OC-0028 Demander une radiographie du genou

ORDONNANCE COLLECTIVE
TITRE :
OC-0028
Demander une radiographie du genou
Référence à un protocole :
à une technique :
Oui □ Non □_________ Remplace :
Oui □ Non □_________
Date de révision prévue : 01-2013
à une procédure… Oui □ Non □_________
requête d’examen en imagerie médicale
Date d’entrée en vigueur : 15-01-2009
Professionnels visés par l’ordonnance et secteur(s) d’activités(s) :
Les infirmières de l’urgence
Groupe de personnes visées ou situation clinique visée :
Tout client âgé de plus de 5 ans qui se présente avec un traumatisme récent isolé au genou
Médecin répondant:
Médecin de garde à l’urgence
1.
Indications :
Blessure récente isolée au genou (<7 jours) et présence d’au moins un des critères
suivants, selon la règle d’Ottawa pour le genou (Ottawa Knee Rule) :
Client âgé de plus de 55 ans
Sensibilité isolée à la rotule
Sensibilité à la tête du péroné
Incapacité de fléchir le genou à 90o
Incapacité de procéder à une mise en charge immédiate lors du traumatisme ou
de faire quatre pas lors de la visite à l’urgence
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2.
Contre-indications :
3.
Procédures :
4.
Femme enceinte
Au moment d’évaluer un jeune enfant, celui-ci doit être capable d’expliquer
verbalement où se situe sa douleur. De plus, il devait être en mesure de
marcher seul avant le traumatisme
Si l’on suspecte que l’enfant a été maltraité, le faire accompagner d’un
membre du personnel
Remplir et acheminer la requête de radiologie selon la procédure de
l’établissement
Limites/références au médecin :
Altération de l’état de conscience qui rend l’évaluation impossible
Atteinte neurovasculaire en aval de la région atteinte
Fracture ouverte
Histoire de chirurgie au genou
Traumatisme pénétrant
Si douleur importante (8/10), en assurer le soulagement avant d’initier la
radiographie
Références :
Bachmann, L.M. Haberzeth, S., Steurer, J., et ter Riet, G. (2004). “The Accuracy of the Ottawa knee rule to rule
out knee fractures: A systematic review”, Annals of Internal Medicine, vol. 140, no2, p. 121-124.
Bulloch, B., Neto, G., Plint, A., Lim, R., Lidman, P., Reed, M., et al. (2003). “Validation of the Ottawa Knee
Rule in children: A multicenter study”, Annals of Emergency Medicine, vol. 42, no1, p. 48-55.
Stiell, I.G., et al. (1999). Ottawa Knee Rule for Knee Injury Radiography, Ottawa, Ottawa Health Research
Institute, [www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/OHDEC/knee_rule/default.asp].
Le triage à l’urgence, lignes directrices pour l’infirmière au triage à l’urgence, l’Ordre des infirmières et
infirmiers du Québec, page 32.
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PROCESSUS D’ÉLABORATION
Rédigé par :
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Dre Michèle Brochu
Responsable du comité
des ordonnances collectives
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Date
PROCESSUS DE VALIDATION
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Denise Arsenault
Directrice par intérim de la qualité
des services et des soins infirmiers
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Date
PROCESSUS D’APPROBATION
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Dr Bernard Gélinas
Président du CMDP
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Date