Qui va nous déchaîner

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Belgique
PP
Charleroi X
6-41
Bureau
de dépôt :
CHARLEROI X
N° 376 - Bimestriel - Juin/Juillet 2007 - Editeur responsable : Yves Ralet - Chaussée de Namur 31 - 6061 Charleroi
N° d’agréation
P 304020
C
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Qui va nous déchaîner ?
Planification de la profession
Commissions médicales provinciales
L’UKFGB, UNE QUESTION DE BON SENS
UN ENGAGEMENT VITAL POUR L’AVENIR
19/12/07
14:09
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Le Kiné-Varia News est bimestriel.
Parutions vers
01/02 . 01/04 . 01/06 . 01/09 . 15/12
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Kiné-Varia News n° 377
Septembre/Octobre 2007 - 12.000 ex.
Parution vers début septembre 2007
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IMPORTANT !
Elections :
Qui va nous déchaîner ?
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D'UNE LIGNE FAX DISTINCTE
071 41 97 82
D'UNE ADRESSE E-MAIL
[email protected]
D'UN SITE INTERNET
www.webkine.be
Indemnisation des accidents thérapeutiques
Prévention et traitement du Lymphoedème
Fondements de la psychanalyse corporelle : 5e partie - fin
Présentation du Conseil d’Administration de l’UKILL
Formations de la Serk
Petites annonces
Administrateurs de l’UKFGB
SPECIAL MEMBRE
SUPPLEMENT RESERVE UNIQUEMENT AUX MEMBRES UKFGB
1
POUR MIEUX VOUS SERVIR,
NOTRE SECRETARIAT DISPOSE
D'UNE LIGNE TELEPHONIQUE
071 41 08 34
Editorial
Ordre des Kinésithérapeutes aux oubliettes !
Financement des syndicats
OMNIO au 1er avril
Colloque cdH
Rencontre avec le Ministre Marcourt
Intervention du politique
Et si on parlait de planification de la profession
Le «fameux» dossier kinésithérapique informatisé
Les commissions médicales provinciales
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5à8
Un kiné peut-il faire des aspirations endotrachéales
Le ticket modérateur : 70% obligatoires
Rappel : soins palliatifs
Formulaire pour l’intervention financière pour
un patient bénéficiant de soins palliatifs à domicile
La méthode de Robin McKenzie (2e partie - fin)
Dossier scientifique :
Kinésithérapie et syndrome de fibromyalgie
Une prise en charge où l’éducation du patient
détient une place essentielle
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Sommaire
Les articles signés, mais aussi
les publicités n'engagent
que la responsabilité de leurs auteurs
(ou leurs mandants) : leurs opinions
ne coïncident pas nécessairement
avec les vues de l'U.K.F.G.B.
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Aussi p
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Epargne à haut rendement?
5% en 2006
*
En 2007?
Vous recevrez:
+ 3,25% de rendement garanti;
+ votre répartition bénéficiaire en tant que membre de la CPP;
+ 50% ou plus de rendement fiscal.
Combien? Entre 100 et 2997 EUR.
Quand? Quand vous voulez en 2007.
Comment? En une ou 12 fois.
CPP, Compagnie d’Assurance Vie enregistrée sous le n° 0809
Y avez-vous droit?
OUI! TOUS les kinésithérapeutes y ont accès:
- employés, indépendants;
- en hôpital, en maison de repos, en centre fitness,...
- au forfait, en physiothérapie,...
[
Intéressé?
Contactez-nous au 02/735.80.55 ou via [email protected].
Un regard
prévoyant
sur votre avenir
*Rendement global sous réserve
d'approbation par l'Assemblée Générale
des membres. Les rendements du passé ne
constituent pas une garantie pour le futur.
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Depuis toujours mais surtout depuis 2002, nous assistons à une
constante diminution de notre budget qui est passé pour cette
année-là de 3 à 2% des dépenses totales de l'INAMI.
