allergènes sulfites gluten
Transcription
allergènes sulfites gluten
™ MC LES FAITS SUR LES NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES CANADIENNES CONCERNANT LES ALLERGÈNES ET LE GLUTEN En août 2012, Santé Canada a instauré une réglementation améliorée sur la déclaration d’allergènes alimentaires prioritaires, des sources de gluten et des sulfites ajoutés présents dans les aliments préemballés vendus au Canada. Les allergies et intolérances alimentaires et la maladie cœliaque touchent de nombreux Canadiens, et on a manifesté un intérêt considérable à réglementer l’indication de la présence de ces allergènes prioritaires et sources de gluten afin que les consommateurs soient bien informés et puissent faire des choix sécuritaires. En outre, Santé Canada et l’Agence canadienne d’inspection des aliments (ACIA) ont formulé des recommandations à l’intention de l’industrie de l’alimentation concernant l’utilisation de mises en garde relatives aux allergènes alimentaires (« Peut contenir ») ainsi que les allégations « sans gluten », en mars 2012 et en juin 2012 respectivement. Cette ressource présente en détail certains aspects de la nouvelle réglementation ainsi que de l’information pertinente à l’intention des consommateurs aux prises avec des problèmes liés aux allergies alimentaires, à l’intolérance au gluten ou à la sensibilité aux sulfites. ALLERGÈNES L’expression « allergène alimentaire » désigne toute protéine, protéine modifiée ou protéine partielle présente dans un aliment et pouvant provoquer une réaction allergique. La manifestation la plus grave de cette réaction est appelée anaphylaxie. L’anaphylaxie est une réaction allergique grave qui se déclare rapidement et peut causer la mort. Les symptômes d’une réaction allergique peuvent inclure l’urticaire, la rougeur, la difficulté à respirer, un essoufflement, des nausées ou des faiblesses. D’autres symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires provoquées par le gonflement des voies respiratoires (notamment une crise d’asthme grave chez les personnes asthmatiques) ou une chute de la tension artérielle qui se manifeste sous forme de vertiges, d’étourdissements, de sensation de défaillance ou de faiblesse, ou encore d’évanouissement; ces symptômes peuvent causer la mort s’ils ne sont pas traités1. SULFITES Le terme « sulfites » désigne les additifs alimentaires utilisés comme agents de conservation pour préserver la couleur des aliments et en prolonger la durée de conservation. Environ 6 % des personnes asthmatiques sont aux prises avec une sensibilité chimique aux sulfites, ce qui correspond à environ 200 000 Canadiens. Ces personnes peuvent éprouver un éventail de réactions, allant de l’urticaire aux réactions anaphylactiques et asthmatiques pouvant causer la mort4, 5. Les sulfites doivent toujours faire l’objet d’une déclaration dans la liste des ingrédients dès lors qu’ils sont intentionnellement ajoutés à un produit alimentaire en tant qu’ingrédient, peu importe la concentration. Aux termes de la nouvelle réglementation, si des sulfites sont ajoutés à titre de constituant (ou de partie) d’un ingrédient et que leur teneur est égale ou supérieure à 10 parties par million, ils doivent figurer dans la liste des ingrédients ou dans une mention « Contient », peu importe si l’ingrédient fait l’objet ou non d’une exemption de déclaration de ses constituants4. Santé Canada a dressé une liste d’allergènes prioritaires qu’on retrouve dans le tableau 1. Santé Canada a élaboré cette liste en se fondant sur des critères scientifiques, y compris les relations de cause à effet, les rapports faisant état de réactions systémiques graves et les données disponibles sur la prévalence. Dans le cadre de la nouvelle réglementation sur l’étiquetage maintenant en vigueur, les graines de moutarde ont été ajoutées à la