnes nées au Canada : des
expériences du marché du travail différentes lorsqu’ils étaient
jeunes (entrée plus tardive, professions différentes), ils ont dû
apprendre une nouvelle langue à l’âge adulte, ils ont tendance à
avoir vécu dans des zones plus urbaines pendant toute leur vie, ils
ont eu moins de temps pour épargner pour la retraite et peu
nombreux sont ceux qui seraient admissibles aux régimes de
retraite publics du Canada (Statistique Canada, 2002).
Définition des mauvais traitements
envers les aînés
• En général, on reconnaît cinq principales catégories de
mauvais traitements envers les aînés : la violence physique, la
violence psychologique ou émotive, l’exploitation financière
ou matérielle, les agressions sexuelles et la négligence.
• Les personnes âgées classent les mauvais traitements sous
trois grands thèmes :
– la négligence (qui comprend l’isolement, l’abandon et l’exclusion
sociale);
– la violation (des droits de la personne, des droits juridiques et des
droits en matière de santé);
– la privation (de choix, de décisions, de statut, de finances et de
respect) (Organisation mondiale de la santé, 2002).
Définition des mauvais traitements
envers les aînés
• L’Organisation mondiale de la santé (2002) adhère à la
définition des mauvais traitements envers les aînés que
l’Action on Elder Abuse du Royaume-Uni a mise au point
comme suit : « […] un acte isolé ou répété, ou l’absence
d’intervention appropriée, qui se produit dans toute relation
de confiance et cause un préjudice ou une détresse chez la
personne âgée. » (p. 3)
Définitions culturelles des mauvais
traitements envers les aînés
• Tam et Neysmith (2006) mettent en garde les chercheurs qui
travaillent dans le domaine des mauvais traitements envers
les aînés contre [traduction] « le renvoi à des catégories de
mauvais traitements envers les aînés, découlant d’un point de
vue culturel occidental, pour comprendre les mauvais
traitements observés dans d’autres cultures ou en rendre
compte. » (p. 149)
Acculturation par opposition à
culture
• L’acculturation, plutôt que l’appartenance ethnique, peut revêtir
une plus grande importance sur le plan de la définition des mauvais
traitements envers les aînés.
•
« Des facteurs tels que le lieu de naissance, l’âge au moment de
l’immigration en Amérique, la durée de résidence aux États-Unis, la maîtrise de
l’anglais, la connaissance des lois américaines et des services de protection
américains, le niveau de revenu, le niveau d’éducation et le mode de vie peuvent
avoir une plus grande influence que l’origine ethnique sur la définition des
mauvais traitements envers les aînés. Le fait d’accorder trop de poids aux
différences culturelles, sans égard à d’autres facteurs, peut être plus nuisible
qu’utile si les questions relatives aux mauvais traitements envers les aînés, qui ne
sont pas d’ordre culturel, sont ignorées au moment de se pencher sur les
situations de mauvais traitements au sein des minorités ethniques. » (Wyandt,
2004, p. 43).
[Traduction]
L’importance de la culture
• Les immigrants âgés ne se reconnaissent pas nécessairement
comme des victimes de mauvais traitements (Shim et NelsonBecker, 2009).
• Ils ne connaissent souvent pas leurs droits juridiques ou humains ni
les ressources communautaires qui sont à leur disposition
(Podnieks, 2008).
• Les barrières linguistiques, l’isolement social, la dépendance
financière et affective, les facteurs socioculturels, la dynamique
familiale dysfonctionnelle, le stress des aides familiaux et les
caractéristiques personnelles de la victime et de l’agresseur
peuvent conduire à de mauvais traitements envers les aînés ou à
leur prolongement dans certaines collectivités ethnoculturelles
(Podnieks, 2008).
L’importance de la culture
• Les aînés des minorités ont tendance à être [traduction] « plus pauvres,
moins instruits, sans emploi et plus vulnérables aux maladies que les
aînés en situation non minoritaire. » (San Filippo et coll., 2007, p. 218)
• Le fait de ne pas signaler les mauvais traitements envers les aînés est
lié au malaise que suscite la discussion sur la question (Lai, sous
presse) et à un fort sentiment d’honneur de la famille (Walsh et
Hassanali, sous presse), à une forte dépendance envers les membres
de la famille pour le soutien (Parra-Cardona et coll., 2007) et à la
perception des traitements au sein du système de justice pénale
(Simpson, 2005).