Le scénario est très bien mis au point et marche à merveille pour
nous priver lentement et sûrement du peu qu'il nous reste ou plutôt
du peu que l'on veut encore bien nous octroyer.
Imaginez-vous qu'après bien des discussions, plus souvent stériles
que fructueuses, vos représentants obtiennent enfin un accord positif (oui positif, vous avez bien lu). Ces derniers ont dû convaincre
fonctionnaires, organismes assureurs, médecins, représentants syndicaux,... et, victoire, notre budget est augmenté d'1 million d'euros
pour une diminution des tickets modérateurs à partir du 1er janvier.
C'est à ce moment que bizarrement des tas de complications surgissent : il faut revoir les
chiffres car un paramètre n'a pas été bien calculé, le fonctionnaire responsable du dossier
est en vacances,... , puis le ministre du budget oublie systématiquement de signer l'Arrêté
royal régularisant cette décision.
Résultat : pas de modification le 1er janvier mais seulement à partir du 1er septembre.
Economie 9 mois, c'est-à-dire pour l'année en cours 3/4 de million d'euros non dépensé et
qui sera retiré de notre budget l'année prochaine bien entendu.
Il y a pire, nos dirigeants nous offrent une prime informatique mais celle de 2005 n'est
payée qu'en 2006 avec la prime de l'année.
Résultat : vous êtes obligé de déclarer dans vos revenus imposables, les 2 primes, ce qui
augmente vos impôts et vos lois sociales dans 3 ans. Il n'y a pas de petit profit.
Vous avez compris, ces jeux subtils sont bien rodés et pensés pour continuellement amputer le peu de revenus qu'il nous reste.
Parlons aussi de tous ces organismes subventionnés : centres (+12,17% de cas en 2006),
CPAS, soins à domicile, maisons médicales qui détournent nos patients à leur profit avec
bus de ramassage ou remboursement des déplacements et non perception des tickets
modérateurs.
Que dire des médecins qui reçoivent le profil de leurs soins kiné et qui ne prescrivent plus,
effrayés par la peur des contrôles et vous comprendrez pourquoi notre patientèle est en
train de fondre comme les glaces des pôles.
Que faudrait-il faire ?
En cette veille d'élections, réfléchissez aux partis qui nous ont persécutés, qui nous ignorent, qui trouvent que nous sommes des inutiles, des fraudeurs ou des incompétents.
Edito
Agissez auprès d'un ministre, d'un sénateur, député, conseiller communal que vous pouvez aborder pour expliquer notre situation et notre état de misère. Ce n'est qu'avec l'appui
du politique que nous pourrons nous en sortir. Il nous faut trouver les bons politiciens qui
se pencheront positivement demain sur notre destinée.
Alors votez mais votez bien... pour la kiné de demain et bonnes vacances à ceux qui
savent encore en prendre.
Yves Ralet
Secrétaire Général
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Ordre des Kinésithérapeutes
aux oubliettes !
En cette veille d'élections, nos représentants politiques étaient tellement
débordés qu'ils ont dû abandonner moult projets de loi, notamment ceux
concernant les problèmes du corps médical, pharmaceutique et kinésithérapique évidemment.
La Chambre et la Commission Santé Publique n'ont pas réussi le 25 avril
2007 à approuver le projet de loi concernant la création d'un Ordre des
Kinésithérapeutes.
L'AKB et le Cartel qui avaient historiquement et unanimement déposé
cette demande, soutenue d'ailleurs par le Sénat, ont été une nouvelle fois
traités comme quantité négligeable et discriminés alors que l'instauration
d'un Haut Conseil de Déontologie, avec des idées novatrices sur le droit
disciplinaire des professions médicales, était pour nous une base moderne d'un Ordre des Kinés différent de celui des médecins.
