AJM Atelier Juliette Moltes - École Atelier Juliette Moltes

AJM
Atelier Juliette Moltes
Saison 2012/ 2013
ATELIER THEATRE / ENFANTS & ADOS
Fiche d’inscription
Je soussigné(e)
Nom :
Prénom :
Adresse :
Tél fixe :
Tél portable :
E-mail :
Autorise (entourer celui qui correspond à votre enfant)
Ma fille
Mon fils
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Email :
Portable :
à suivre les cours de L’ATELIER THEATRE / ENFANTS & ADOS
Mercredi : de
à
Fait à ………………………. le …………………
Signature :
Je joins à ce bulletin d’inscription les frais d’inscription annuels de 40 euros.
Votre inscription sera prise en compte à la réception du présent document, accompagné des frais
d’inscription, non remboursable.
Paiement annuel : le chèque de l’abonnement annuel est à régler le 1er jour des cours.
Paiement trimestriel : Les 3 chèques sont donnés le 1er jour des cours. Les chèques sont débités chaque
trimestre avant le 10 de chaque mois.
Les chèques sont à l’ordre de : A.J.M.
Le bulletin d’inscription est à renvoyer à :
Atelier Juliette Moltes 41, rue de Faidherbe 75011 Paris
AJM : 77 rue de Charonne 75011 Paris
Métro Charonne
Portable : 06 14 68 47 07
Mail : [email protected]
www.coaching-training-comediens.com