• Dans certaines cultures, le silence, la honte et le secret concernant les
mauvais traitements sont courants (Tsukada et coll., 2001; Walsh et
Hassanali, sous presse).
Ressortissants de l’Asie du Sud
• Malgré la présence importante de ressortissants âgés de l’Asie du
Sud au Canada, les données concernant l’existence et les
expériences de mauvais traitements envers les personnes âgées
restent en grande mesure absentes.
• La population de l’Asie du Sud est [traduction] « l’une des plus unifiées
quand il s’agit de la valeur qu’elle attache à l’interaction familiale,
l’entretien de réseaux sociaux au sein du groupe culturel et la
préservation des coutumes ethniques, des traditions et des langues
d’origine » (Tran, Kaddatz et Allard, 2005, p. 20).
• La plupart des recherches relatives aux Asiatiques du Sud
proviennent des États-Unis ou du Royaume-Uni et la plupart des
études regroupent les Asiatiques du Sud avec d’autres groupes
ethniques et culturels asiatiques en tant que groupe
« culturellement indifférencié » (Simpson, 2005).
Ressortissants de l’Asie du Sud
• Les facteurs suggérés qui contribuent aux mauvais traitements
envers les Asiatiques du Sud âgés au Canada comprennent la
dépendance financière à l’égard de leurs répondants, l’isolement
social en raison des barrières linguistiques (Walsh et coll., 2007) et
le fardeau des aides familiaux (Chokkanathan et Lee, 2005; Gupta et
Pillai, 2000).
• Les données sur l’étendue et la nature des mauvais traitements
envers les aînés au sein de cette population sont cependant rares
en raison des sanctions culturelles pour la divulgation (Murzban
Dinshaw, 2004).
• On a invoqué la honte personnelle, l’honneur de la famille et la
protection des membres de la famille comme principales raisons
pour ne pas signaler de telles expériences (Gupta, 2005).
Ressortissants de l’Asie du Sud
• Fournisseurs de services (n = 11)
• Hommes âgés (n = 10, 12)
• Femmes âgées (n = 7, 6)
Ressortissants de l’Asie du Sud
• Un malaise à l’égard de la question des agressions sexuelles.
• « Dans notre culture, nous ne discutons même pas de choses
sexuelles, car c’est un sujet très privé. »
• « […] les questions d’agressions sexuelles peuvent être très
embarrassantes pour les femmes. »
• « Ces questions ne touchent que les femmes. »
• « Si quelqu’un me pose des questions, j’aurais de la difficulté
à parler de questions sexuelles. »
Ressortissants de l’Extrême-Orient
• La piété filiale (montrer du respect, assumer ses responsabilités,
harmoniser la famille, effectuer les paiements, montrer de
l’affection et faire des sacrifices) (Lai, sous presse; Sung, 2001) est
considérée comme un facteur de protection contre les mauvais
traitements.
• Les forces de l’industrialisation, de l’urbanisation et de
l’acculturation dans les sociétés occidentales ont eu des
répercussions sur les valeurs traditionnelles et la structure familiale
et affaibli la piété filiale dans les sociétés asiatiques (Cheng et Chan,
2006; Dong et coll., 2007).
• Les mauvais traitements envers les aînés sont en hausse au sein de
ces sociétés. Les mauvais traitements les plus fréquents sont la
violence verbale et la violation des droits personnels (Yan et Tang,
2001, 2004).
Ressortissants de l’Extrême-Orient
• Fournisseurs de services (n = 12)
• Cantonais (hommes n = 6; femmes n = 7)
• Mandarins (hommes n = 2; femmes n = 8)
Ressortissants de l’Extrême-Orient
• Un phénomène très répandu dans la communauté chinoise
est que la plupart des agresseurs ne sont pas conscients des
comportements ou des actions qui pourraient causer un
préjudice ou une détresse pour leurs conjoints ou leurs
parents.