“
Le gros travail
préparatoire entrepris
par vos services est
réduit à néant par des
positions conservatrices
et corporatives
“
Le gros travail préparatoire entrepris par vos serviteurs avec l'aide admirable de la Sénatrice VLD
et Présidente de la Commission des Affaires
sociales, A. Van de Casteele, du Sénateur MR et
Professeur Neurochirurgien J. Brotchi et du Sénateur VLD et responsable de la «simplification»
administrative P. Vankrunkelsven est réduit à néant
par des positions conservatrices et corporatives,
toujours ancrées dans l'esprit de certains médecins parlementaires qui n'hésitent pas à détruire
tout ce qui ne leur profite pas.
Une fois de plus, nous allons redéposer un dossier après les élections et
reprendre notre bâton de pèlerin.
Alors les kinés, comme d'habitude courage et ténacité parce que la kinésithérapie le vaut bien !
Yves Ralet
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Financement des syndicats
En se référant aux commentaires de
Rudy Demotte en personne à propos
du financement des organisations
représentatives des médecins - «cet
argent devrait permettre aux représentants du corps médical d'organiser de manière optimale leur participation aux travaux de diverses
instances de l'Inami». Didier Bertinchamps se demande pourquoi les
autres associations professionnelles
du secteur des soins de santé ne
seraient pas logées à la même
enseigne. «Pourquoi doivent-elles
supporter les coûts de toutes les
commissions, quant au juste dédommagement de leurs représentants ?
Les représentants des kinésithérapeutes n'y feraient-ils pas du travail ?». La solution serait, suggère-til, de rendre obligatoire l'affiliation
à une association professionnelle.
«De cette manière, les associations
auraient les ressources nécessaires
et suffisantes pour envoyer des
représentants au sein des (nombreuses) commissions».
Il est grand temps d’y réfléchir
Les associations de défense professionnelle sont en perte de vitesse, ce
n'est pas un slogan électoral, c'est une réalité.
Sur 18.000 kinés, vous n'êtes que +/- 7000 à cotiser, les 11.000 autres
sont d'accord avec le ministre de la Santé et l'Inami.
Il sont d'accord avec la perte des millions d'euros de notre budget, ils sont
d'accord avec les honoraires ridicules de nos prestations, ils sont d'accord
avec les contraintes administratives inventées
par l'Inami, d'accord avec les tickets modérateurs excessifs et les pathologies réduites à
il faut être fort uni et
peau de chagrin.
Ils sont certains que les défenseurs que nous
sommes ne servent à rien.
“
parler d'une seule voix.
C'est l'unique solution
pour que demain
nous soyons respectés
et entendus
“
Pourquoi les médecins seraient-ils
les seuls à obtenir le financement
de leurs syndicats se demande
Didier Bertinchamps, Président de
l'UKFGB ?
Ces réflexions de consoeurs et confrères, je les
supporte depuis 1970. Année où étudiant kiné,
je m'étais déjà affilié à l'AKHN (devenue FDK)
de Mr Jossieaux. Dès ce moment, j'ai compris
que la kinésithérapie, qui est pour moi le plus
beau métier du monde, allait être le théâtre d'un acharnement débile et
injuste de gens puissants qui voient dans notre art, une source d'ennuis, de
travail supplémentaire et d'inutilité. Comme nous sommes les parents
pauvres de l'art de guérir pourquoi nous épargner ?
Il n'y a pas trente-six solutions ou on passe ou on trépasse. Mais pour passer, il faut être fort uni et parler d'une seule voix. C'est l'unique solution
pour que demain nous soyons respectés et entendus.
Continuer à rester égoïste ou non actif est la pire décision que vous regretterez un jour. Quand il sera trop tard, vos regrets éternels ne seront plus
que larmes stériles.
Yves Ralet
Propos publié dans le journal
«Le Généraliste» du 22 mars 2007
OMNIO
Depuis le 1er avril, les VIPO sont devenus OMNIO. En effet les patients bénéficiaires de l'intervention
majorée seront non plus triés par veuves, invalides, pensionnés, orphelins mais sur leur revenu réél.
C'est une très heureuse initiative de notre Ministre de la Santé qui répare ainsi une injustice flagrante. Pour obtenir le statut Omnio, il s'agit de recevoir des revenus bruts annuels, ne dépassant pas
13.312,80 euros par ménage, augmentés de 2.464,56 euros par enfant à charge.