liste en tant que nouvel allergène prioritaire2, 3. LE SAVIEZ-VOUS? De plus en plus, les allergies alimentaires constituent une préoccupation pour la santé publique. Environ 2,5 millions de Canadiens affirment être aux prises avec au moins une allergie alimentaire. La majorité des réactions anaphylactiques graves ou mortelles au Canada sont provoquées par les arachides, les noix, le poisson, les fruits de mer et le sésame 6, 7. GLUTEN La maladie cœliaque est une affection auto-immune caractérisée par des dommages à la surface absorbante de l’intestin grêle provoqués par la consommation de protéines de gluten ou de protéines de gluten modifiées provenant de l’orge, de l’avoine, du seigle, du triticale ou du blé, dont le kamut et l’épeautre. Il en résulte une diminution de la capacité de l’organisme à absorber certains éléments nutritifs nécessaires à une bonne santé comme les protéines, le gras, les glucides, les vitamines et les minéraux. La sensibilité au gluten des gens atteints de la maladie cœliaque varie considérablement, et même si une personne ne présente aucun symptôme manifeste, elle peut quand même présenter des dommages à la paroi intestinale. À ce jour, il n’existe aucun remède pour guérir la maladie cœliaque, mais on peut la traiter et la contrôler efficacement en suivant rigoureusement un régime sans gluten, Créé en collaboration avec l’Association canadienne de la maladie cœliaque et Anaphylaxie Canada. dont l’établissement nécessite du counseling nutritionnel éclairé. On estime qu’au Canada, une personne sur 133 est aux prises avec la maladie cœliaque 8. Dans le cadre de la nouvelle réglementation, la source de gluten doit être clairement indiquée (voir le tableau 1). Exemple : Gruau multigrain instantané Mélange bien-être MC de Quaker ® Fruits, noix et oméga-3 Nouvelles exigences sur l’étiquetage des allergènes alimentaires INGRÉDIENTS : MÉLANGE MULTIGRAIN (FLOCONS D’AVOINE À GRAINS ENTIERS, ORGE ROULÉ, SEIGLE ROULÉ À GRAINS ENTIERS), SUCRE, DATTES HACHÉES (DATTES, DEXTROSE), BLÉ ROULÉ À GRAINS ENTIERS, GRAINES DE LIN ENTIÈRES, CASSONADE, PACANES GRILLÉES (PACANES, HUILE DE COTON), FIBRES DE BALE D’AVOINE, FARINE D’AVOINE, SEL, ARÔMES NATURELS (LAIT), GOMME DE GUAR, CANNELLE, CARBONATE DE CALCIUM (POUR ÉPAISSIR). CONTIENT DES INGRÉDIENTS DE L’AVOINE, DE L’ORGE, DU SEIGLE, DU BLÉ, DE LA PACANE, DU LAIT ET DU SOYA. Remarque : Si l’étiquette affiche une mention « Contient », tous les allergènes, sources de gluten et sulfites ajoutés doivent y être indiqués. SENSIBILITÉ AU GLUTEN NON CŒLIAQUE Une affection appelée « sensibilité au gluten non cœliaque » est diagnostiquée lorsqu’une personne présente une réaction au gluten sans réponse auto-immune à la protéine de gluten; elle se sentira mieux si son alimentation en est exempte. Des études supplémentaires sont nécessaires pour préciser la nature de la réaction au gluten8. NOUVEAU FORMAT D’ÉTIQUETAGE DES ALLERGÈNES ALIMENTAIRES La nouvelle réglementation en matière d’étiquetage des allergènes alimentaires prévoit que les ingrédients qui contiennent des allergènes alimentaires prioritaires, des sources de gluten et des sulfites ajoutés, tel qu’il est indiqué dans le Règlement sur les aliments et drogues (voir le tableau 1), doivent être clairement déclarés sur l’étiquette des aliments préemballés. La déclaration doit être formulée en langage simple, soit dans la liste des ingrédients ou dans une mention « Contient » placée immédiatement après la liste des ingrédients. Elle peut également figurer à la fois dans la liste des ingrédients et dans une mention « Contient ». Il est important pour les consommateurs de lire l’étiquette à chaque achat. réglementation exige également, pour plus de clarté, l’identification de la source des protéines alimentaires, comme la lécithine de soya, l’amidon de blé ou les protéines de