Dossier de candidature BTS Assurance

NOM : ………………………………………………………………PRENOM : ………………………………………………………………
DOSSIER DE CANDIDATURE
B.T.S Assurance
U.F.A SAINT LAURENT LA PAIX NOTRE DAME
43 RUE BREBION
77400 LAGNY SUR MARNE
01.64.12.47.07
[email protected]
Photo
à
agrafer
1re année
PROGRAMME EN ALTERNANCE
2ème année
NOM ET ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT FREQUENTE EN 2015/2016……………………..
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NOM :……………………………………..PRENOMS :…………………………...……………
Né(e) le
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à…………………………………………………...............................
Nationalité : ……………………………………………………………………………………..
Numéro d’INSEE (sécurité sociale) obligatoire / / / / / / / / / /
Régime social :
Régime général :
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MSA
Adresse : …………………………………………………………………………………………………
Code Postal : …………….Ville : …………………………………… Pays : ………………………......
E-mail : ……………………………Téléphone fixe…………………..Portable : ………………………
Profession des parents : Père………………………Société : ……………………………………………
Mère : ……………………Société : …………………………………………...
Adresse des parents : …………………………………………………………………………………….
Baccalauréat Série : ………………………………..obtenu en
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En cours : ……...
Partie réservée à l’administration – ne rien inscrire
Réception du dossier le : …………………
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Incomplet
Pièce d’identité
Photocopie Bac
Notes
Certificat de scolarité
Lettre de motivation
C.V
Règlement signé
NOTES
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ADMISSION
 Admission en 1re année de B.T.S Assurance
Rentrée en Septembre 2016
Etudes en cours (précisez la spécialisation)…………………………………………………………………………………………
Etablissement …………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ville : ……………………………………………………………………………………………………………………………….………………....
Série du Bac………préparé ………obtenu .......Année d’obtention…………Mention ……………………………….
Nom du lycée : …………………………………………………………………………………………………………………………….………
Adresse du lycée : ……………………………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal:
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Ville: ………………………………………………………….……………………………
 Admission en 2ème année de B.T.S Assurance
Après une 1re année d’études (L1, 1re année de BTS, DUT, Prépas, etc.)
Etudes en cour (précisez la spécialisation)…………………………………………………………………………………….……..
Etablissement : ………………………………………………………………………………………………………….………………………..
Ville : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Série du Bac………préparé ………obtenu .......Année d’obtention…………Mention ……………………………..…..
Nom du lycée : ……………………………………………………………………………………………………………………………….……
Adresse du lycée : …………………………………………………………………………………………………………………..……………
Code Postal :
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Ville : …………………………………………………………….……………………………
 Langues étrangères étudiées
Anglais……….Niveau scolaire……….bon niveau……….courant……………………..…….
LVII (précisez : ………………)
Si autre langue (précisez………)
bon niveau………..courant……………………….…..
bon niveau………..courant………………….………..
 Notes de l’épreuve anticipée de français :
Ecrit : …………………………………….Oral : ………………………………
Pièces à joindre
Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Le présent dossier dûment rempli et signé (photo collée ou agrafée)
Une photocopie d’une pièce d’identité en cours de validité
Une photocopie du Baccalauréat et des autres diplômes obtenus
La photocopie des notes obtenues au bac et durant les années après le bac
Un certificat de scolarité du dernier établissement fréquenté
Une lettre de motivation manuscrite sur une page
Un curriculum vitae avec une photo récente collée en haut à droite
Mme, Mlle, M…………………………………..certifie l’exactitude des informations
contenues dans le présent dossier et dans tous les documents joints.
A……………………………………………….le……………………………………………
Signature du candidat (e) :
Dossier de candidature à retourner complet à l’adresse suivante :
UFA SAINT LAURENT LA PAIX NOTRE DAME
43 RUE BREBION
77400 LAGNY SUR MARNE
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