Monsieur le Ministre, j'ai le devoir de vous critiquer pour vos décisions lamentables notamment sur
notre belle profession mais ici je trouve qu'une reconnaissance à vos mérites s'impose.
Merci pour les malheureux que vous avez oublié si longtemps !
Yves Ralet
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«Bessoin de santé»
Colloque du cdH à Mons, le mercredi 21 mars 2007
L'intérêt d'un parti politique
(quel qu'il soit) pour la kinésithérapie nous a fait penser
qu'il serait probablement bon
de participer à son colloque
sur l'avenir de la santé en Belgique, surtout que la kinésithérapie avait été complètement
oubliée dans le programme du
cdH.
Avec Catherine Fonck, Ministre de l'Enfance, de
l'Aide à la jeunesse et de la Santé de la Communauté française
Suite à l'intervention de notre
Président, le cdH affirme qu'il
est favorable à une réforme
pour améliorer la qualité des
pratiques et des soins.
Il propose :
- une révision du nombre de 18
séances de kiné remboursables pour les pathologies
ordinaires ;
- un «gel» des avantages liés
au conventionnement (statut
social, prime informatique). Il
faut découpler conventionnement et avantages ;
- un rééquilibrage des honoraires pour les différentes
pathologies, une révision des
listes de pathologies et l'indexation des prestations de
week end ;
- un alignement des nomenclatures kinés et physiothérapeutes ;
- un ticket modérateur obligatoire et réduit à 25% ;
- un financement des organisations représentatives des kinésithérapeutes ;
- une définition des fonctions
de prévention ;
- une réflexion sur les moyens
d'alléger les charges administratives.
L’assemblée notamment avec les différents
représentants des associations professionnelles
Votre serviteur, Didier Bertinchamps, y était présent afin
d'éclairer l'assemblée et
notamment Catherine Fonck,
Ministre de l'Enfance, de l'Aide
à la Jeunesse et de la Santé en
Communauté Française
Alors, paroles, paroles, ???
Didier Bertichamps
Président de l'UKFGB
Rencontre avec le Ministre Marcourt
Ce vendredi 27 avril, le Ministre de l'Economie, de l'Emploi et
du Commerce extérieur de la Région Wallonne, a reçu nos
représentants (Didier Leva et Alain Maesen) et a entendu nos
revendications concernant la triste situation de certains confrères
et de leurs patients en MR et MRS (exclusion des indépendants,...).
De gauche à droite :
- Didier Leva,
Président de l'UKILL ;
- Mr Jean-Claude Marcourt,
Ministre de l'Economie et de l'Emploi et
du Commerce extérieur de la Région Wallonne ;
- Alain Maesen,
Secrétaire Général-Adjoint de l'UKFGB
Le ministre s'est engagé à relayer tout cela auprès des instances
de son parti et de ses collègues au niveau fédéral et régional. Le
ministre a découvert stupéfait que certains patients (par ex.
atteints de pathologies lourdes) n'avaient plus de soins dispensés
par un kiné lors de leur passage sous le statut MRS et que lors de
réactivation, certains patients ne pouvaient plus également être
soignés individuellement ni par le kiné salarié relevant du forfait
ni en M.
L'accent a été mis sur le fait que le gestionnaire de maison de
repos ne souhaite pas toujours revalider le patient car dans certains cas, il ne justifie plus un forfait B ou C
Merci à nos représentants d'avoir consacré des heures à défendre notre profession
lors de diverses manifestations politiques et autres (au détriment de leurs patients évidemment).
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Intervention du politique
Question orale de Muriel Gerkens, Députée fédérale, à Rudy Demotte, Ministre des Affaires
sociales et de la Santé, concernant les prescriptions
en kinésithérapie.
• Quelle est la raison qui justifie la différence de
régime entre les kinésithérapeutes et les autres
professions paramédicales comme par exemple
les infirmières en termes de prescription ?
