DéfPseudoCE SuspicionMai2012 - Département d`Anesthésie du

CHI Poissy St Germain / Service d’Anesthésie Réanimation
Chef de service : Docteur Nicolas TABARY / Tél. 01 39 27 51 85
CERTIFICAT de SUSPICION de
DEFICIT en PseudoCHOLINE-ESTERASES PLASMATIQUES
A l’occasion d’une opération sous Anesthésie Générale, vous avez possiblement été
«victime» de ce qu’on appelle une «curarisation prolongée par déficit en pseudo
choline-estérases plasmatique» après une curarisation par succinylcholine ou
suxamethonium (ou succicurarium), nom de marque ; CELOCURINE®.
Ce médicament, qui paralyse les muscles, est habituellement très vite éliminé par des enzymes
présents dans le plasma sanguin, comme un autre curare d’action moins rapide (le
mivacurium ou Mivacron®…). Cependant, une faible partie de la population normale
n’a pas suffisamment d’enzymes actifs pour éliminer en quelques minutes. Il s’ensuit une
«curarisation prolongée» avec une faiblesse musculaire qui met quelques heures à
disparaître, sans risque de récidive.
Le seul traitement «plus rapide» serait de transfuser du «plasma frais» décongelé de donneur.
Afin d’éviter une transfusion, la «meilleure» attitude consiste à attendre sous anesthésie légère
que la récupération soit suffisante…
En attendant les résultats des analyses sur votre sang, qui ont été envoyés avec votre
accord dans un laboratoire de référence, il faut considérer que vous avez un «déficit en
pseudo-cholinestérases», mettre ce document avec vos papiers et prévenir les médecins
qui pourraient avoir à vous prendre en charge, essentiellement pour une anesthésie ou en
réanimation. Il ne s’agit pas d’une maladie, la seule conséquence actuellement connue
concerne le retard d’élimination de ce type de curares ou de toxiques.
Nous vous recommandons de prendre un rendez en consultation d’anesthésie pour dans
environ 6-8 semaines, pour être informé des résultats et discuter d’une possibilité de
faire une enquête familiale
Identification du patient : (étiquette)
Nom de Naissance
Eventuel nom d’épouse :
Date de Naissance :
Sexe :
Certificat remis en main propre, dans l’intérêt du patient, le
Par le Dr
Signature :
Fonction :
Mise à jour, mai 2012 /PB