• « À la maison, l’époux se moque souvent de son épouse ou lui
fait des reproches, l’épouse se résigne à l’accepter ou ressent
de la honte à le dire aux autres. »
• « Le fils prend le contrôle du compte bancaire de ses parents
et pense qu’il est de son droit d’obtenir de l’argent de ses
parents. »
Ressortissants de race noire
• Les Afro-Américains âgés ont tendance à être plus victimes
d’exploitation financière et de négligence délibérée que d’autres
formes de violence (Dimah et Dimah, 2002; Paranjape et coll.,
2009).
• Sanctions culturelles de la violence physique à l’égard des AfroAméricaines âgées qui sont considérées comme des matriarches de
la famille.
• Les membres de la famille ont tendance à s’installer chez les
Africaines âgées, ce qui rend ces dernières plus vulnérables à
l’exploitation financière ou à la violence psychologique (Paranjape
et coll., 2009).
• Les Afro-Américaines âgées considèrent la violence verbale comme
étant particulièrement nuisible (Tauriac et Scruggs, 2006).
Ressortissants de race noire
• Fournisseurs de services (n = 8)
• Caribéens (n = 9)
• Nigérians (n = 6)
Ressortissants de race noire
• L’expression « mauvais traitements envers les aînés » est
problématique.
• « C’est une expression eurocentrique. »
• « Le respect des aînés est important dans la collectivité. On ne
devrait pas parler de “mauvais traitements envers les aînés”.
Ce n’est pas le bon terme. On devrait parler de manque de
respect. On le comprend mieux. Une fois que le manque de
respect est perçu, le genre de manque de respect devient
important. »
Conclusion
• Le vieillissement croissant de la population canadienne attire
l’attention sur des questions comme la victimisation des personnes
âgées.
• L’absence d’une définition normalisée des mauvais traitements
envers les aînés, qui intègre les perspectives des diverses
populations ethnoculturelles, entrave l’évolution de ce domaine de
telle sorte qu’il est difficile de comparer les résultats de recherche
(Anetzberger, 2005; Nerenberg, 2000), de créer un cadre de
recherche sur ce problème (Lowenstein , 2009), d’élargir la base de
connaissances (Podnieks, 2008) et de prévenir ou détecter les
mauvais traitements (Yaffe et coll., 2008).
• D’autres recherches sur la compréhension et l’expérience des
mauvais traitements envers les aînés, au sein des populations
ethnoculturelles, sont nécessaires.
Références
•
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•
•
•
•
•
•
•
•
Anetzberger, G. J. (200), « The reality of elder abuse ». Clinical Gerontologist, vol. 28, nº 1, p. 1 à 25.
Bélanger, A. et É. Caron Malenfant (2005), « Diversité ethnoculturelle au Canada : perspectives pour
2017 ». Tendances sociales canadiennes. Statistique Canada — Catalogue no 11-008.
Cheng, S. T. et Chan, A.C.M. (2006), « Filial piety and psychological well-being in well older Chinese ».
Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences, vol. 61B, no 5, p. 262 à 269.
Dimah, A. et K. P. Dimah (2002), « Gender differences among abused older African Americans and African
American abusers in an elder abuse provider agency ». Journal of Black Studies, vol. 32, no 5, p. 557 à 573.
Dong, X., M. A. Simon et M. Gorbien (2007), « Elder abuse and neglect in an urban Chinese population ».
Journal of Elder Abuse & Neglect, vol. 19, no 3-4, p. 79 à 96.
Gupta, R. (2005), « Factors that contribute to caregiver burden and uplifts among caregivers of the elderly
in India ». 58e réunion annuelle. The Gerontological Society of America. Orlando, Floride.
Gupta, R. et V. Pillai (200), « Caregiver burden in South Asian families: A systems theory perspective ».
Journal of Ethnic & Cultural Diversity in Social Work, vol. 9, no 1/2, p. 41 à 53.
Lai, D. « Abuse and neglect experienced by aging Chinese in Canada ». Journal of Elder Abuse & Neglect.