A l'heure où les problèmes d'obésité sont de plus
en plus fréquents, souvent liés à une mauvaise alimentation, à un mode de vie où les mouvements
sont déficitaires et où le corps est de moins en
moins considéré comme «un allié de bonne santé
dont il faut prendre soin». A l'heure également où
les problèmes de dos, lombalgies et cervicalgies
diverses sont les résultantes de la sédentarité et des
heures passées devant un ordinateur, les prescriptions pour des séances de kinésithérapie se font de
plus en plus rares.
• Y a-t-il une réflexion au sein de l'INAMI sur l'intégration des kinés dans les protocoles de traitement de la médecine, et donc, sur l'impact d'un
rôle préventif et curatif de la kiné par rapport à
d'autres traitements médicamenteux et/ou chirurgicaux ?
En effet, les médecins aujourd'hui prescrivent ce
type de traitement au compte-goutte et malgré
cela, se font contrôler par l'INAMI qui semble en
chasse permanente d'abus. Les prescriptions kinés
se font, de plus, généralement après avoir essayé
des traitements anti-inflammatoires et/ou antidouleur et donc souvent trop tard.
Enfin, suite au processus de simplification administrative, les kinés avaient enfin été dispensés de
tenir un registre de leurs prestations. Aujourd'hui
ils en ont à nouveau l'obligation alors que l'INAMI
et les mutuelles ont déjà les informations que les
kinés doivent renseigner dans le registre.
• Quelle est la justification de ce surplus de travail
n'apportant aucun élément nouveau à l'INAMI ?
• Pour quelles raisons les kinés sont-ils encore
ciblés de cette façon, aujourd'hui ?
Dans d'autres pays, la kiné se vit différemment et
peut se pratiquer sans prescription, ce qui n'implique aucun abus ni excès de la part des patients.
Muriel Gerkens
Ecolo
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Et si on parlait
de planification de la profession
Lors du congrès «Human
resource for Healthcare» du
10-03-2007 au Palais d'Egmont, différents orateurs belges
et européens nous ont informé
sur la planification médicale :
- Prof. Jozef Pacolet,
HIVA- KUL, Leuven (NL)
- Prof. Denise Deliège,
SESA-UCL,
Louvain-la-Neuve (FR)
- Mme Rita Baeten,
Observatoire social
européen (NL)
- Dr Lud F. J. van der Velden,
NIVEL, Pays-Bas (NL)
- Dr Fabienne Midy,
Haute Autorité de Santé
(HAS), France (FR)
- Prof. Jan De Maesenneer,
UG, Université de Gand (NL)
De tous ces exposés intéressants, fruits d'études très
fouillées, on peut retenir les
lignes de force suivantes :
Paramètres influençant
la planification
- taux d'attraction, nombre
d'étudiants (selon la nationalité) ;
- taux de réussite, diplômés
selon la nationalité, I'âge et le
genre ;
- taux de rétention dans le système de santé et dans le système d'assurance (par âge et
genre), le volume de travail
fourni par âge et genre (en
heures de travail) et le secteur
d'activité ;
- activités curatives et non
curatives ;
- sorties : I'âge de la retraite
définitive et des émigrations
en cours de carrière.
Besoins
- évolution des str uctures
d'offre : de combien de professionnels de santé supplé8
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mentaires aurons-nous besoin
pour fournir un volume de
travail donné, vu la féminisation croissante, le vieillissement, I'évolution de l'âge de
la retraite, et les modifications
des moeurs à l'égard du travail,...
- évolution de la demande
dans divers secteurs ;
- besoins en personnel pour les
soins indirects (tâches de gestion liées aux soins) et pour
les activités non curatives.
- taux de recours de la population et impact du vieillissement ;
- progrès techniques et conséquences en termes de
«besoins» ;
- système de santé de demain :
impact des télécoms, de la
gestion en réseau, des filières
de soins, de la société de l'information.