soya hydrolysées9. LE SAVIEZ-VOUS? La nouvelle réglementation en matière d’étiquetage ne profite pas seulement aux personnes souffrant d’allergies ou d’intolérances alimentaires ou de la maladie cœliaque; elle bénéficie également à ceux qui achètent des produits en leur nom, comme les membres de leur famille et leurs amis, condisciples, coéquipiers et collègues. Un étiquetage clair et précis des aliments permet aux consommateurs de faire des choix plus éclairés et sécuritaires. Ces exigences s’appliquent à tous les ingrédients ajoutés aux produits alimentaires préemballés, y compris ceux qui sont présents dans des constituants d’ingrédients faisant auparavant l’objet d’une exemption de déclaration. Par exemple, si un mélange d’assaisonnement contient un allergène alimentaire, une source de gluten ou des sulfites, chacun d’eux doit être déclaré soit dans la liste des ingrédients ou dans une mention « Contient » [p. ex. assaisonnement (moutarde)]. La nouvelle Tableau 1 : Définition des allergènes alimentaires et des sources de gluten Le tableau suivant présente les allergènes alimentaires et les sources de gluten déf inis par le Règlement sur les aliments et drogues9. ALLERGÈNES ALIMENTAIRES SOURCES DE GLUTEN Amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes, noix macadamia, pacanes, pignons, pistaches, noix de Grenoble Blé Arachides Lait Avoine Graines de sésame Soya Orge Blé, triticale Mollusques Seigle Œufs Crustacés Triticale Graines de moutarde Poisson MISES EN GARDE CONCERNANT LES ALLERGÈNES ALIMENTAIRES Selon Santé Canada, une mise en garde concernant un allergène alimentaire consiste en une déclaration signalant la possibilité d’une présence accidentelle d’un allergène dans un aliment. Ces mises en garde peuvent être inscrites de façon volontaire sur les étiquettes alimentaires; elles ne sont pas réglementées par Santé Canada et ne font pas partie des nouvelles exigences en matière d’étiquetage. Santé Canada et l’Agence canadienne d’inspection des aliments (ACIA) recommandent l’utilisation d’une mise en garde sous la forme « Peut contenir [x] ». Ce type de mise en garde devrait être utilisé seulement si, malgré toutes les mesures raisonnables mises en œuvre, la présence accidentelle d’allergènes ou de sources de gluten dans un aliment est inévitable10. Par exemple, certaines céréales sont souvent cultivées, récoltées, transportées, entreposées, moulues et emballées en étroite proximité avec d’autres types de céréales, ce qui entraîne la présence non intentionnelle, en petites quantités, d’autres types de céréales dans les céréales initiales. Pour cette raison, l’ACIA encourage les fabricants à indiquer de façon volontaire la présence possible de blé dans d’autres produits céréaliers (p. ex., inclure une mention « Peut contenir du blé » sur les produits à base d’avoine). Les personnes aux prises avec des allergies alimentaires ne devraient jamais faire abstraction des mises en garde et consommer des produits dont la mise en garde contient l’allergène auquel elles sont sensibles. ALLÉGATION « SANS GLUTEN » Des données scientifiques indiquent que la majorité des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne peuvent tolérer qu’une quantité vraiment minime de gluten sans effets néfastes sur leur santé. Santé Canada a publié de nouvelles lignes directrices sur les allégations sans gluten pour faciliter les choix alimentaires des personnes qui doivent éviter de consommer une quantité nocive de gluten. L’allégation « sans gluten » peut être inscrite sur l’emballage des produits alimentaires contenant moins de 20 parties par million de gluten. L’allégation « sans gluten » ne peut être affichée si les ingrédients contenant du gluten ont été rajoutés volontairement à un produit, même s’il s’agit d’une composante modeste d’un ingrédient comme un assaisonnement11. L’avoine