Lowenstein, A. (2009), « Elder abuse and neglect - "old phenomenon": New directions for research,
legislation, and service developments ». Journal of Elder Abuse & Neglect, vol. 21, no 3, p. 278 à 287.
Murzban Dinshaw, F. (2004), « Elder abuse: South Asian women speak up ». COSTI Immigrant Services,
Toronto.
Références
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nerenberg, L. (2000), « Developing a service response to elder abuse ». Generations, vol. 24, no 2, p. 86 à
92.
Paranjape, A., M. Rodriguez, J. Gaughan et N. J. Kaslow (2009), « Psychometric properties of a new scale to
assess family violence in older African American women: The family violence against older women (FVOW)
scale ». Violence Against Women, vol. 15, no 10, p. 1213 à 1226; vol. 46, no 4, p. 451.
Podnieks, E. (2008), « Elder abuse: The Canadian experience ». Journal of Elder Abuse & Neglect, vol. 20,
no 2, p. 126 à 150.
Parra-Cardona, J. R., E. Meyer, L. Schiamberg et L. Post (2007), « Elder abuse and neglect in Latino families:
An ecological and culturally relevant theoretical framework for clinical practice ». Family Process.
San Filippo, S. M., W. Reiboldt, B. White et J. Hails (2007), « Perceptions of elderly self-neglect: A look at
culture and cohort ». Family and Consumer Sciences Research Journal, vol. 35, no 3, p. 215.
Shim, W. S. et H. Nelson-Becker (2009), « Korean older intimate partner violence survivors in North
America: Cultural considerations and practice recommendations ». Journal of Women and Aging, vol. 21,
no 3, p. 213 à 228.
Simpson, A. R. (2005), « Cultural issues and elder mistreatment ». Clinics in Geriatric Medicine, vol. 21,
no 2, p. 355 à 364.
Sung, K. (2001), « Elder respect: Exploration of ideals and forms in East Asia ». Journal of Black Studies,
vol. 15, no 1, p. 13 à 26.
Tam, S. et S. Neysmith (2006), « Disrespect and isolation: Elder abuse in Chinese communities ». Canadian
Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement, vol. 25, no 2, p. 141 à 151.
Références
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tauriac, J. J. et N. Scruggs (2006), « Elder abuse among African Americans ». Educational Gerontology,
vol. 32, no 1, p. 37 à 48.
Tran, K., J. Kaddatz et P. Allard (2005), « Les Sud-Asiatiques au Canada : l’unité par la diversité ». Tendances
sociales canadiennes, vol. 78, p. 20 à 25.
Tsukada, N., Y. Saito et T. Tatara (2001), « Japanese older people’s perceptions of ’elder abuse’ ». Journal of
Elder Abuse & Neglect, vol. 13, no 1, p. 71 à 89.
Walsh, C. A. et S. Hassanali (2011), « Diversity in aging among immigrant seniors in Canada ». Dans D.
Drust et S. McLean (dir.), Elder abuse among Chinese Canadians. Montréal : McGill-Queens Publishing.
Organisation mondiale de la santé (2002). Missing voices: Views of older persons on elder abuse. Genève :
Organisation mondiale de la santé.
Wyandt, M. A. (2004), « A review of elder abuse literature: An age old problem brought to light ».
Californian Journal of Health Promotion, vol. 2, no 3, p. 40 à 52.
Yaffe, M. J., C. Wolfson, M. Lithwick et D. Weiss (2008), « Development and validation of a tool to improve
physician identification of elder abuse: The elder abuse suspicion index (EASI) ». Journal of Elder Abuse &
Neglect, vol. 20, no 3, p. 276 à 300.
Yan, E. et C.S.K. Tang (2004), « Elder abuse by caregivers: A study of prevalence and risk factors in Hong
Kong Chinese families ». Journal of Family Violence, vol. 19, no 5, p. 269 à 277.
Yan, E. et C.S.K. Tang (2001), « Prevalence and psychological impact of Chinese elder abuse ». Journal of
Family Violence, vol. 16, no 11, p. 1158 à 1174.