Financement
de la satisfaction
des besoins ?
celles des retraites de l'Office
national des Pensions et de
l'INASTI, les données des Universités et des Hautes Ecoles,
ainsi que celles des mutuelles,
notamment l'échantillon à 10%,
préalablement validé par deux
équipes universitaires. En
outre, I'échantillon au 1/40e,
en préparation au sein de
l'IMA, procurera des informations sur la consommation de
soins, et pourrait dès lors jouer
un grand rôle pour la planification au sein de la Cellule de
Planification.
Conclusions
Le SPF Santé (et donc le
Ministre) possède une somme
importante et suffisante de
données pour une planification
intelligente des professions
médicales.
Puisse-t-il (enfin) faire sortir les
prestataires et les impétrants du
brouillard épais dans lequel ils
naviguent actuellement ?
- évolution de la richesse
nationale ;
- questions éthiques nouvelles :
les jeunes générations devant
la charge croissante d'une
population vieillissante ?
- impact du numerus clausus
sur l'évolution du système,
notamment sur la nature des
soins et sur leur qualité.
Accès à l'information
Les fichiers administratifs
contiennent souvent des trésors
d'information insuffisamment
exploités. Sur ces bases, des
données anonymes devraient
pouvoir être facilement mises à
disposition, notamment pour
les bases suivantes : le cadastre
des professions de santé, les
données de profils et de
consommation de l'INAMI, les
données d'emploi de l'ONSS,
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Didier Bertinchamps,
Membre du Conseil National
de la Kinésithérapie,
Représentant de l'AKB
au congrès «Human resource
for Healthcare»
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Le «fameux» dossier
kinésithérapique informatisé
Arguments pour :
- Importance de l'informatique
dans la vie actuelle ;
- Tri, recherche et partage des
données ;
- Synthèse et journal des traitements en permanence ;
- Gain de temps par rapport
au dossier «papier» ;
- Données sauvegardées régulièrement.
Attention, DANGER :
- Confidentialité ;
- Protection des données.
Acceptable seulement si :
- Utilisation facile ;
- Est un support à l'élaboration
d'un meilleur diagnostic et
plan de traitement ;
- Permet une télétransmission
aisée et cr yptée vers les
autres acteurs de la santé,
organismes assureurs et
INAMI.
Le dossier informatisé
ne constitue un progrès
que s'il permet :
- Une prise en charge du
patient facilitée ;
- Une pratique kinésithérapique
améliorée ;
- Des traitements de meilleure
qualité ;
- Une meilleure coordination
des différents professionnels
intervenant auprès du patient.
gagner un temps fou aux
hommes, mais ils le passent
avec leur ordinateur !».
Didier Bertinchamps
Membre du Conseil National
de la Kinésithérapie,
Déléqué auprès de la Cellule
Informatique du SPF Santé.
Je conclurai ce message avec
une citation de Khalil Assala :
«La révolution informatique fait
“Le CBO applique
l'approche anglo-saxonne
de l'ostéopathie.
C'est ce qui m'a décidé...
malgré la distance!”
POUR EN SAVOIR PLUS :
www.c-b-o.org
[email protected] 0478 233 626
La formation que je recherchais devait
répondre à trois critères: être d'une totale
rigueur scientifique, me permettre d'acquérir
la maîtrise de toute la gamme des
manipulations et être en symbiose avec
l'approche anglo-saxonne, la référence dans
ce domaine.
Fabrice Lefèvre
Osthéopathe à Perpignan
Ces exigences ne m'ont pas donné le choix:
hormis l'Angleterre et les USA, il n'y avait
que le Collège Belge d'Ostéopathie.
Je n'ai pas hésité, même si cela m'a obligé à
faire des allers-retours pendant 5 ans entre
Bruxelles et Perpignan, où je travaillais
comme kinésithérapeute.
Le Collège Belge d’Ostéopathie
ÉVEIL DU FEELING ET RIGUEUR SCIENTIFIQUE
Je comprends que les professeurs du CBO
soient régulièrement invités à donner des
conférences ou des cours à l'étranger, leur
connaissance du métier est remarquable.
