Dossier d`inscription
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Dossier d`inscription
Dossier d’inscription Journée circuit du Samedi 23 Mars 2013 à Lurcy-Lévis (03320) Nom :……………………………………………………… Prénom :……………………………………………………………………… Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………………………………………… Email :……………………………………………………………………… Forum d’origine : ………………………………………… Pseudo:…………………………………………………………………… Marque du véhicule : ……………………………………… Modèle : ………………………………………………………… Immatriculation (ou n° de série si non immatriculé) :…………………………………………………………… Compagnie d’assurance : …………………………………… N° de police : …………………………………………… Valable du ………………………………… au ……………………………………… Drift Votre discipline : □ ou Grip Inscription (sans assurance individuelle pilote) : 145 € Drift Artists a souscrit une assurance « Responsabilité Civile Organisateur loisir », qui couvre les dommages corporels causés aux passagers, ainsi qu’aux piétons en dehors de la piste. □ Option assurance individuelle pilote « accidents loisir auto sur circuit à la journée » Capitaux Décès : 15 000 € Invalidité Permanente : 31 000 € Franchise relative Prime par pilote, frais de dossier inclus 10% 15 € Pour plus d’informations sur cette assurance, vous pouvez contacter Gras Savoye au 04.72.12.49.10 Total inscription : 145 € + ( 15 € x …… pilote(s) ) = ………………… € Réglement: par chèque à l'ordre de Drift Artists encaissable le 1er mars 2013. Adresse pour envoyer le dossier d’inscription signé + règlement: Pierre ASTRUC – 16 rue Antoine Péricaud – 69008 LYON Fait à ……………………………………………le ……… /……… / …………… Signature : Journée circuit du 23 mars 2013 à Lurcy-Lévis organisée par Drift Artists, sans notion de chronométrage conformément aux prescriptions du Ministère de la Jeunesse et des Sports. Conditions de participation et décharge de responsabilité Drift Artists conducteur et passager. Je soussigné, ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… déclare avoir pris connaissance des conditions générales d’utilisation du circuit de Lurcy-Lévis dans le cadre de ma participation à la journée du Samedi 23 Mars 2013 organisée par l’association Drift Artists. Cette sortie a pour but de rassembler des propriétaires d’automobiles sportives en dehors de toute notion de compétition et de chronométrage. Je décharge le circuit de Lurcy-Lévis ainsi que l’association Drift Artists et ses organisateurs de toute responsabilité en cas d’incident ou accident, corporel ou matériel, pouvant survenir aux tierces personnes, à moi-même, à mon véhicule et aux autres, à la piste et ses abords ainsi qu’aux stands. Je prends l’entière responsabilité de l’utilisation de mon véhicule, quel que soit le conducteur. Je déclare prendre uniquement des passagers ayant signé une décharge de responsabilité. Le port du casque et de la ceinture de sécurité ou harnais sont obligatoires pour le conducteur et le passager. La norme sonore est fixée par le circuit de Lurcy-Lévis à 95 dB maximum. Une autorisation et le port d’un gilet de sécurité sont obligatoires pour les photographes aux abords de la piste. Je m’engage à respecter immédiatement les demandes et consignes du responsable de piste. Tout participant ne respectant pas les règles sera exclu et ne pourra prétendre bénéficier d’un quelconque remboursement. La présence au briefing de 8h45 est obligatoire pour accéder à la piste. En signant cette fiche d’inscription, je reconnais avoir pris connaissance de l’ensemble des conditions de participation et m’engage à les respecter. A renvoyer signé avec le formulaire d’inscription pour chaque conducteur et passager. Fait à ……………………………………………le ……… /……… / …………… Signature : Journée circuit du 23 mars 2013 à Lurcy-Lévis organisée par Drift Artists, sans notion de chronométrage conformément aux prescriptions du Ministère de la Jeunesse et des Sports. Informations pratiques Déroulement de la journée: 48 voitures réparties en 2 sessions alternées 24 Grip / 24 Drift de 20 minutes. Configuration du grand circuit : 2400m dont 700m de ligne droite, une grande courbe à rayon constant, une épingle, un enchainement de courbes et de contre courbes ainsi qu’un toboggan permettant de tester le comportement des véhicules. 8h00 : accueil et contrôles administratifs (inscriptions et assurances). 8h30 : ouverture du site / petit déjeuner offert (café et viennoiseries) 8h45 : briefing obligatoire pour tous (pilotes et accompagnateurs) 9h00 à 12h00 et 14h00 à 17h00 : roulage 13h50 : remise des trophées Grip & Drift 18h00 fermeture du site. Adresse: Circuit de Lurcy-Lévis – Zone Industrielle - 03320 Lurcy-Lévis GPS : 46°43'01" Nord / 2°57'00" Est http://www.circuit-lurcy-levis.com/ Nous contacter: Nicolas Ludovic Pierre David 06.14.95.17.74 06.18.06.29.63 06.60.84.74.14 06.10.41.06.28 [email protected] Drift Artists Point A sur la carte : carburant ATAC Point B sur la carte : entrée du circuit Liste des hébergements : http://www.circuit-lurcy-levis.com/fr/html/heberge.htm Déjeuner : Auberge Bourbonnaise, 10 place de la Liberté, 03320 Lurcy-Lévis Suivi des inscriptions: http://www.driftartists.com/planning/Lurcy2013.jpg Journée circuit du 23 mars 2013 à Lurcy-Lévis organisée par Drift Artists, sans notion de chronométrage conformément aux prescriptions du Ministère de la Jeunesse et des Sports. Les règles de sécurité sur le circuit de Lurcy-Lévis Avec Drift Artists, une journée circuit est un moment de détente et de plaisir où chacun peut profiter de son auto au rythme qui lui plaît. “On ne décerne jamais une coupe au conducteur le plus rapide de la journée. Et on ne se rappellera même pas que vous avez doublé telle ou telle voiture. Par contre, on se rappellera très bien de vous, si vous vous êtes pris pour un pseudo pilote en ayant eu une attitude dangereuse et irresponsable.” Fermez les vitres avant, les vitres arrière peuvent être légèrement ouvertes. Utilisez vos warnings lors des tours de chauffe ou de refroidissement. Gardez un œil dans les rétroviseurs. Si quelqu’un vous rattrape, c’est qu’il est plus rapide que vous ! Le véhicule qui dépasse doit adapter sa trajectoire pour un dépassement sécurisé. Casque et ceinture obligatoires dans les stands et le paddock ! Les drapeaux Pour la sortie à Lurcy-Lévis, les commissaires du circuit assureront la sécurité sur piste. Drapeau JAUNE = danger ponctuel sur la piste RALENTIR jusqu’au prochain commissaire Drapeau ROUGE = danger important sur la piste WARNING + RETOUR AUX STANDS Journée circuit du 23 mars 2013 à Lurcy-Lévis organisée par Drift Artists, sans notion de chronométrage conformément aux prescriptions du Ministère de la Jeunesse et des Sports.