VŒU 1 VŒU 2 VŒU 3 SAIO ACADEMIE BESANCON 1/2

AFFELNET 1re
R2015_ANNEXE 1D_FICHE D’AFFECTATION POST 2de GT
Scolarité actuelle :
Cachet et Numéro de l’établissement
 2de GT
 1re G* ……………………………………………………………………………………..
 1re T*…………………………...…………………………………………………………
 1re spécifique*……………………………………………………………………………
* préciser série, spécialité ou enseignement spécifique
RNE
N° INE : …………………………………….… Nom : ………………………………………………… Prénom : ……….……………………………………….
Date de naissance : _ _/_ _/_ _ _ _
Sexe : M  F 
Nom et qualité du représentant légal : …………………………..………………….………………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………….….…….Code postal :…………………
Ville : ……………………………………………………………………………………………….……...Tel : …………………………………………………
e-mail : ……………………….......................................................................……………@...........................................................................................
RAPPEL DECISION D’ORIENTATION:
 1re générale
série :
 1re technologique
série :
 non passage
o 1re S
o 1re STI2D
o 1re ST2S
o 1re ES
o 1re STD2A
o 1re STAV
o 1re L
o 1re STL
o 1re spécifique
o 1re STMG
Candidature pour une 1re pro : compléter le dossier passerelle (annexe 2D)
Vœux à saisir dans l’application AFFELNET 1re
VŒU 1
VŒU 2
VŒU 3
□ 1re G, T ou spécifique
□ 1re G, T ou spécifique
□ 1re G, T ou spécifique
…………………………………………………….
………………………………………………
…………………………………………………….
Série et spécialité ou ens. spécifique :
Série et spécialité ou ens. spécifique :
□ 1re pro. (compléter le dossier passerelle annexe
2D)
Etablissement public demandé :
Date :
□ 1re pro. (compléter le dossier passerelle
□ 1re pro. (compléter le dossier passerelle
Spécialité…………………………………..
Spécialité……………………………….
annexe 2D)
Spécialité…………………………………………
Code vœu
Série et spécialité ou ens. spécifique :
annexe 2D)
Etablissement public demandé :
Etablissement public demandé :
Code
vœu
Code
vœu
Signature du ou des représentants légaux :
ATTENTION : Le compte-rendu de la saisie devra être validé par les représentants légaux du candidat.
SITUATIONS PARTICULIERES (Cocher la case correspondant à la situation)
 Déménagement (à l’intérieur de l’académie ou en provenance d’une autre académie)
 Candidatures extérieures (sans déménagement de la famille)
Transmettre la fiche d’affectation, les bulletins de l’année et en cas de déménagement un justificatif de domicile à la DSDEN
concernée par le 1er vœu (coordonnées DSDEN : cf. fiche 19)
Notes à saisir (pour l’entrée en 1re ST2S, STL,
L-lettres-arts et passerelle vers la voie pro)
FRANÇAIS
LV1
MATHS
EPS
LV2
HIST.GEO.
PHYSCHIMIE
SVT
MOYENNE DES NOTES DES 2 PREMIERS TRIMESTRES
(2 décimales possibles)
SAIO ACADEMIE BESANCON
1/2
AFFELNET POST 3e
R2015_ANNEXE 1D_FICHE D’AFFECTATION POST 2de GT
N° INE : …………………………………..… Nom : ………………….…………………………….… Prénom : ……….…………………………………..
Vœux à saisir dans l’application AFFELNET post 3ème
VŒU 1
VŒU 2
□ Redoublement
□ Réorientation
 1re année CAP
Spécialité :………………………………………
ou
 2de pro
Spécialité :………………………………………
□ Redoublement
□ Réorientation
 1re année CAP
Spécialité :………………………………………
ou
 2de pro
Spécialité :………………………………………
Etablissement public demandé :
Code
vœu
VŒU 3
□ Redoublement
□ Réorientation
 1re année CAP
Spécialité :………………………………………
ou
 2de pro
Spécialité :………………………………………
Etablissement public demandé :
Code
vœu
Date :
Etablissement public demandé :
Code
vœu
Signature du ou des représentants légaux :
Avis chef d’établissement
Avis chef d’établissement
Avis chef d’établissement
Notes du contrôle continu du diplôme national du brevet
1. Français ………………………………
2. Mathématiques ……………..……
3. LV 1………………………………..……
4. SVT ………………………………..
5. Physique -chimie …………………….
6. EPS ……………………………….
7. Arts plastiques ………………………..
8. Education musicale ……………...
9. Technologie ……………………...…..
10. D.P. ………………………………. 11. LV 2…………………………………….. 12. Histoire géographie ……………...
Compétences spécifiques
13. COMP.1 ………………….…………..
14. COMP.2 …………………..……… 15. COMP.3 …………………………..…… 16. COMP.4 …………………………..
Compétences spécifiques : 5
Formations concernées :
Bac Pro
Esthétique cosmétique parfumerie
Bac Pro
Agencement espace architectural
Esthétique cosmétique parfumerie
Logistique
CAP Bijou-joaillerie / Horlogerie/ Ebéniste
Bac Pro
Agencement espace architectural
Logistique
CAP Bijou-joaillerie / Horlogerie/ Ebéniste
Bac Pro
Agencement espace architectural
Esthétique cosmétique parfumerie
CAP Bijou-joaillerie/ Horlogerie/ Ebéniste
SAIO ACADEMIE BESANCON
Relationnelles
> A l’aise dans les contacts humains
> Aisance verbale, amabilité
> Habileté gestuelle
4
3
2
1
0
Multiplié par 2 puis
additionné pour
obtenir un score
sur 20
Total
/ 20
Total
Physiques
> Bonne résistance physique
A réaliser
> Observer et analyser un produit, un système
> Organiser son travail avec méthode et rigueur
> Effectuer une tâche avec soin, dextérité
Artistiques
> Bonne vision des couleurs, formes, volumes
/ 20
Total
/ 20
Total
/ 20
A saisir
dans
COMP1
A saisir
dans
COMP2
A saisir
dans
COMP3
A saisir
dans
COMP4
2/2