LA RESIDENCE DE LA REUSSITE WANGARI MAATHAI

LA RESIDENCE DE LA REUSSITE
WANGARI MAATHAI
DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/2017
Dossier à retourner impérativement complet (avec les pièces jointes) avant le 27 mai 2016
Dossier à déposer au secrétariat élèves de votre établissement
RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS :
NOM-PRENOM :…………………………………………………………………………………………………..
 garçon
 fille
Date et lieu de naissance : __ __/ __ __/__ __ __ __/ à…………………………………………………………
Adresse actuelle :…………………………………………………………………………………………………..
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Téléphone fixe : __ __ / __ __ / __ __ / __ __ / __ __/ Portable : __ __ / __ __ / __ __ / __ __ / __ __/
Mail :……………………………………………………………………………………………………..
Parents ou responsable(s) légal(aux) :
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Nom / Prénom :…………………………………………………
Profession: …………………………………………………………
Nom / Prénom :…………………………………………………
Profession :…………………………………………………………
RENSEIGNEMENTS FINANCIERS :
Bénéficiez vous cette année d’une bourse :…..OUINON
Si oui, quels sont : Le nombre de parts :…………Le montant annuel perçu (primes comprises) :…………..
Avez vous fait une demande de bourse étudiante pour l’année 2016 - 2017 :
OUI NON
Si oui, quelle est l’estimation de votre échelon ::………………………………………………………………
Lien: simulateur bourses
RENSEIGNEMENTS SCOLARITE :
Votre INE (Identifiant National Etudiant) :………………………………………………………………………...
Etablissement fréquenté (nom et ville) : ……………………………………………………………………
Terminale série :……………………………….Option : ………………………………………………..
Moyenne générales obtenues :
Trimestre 1 : ………………..
Trimestre 2 : ………………..
Participation à une cordée de la réussite :
OUI
NON
IMPLICATION DANS VOTRE ETABLISSEMENT :
Si oui, quelles fonctions occupez vous / Avez vous déjà occupées (délégué/e de classe, CVL, ateliers, etc.)
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Dossier 2016-2017
1
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Si oui, décrivez succinctement votre engagement au lycée :
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ANNEE 2016-2017 et VOTRE PROJET PROFESSIONNEL :
(Indiquez les 4 premiers vœux que vous avez saisis dans le cadre de la procédure Admission POST BAC 2016)
Etablissement d’enseignement
supérieur (nom et ville)
Diplôme préparé
filière
Développez et expliquez votre projet d’avenir :
 Quel métier aimeriez-vous exercer ou vers quelle branche professionnelle souhaiteriez-vous vous orienter ?
 Quel parcours de formation envisagez-vous pour y parvenir ?
 Que connaissez-vous du domaine professionnel que vous envisagez ?
 Quelles sont vos motivations ?
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… 2016-2017
Dossier
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VOUS ET LA RESIDENCE DE LA REUSSITE :
Expliquez les raisons pour lesquelles vous vous portez candidat à la Résidence pour la Réussite
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Les principes qui régissent le fonctionnement de la Résidence de la Réussite :
Avez-vous bien compris :




Que vous serez logé en collocation dans un T2 ? :
 OUI
 NON
Le principe du tutorat collectif et des ses réunions obligatoires ? :
 OUI
 NON
(un étudiant vous accompagne dans une démarche de réussite)
que le logement en résidence étudiante de la réussite ne dure qu’une année? :
 OUI
 NON
(sauf exception examinée par une commission)
Tout ce que votre participation à ce programme implique et les conséquences en cas de non respect de vos
obligations ? :
 OUI
 NON
ACTIVITES EXTRA SCOLAIRES :
Quelles sont vos activités extra-scolaires (sportives, culturelles, associatives) ?
Le cas échéant, décrivez votre niveau d’implication (inscription dans un club ou une association, prise de
responsabilité dans ce club ou cette association………)
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Dossier 2016-2017
3
SIGNATURES OBLIGATOIRES :
Le dossier ne sera pas pris en compte sans les signatures ci-dessous et sans la remise des pièces jointes
demandées
Attestation du candidat :
Je soussigné(e)………………………………………………………..atteste l’exactitude des informations
fournies dans ce document et atteste avoir bien compris le programme « Résidence de la Réussite ».
Signature du candidat :
Le cas échéant, signature(s) du (des) responsables
Avis motivé du professeur principal sur le parcours scolaire du candidat et son projet d’études :
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Signature du candidat
Nom et signature du professeur principal :
Avis du chef d’établissement :
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 Avis très favorable  Avis favorable  Avis réservé
Nom et signature du chef d’établissement :
PIECES A FOURNIR
(Vérification de votre dossier)
 copie des notes du trimestre 1
 copie des notes du trimestre 2
 copie de notification de la bourse
d’enseignement supérieur
 signature du demandeur
signature du professeur principal
 signature du chef d’établissement
PROCEDURES
Premier temps : le dossier est complété puis déposé dans
votre établissement pour l’obtention des deux signatures
(professeur principal et chef d’établissement) avant le 27 mai
2016.
Deuxième temps : votre établissement renvoie votre dossier
au Rectorat / CARDIE2 « Egalité des chances » 4 rue de la
houssinière 44000 NANTES
Contact : François MADEC - 02 40 37 33 06 - [email protected]
Dossier 2016-2017
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