Bulletin d`Inscription Branle-Bas
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Bulletin d`Inscription Branle-Bas
FICHE D’INSCRIPTION BRANLE-BAS DE L’ESTUAIRE 2016 Comptant pour le Championnat de Normandie et le Championnat de Baie de Seine 26, 27 & 28 MARS 2016 NOM D'ORIGINE DU BATEAU :…………………………………………………………….……………….. N° DE VOILE :……..…….…………………………...... TYPE OU SERIE DU BATEAU : NOM POUR LA COURSE (éventuellement) : CLUB : Catégorie d’armement classe LE PROPRIETAIRE (si à bord) NOM Adresse n° tél Prénom CP E-mail LE CHEF DE BORD (si autre que propriétaire) NOM Adresse n° tél E-mail LES EQUIPIERS NOM Prénom Handicap National Groupe brut Groupe net CVL Ville n°licence Prénom CP Ville n°licence N° licence NOM Prénom N° licence 1...............................................................................………………………………………5................................................................................................................. 2...............................................................................…….. ……………………………...6................................................................................................................. 3.. …………...........................................................................................................7.................................................................................................……………… 4...............................................................................…………………………….…………8..................................................................…………………………………………..... Déclaration du chef de bord : Je reconnais que mon bateau est équipé des matériels et accessoires imposés par les règlementsministériels, ceux de la FFV et de la Classe ou Série.J'ai pris connaissance des Règles de Course et m'engage à les respecter, en particulier les RCV de l'ISAF en vigueur, règles fondamentales dont le chapitre "décision de courir". Droit d’engagement : 50 € par bateau => Inscription au dîner : 18 € / pers. X………...personnes …………….…€ => ………….……€ TOTAL :..……………….…..……€ Date : / / Signature du chef de bord : Documents à présenter à la chaîne d'inscription : . Licence FFV 2016 avec visa médical pour chaque membre d'équipage. . Certificat Handicap National du voilier. . Acte de francisation du voilier ou pièce similaire pour les concurrents étrangers. . Autorisation parentale pour tout mineur embarqué sans un de ses parents. Renseignements complémentaires au : Secrétariat du Deauville Yacht Club, téléphone : 02.31.88.38.19 E-mail : [email protected] Site :www.deauvilleyachtclub.fr