figure dans la liste des sources de gluten, en raison de la possibilité de la présence non intentionnelle de faibles quantités de blé mentionnée plus haut, et parce que sa structure protéinique est similaire à celle du gluten de blé et qu’une faible proportion de personnes atteintes de la maladie cœliaque éprouvent des effets indésirables à la suite de la consommation de produits à base d’avoine. Santé Canada examinera la pertinence de mettre à jour la liste des sources de gluten en se fondant sur les connaissances scientifiques et la capacité d’éliminer la présence non intentionnelle de blé dans les autres céréales. DANS LE CADRE DE VOTRE PRATIQUE Lorsque vos clients vérifient la présence d’allergènes, de gluten ou de sulfites dans les produits alimentaires, invitez-les à rechercher les sections suivantes sur l’étiquette : liste des ingrédients et mentions « Contient » ou « Peut contenir » (le cas échéant). Dans le cadre de la nouvelle réglementation, le nom commun des allergènes prioritaires et sources de gluten doit apparaître sur l’emballage pour en faciliter la compréhension et permettre de faire des choix sécuritaires. De nombreuses options s’offrent aux personnes qui doivent éviter d’ingérer un allergène alimentaire particulier, une source de gluten ou des sulfites. Parmi celles-ci, mentionnons le jus d’orange Tropicana enrichi de calcium et de vitamine D pour les personnes qui ne consomment pas de produits laitiers ou encore des collations à base de farines de remplacement qui ne contiennent pas de blé ou de gluten, comme la farine de quinoa, de tapioca ou de riz. Les régimes alimentaires sans gluten ont connu une hausse de popularité au cours de la dernière décennie en raison de l’augmentation de l’incidence des diagnostics et de leur adoption par des gens connus. Lorsque vous discutez de ce type de régime avec un client, faites preuve de prudence et essayez de comprendre les raisons qui le poussent à adopter une alimentation sans gluten, car le fait de suivre un tel régime pourrait être nocif et entraîner la malnutrition chez une personne qui n’est pas tenue d’éviter le gluten. Les raisons couramment évoquées sont liées à l’effet perçu de perte de poids; toutefois, le résultat obtenu est généralement contraire en raison de la haute teneur en gras et de la faible teneur en protéines et en fibres des produits sans gluten. Les bienfaits perçus pour l’autisme et l’hyperactivité sont également évoqués, bien que les données à ce sujet ne soient pas concluantes, et que d’autres études doivent être menées avant de prescrire ce régime aux personnes aux prises avec ces affections12. Une présentation de PepsiCo Canada. AUTOMNE 2012 ASSOCIATION CANADIENNE DE LA MALADIE CŒLIAQUE L’Association canadienne de la maladie cœliaque est la voix nationale de ceux et de celles sur lesquels le gluten a un effet néfaste, et elle se consacre à améliorer le processus de diagnostic et la qualité de vie des personnes touchées. L’Association a créé le Gluten-Free Certif ication Program (GFCP) (programme de certif ication sans gluten) pour aider les consommateurs à identif ier les produits grand public sans danger pour les personnes aux prises avec la maladie cœliaque et une sensibilité au gluten. L’emballage de ces produits peut aff icher le logo « sans gluten » de l’Association. Pour en apprendre davantage, visitez le site www.celiac.ca. ANAPHYLAXIE CANADA Anaphylaxie Canada est un organisme de bienfaisance à but non lucratif qui se consacre à aider les personnes présentant un risque d’anaphylaxie et leurs proches. Cet organisme s’engage à créer un environnement plus sécuritaire pour les personnes atteintes d’allergies alimentaires pouvant causer la mort grâce à l’éducation, à la promotion des droits et à la recherche. Pour en savoir davantage ou vous inscrire au service d’information