ECOLE DE THEATRE DU CALEPIN 15 rue des Belges 26200

ECOLE DE THEATRE DU CALEPIN
15 rue des Belges 26200 Montélimar
Direction Huguette PAÏO - Téléphone : 04 75 01 38 07 - 06 32 36 11 67 [email protected]
www.theatrelecalepin.com
INSCRIPTIONS 2015/2016
Atelier-Théâtre des enfants tous les mercredis de 14 h à 15h30 {hors vacances scolaires}
Atelier- Théâtre des adolescents tous les mercredis de 16h30 à 18H30 {hors vacances
scolaires}
Atelier-Théâtre des adultes tous les mercredis de 19H à 21H {hors vacances scolaires}
Nom Prénom :....................................................................................................................Nom des
parents………………………………………………………………………………………………………
Adresse:
……………………………………...................................................................................................................................
........................................................................................................
Ville :…………………………………………………………………………………………………………….………..Code
Postal :…………………………………………………………………………………………………………
Téléphone: …………………………………………………………..…..Portable : ……..……………….......
…………………………………………….Bureau : ........................................................................
E-mail : ......................................................................................
@.................................................................................................................................................................................
.........
Profession (facultatif):………………………………………………………………………………..……Etablissement
scolaire……………………………………………………….............................................
Adhésion à l’association saison 2015/2016 : 15 € par famille Les élèves adhérents
bénéficient de l'accès aux ateliers de théâtre de l'association, ainsi que du tarif réduit dans le
cadre de la programmation du CALEPIN
Grille des cotisations Le quotient familial CAF permet d’appliquer les tarifs de l’école de théâtre du
Calepin en fonction de vos revenus et de votre situation familiale.
Quotient familial
Ateliers de Théâtre
A
B
C
D
550 €
551 € à 950 €
951 € à 1350 €
1351 € à 2150€
Cotisation annuelle
Enfants
Ados/Adultes
290 €
320 €
350 €
380 €
390 €
420 €
450 €
480 €
Cotisation trimestrielle
Enfants
Ados/Adultes
96.6 €
106.6 €
116.6 €
126.6 €
130 €
140 €
150 €
160 €
Cotisation mensuelle
Enfants
Ados/Adultes
29 €
32 €
35 €
38 €
39 €
42 €
45 €
48 €
Pièces à joindre à l’inscription : Le présent formulaire renseigné et signé + Attestation des
allocations familiales (CAF)
Ou l’avis d’imposition ou de non-imposition de l’année N-1 . Ou le cas échéant denier
versement des ASSEDIC et 1 enveloppe timbrée à votre adresse.
Calcul du quotient familial : 1/12eme de vos revenus + allocations familiales mensuelles
perçues divisé par le nombre de parts.
Modalités de paiement
A- En 1 chèque ou espèces, règlement pour l’année scolaire.
B- En trois chèques égaux (débités les 10 des mois d’octobre, janvier et avril)
C- En 10 chèques égaux,, (débités tous les 10 du mois).
Dans tous les cas et pour des raisons pratiques de gestion nous vous demandons de
bien vouloir remettre tous vos chèques lors de l’inscription, nous vous remercions de
votre compréhension.
Montélimar le…………………………………………………..
Signature lu approuvé