gratuit en ligne, visitez le site www.anaphylaxis.ca. SUR LE MARCHÉ PepsiCo s’engage à offrir aux Canadiennes et aux Canadiens une variété de choix alimentaires sans allergènes ni gluten. Tout allergène est clairement indiqué sur l’emballage de tous nos produits alimentaires dans une mention « Contient » ou « Peut contenir »; en outre, certains produits ont été certifiés sans gluten. Les croustilles de marque Lay’s® sont devenues la première gamme de produits off iciellement certif iés sans gluten par l’Association canadienne de la maladie cœliaque. L’allégation « sans gluten » se trouve au dos des emballages de croustilles Lay’s. La majorité des croustilles Lay’s ont toujours été sans gluten et offrent la délicieuse saveur que les Canadiens adorent! Toutes les barres tendres Chewy MC de Quaker® fabriquées dans l’usine Quaker de Peterborough, en Ontario, affichent le symbole « Fabriqué dans une usine exempte d’arachides ». L’usine a mis sur pied un plan de gestion des allergènes, élaboré en concertation avec Anaphylaxie Canada, qui comprend des politiques rigoureuses pour chaque étape du processus de développement. Il s’agit d’une excellente collation sans arachides à apporter à l’école! Pour obtenir la liste complète des produits de PepsiCo Canada, veuillez visiter le site www.pepsico.ca. Présenté par les professionnels de la nutrition de PepsiCo Canada. Pour télécharger ce document ou des numéros précédents, veuillez visiter le site www.pepsiconutrition.ca. RÉFÉRENCES 1. Sécurité Allergie. 2010. Sur Internet : http://www.securite-allergie.ca/pages/default. asp?catid=13&catsubid=16. 2. Santé Canada. Moutarde : Un allergène alimentaire prioritaire au Canada, 2009. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/pdf/pubs/label-etiquet/ mustard-moutarde/index-fra.pdf. 3. Santé Canada. Les allergies alimentaires et les intolérances alimentaires, 2011. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/allerg/index-fra.php. 4. Santé Canada. Étiquetage amélioré des sources d’allergènes alimentaires et de gluten et des sulfites ajoutés, 2012. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/labeletiquet/allergen/index-fra.php. 5. Santé Canada. Modifications de Santé Canada au projet de réglementation 1220 – Étiquetage amélioré des sources d’allergènes alimentaires et de gluten et des sulfites ajoutés, 2010. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/allergen/ index-fra.php. 6. Moshe Ben-Shoshan, MD, Daniel W. Harrington, MA, Lianne Soller, BSc, Joseph Fragapane, BSc, Lawrence Joseph, PhD, Yvan St Pierre, MA, Samuel B. Godefroy, PhD, Susan J. Elliot, PhD et Ann E. Clarke, MD, MSc. « A population-based study on peanut, tree nut, fish, shellfish, and sesame allergy prevalence in Canada », J Allergy Clin Immunol, vol. 125, 2010, p. 1327-35. 7. L. Soller et coll. « Overall Prevalence of Self-reported Food Allergy in Canada », (résumé), Journal of Allergy and Clinical Immunology, février 2012. 8. Association canadienne de la maladie cœliaque. 2011. Sur Internet : http://www. celiac.ca/. 9. Santé Canada. Regulations of Food Allergens: Update for Anaphylaxis Canada Corporate Roundtable, 2012. 10. Santé Canada. L’utilisation des mises en garde relatives aux allergènes alimentaires sur l’étiquette des aliments préemballés, 2012. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/ fn-an/label-etiquet/allergen/precaution_label-etiquette-fra.php. 11. Santé Canada. Position de Santé Canada au sujet des allégations sans gluten, 2012. Sur Internet : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/allerg/cel-coe/gluten-position-fra.php. 12. P. Whiteley et coll. « The ScanBrit randomised, controlled, single-blind study of a gluten and casein-free dietary intervention for children with autism spectrum disorders », Nutr Neurosci., vol. 13, no 2, avril 2010, p. 87-100.