Ils m'ont transmis leur connaissance
approfondie du mouvement, leur capacité
d'observation, d'évaluation, et surtout, ils
m'ont fait comprendre la grande force de
l'ostéopathie: aborder l'être humain comme
un tout indivisible.
Les résultats que j'obtiens avec mes patients
me confirment qu'ils avaient raison.
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Les commissions médicales
provinciales
Les commissions médicales provinciales sont
nées sous le régime hollandais. Guillaume
d'Orange, cet illustre personnage de nos livres
d'Histoire, est à l'initiative de l'ordonnance instituant ces commissions médicales provinciales.
Leur mission initiale: surveiller tout ce qui
concerne la Santé, est toujours d'actualité
aujourd'hui.
Les CMP proposent à l'autorité toute mesure
destinée à contribuer à la Santé Publique. Le
rôle essentiel qui leur incombe est la défense
de la qualité des pratiques médicales. Elles
assurent également la collaboration des praticiens à l'exécution des mesures édictées par
l'Autorité en vue de prévenir ou de combattre
les maladies quarantenaires ou transmissibles.
En résumé, l'objectif des CMP est de garantir
au patient que l'offre de santé qui lui est proposée correspond à un haut standard de qualité.
Les missions des CMP
Dès qu'un praticien s'établit dans la province
pour y exercer son art ou sa profession, la CMP
vérifie et vise le titre. Pharmaciens, dentistes et
infirmiers, accoucheuses et vétérinaires reçoivent donc leur visa de la CMP. Le visa des
diplômes de médecins est depuis peu octroyé
par le Service Agréments des professions de la
santé du SPF Santé Publique, Sécurité de la
Chaîne alimentaire et Environnement.
Dès que des problèmes de comportement de la
part des praticiens de la province sont reportés
à la CMP, celle-ci est habilitée à retirer le visa
ou à subordonner son maintien à l'acceptation
par l'intéressé des limitations que la CMP lui
impose. La procédure est telle que, lorsqu'un
membre de la commission médicale est avisé
qu'un praticien de l'art médical, de l'art pharmaceutique ou de l'art de guérir ou qu'un
médecin vétérinaire ne réunit plus les aptitudes
physiques ou psychiques pour poursuivre, sans
risque pour des tiers, l'exercice de sa profession, il en avertit le Président de la commission.
Celui-ci convoque immédiatement la commission qui, après avoir vérifié les informations
reçues et avoir entendu ou dûment convoqué
l'intéressé, demande au Conseil national de
l'Ordre des médecins ou de l'Ordre dont relève
l'intéressé, de désigner 3 médecins experts et
autant de suppléants afin de statuer sur le cas.
La décision de la CMP est motivée et notifiée
par lettre recommandée à l'intéressé.
La CMP veille à ce que les praticiens exercent
leur art conformément aux lois et règlements.
Les cas d'exercice illégal sont toujours signalés
au Parquet. La commission informe les personnes intéressées des décisions relatives à
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l'exercice de la profession, prises par la commission elle-même, la commission médicale de
recours, les ordres concernés et/ou les tribunaux.
E-mail : [email protected]
Heures d'ouverture au public : mardi et jeudi de 14h
à 16h.
La commission médicale provinciale est en
outre tenue de surveiller les rôles de garde qui
lui sont communiqués (médecins, pharmaciens,
dentistes, bref toutes les professions concernées).
Commission médicale
de la province du Hainaut (CMP Hainaut)
Grand-Rue 67-69, 4e étage
B-7000 Mons
Tél. : 065 39 48 80 - Fax : 065 39 48 83
Président : Dr. Basselier
Secrétaire : Dr. M. Luyckx,
Inspecteur d'hygiène provincial
[email protected]
Heures d'ouverture au public : lundi de 14h à 16h,
mardi de 9h30 à 11h30, jeudi de 14h à 16h et vendredi de 9h30 à 11h30
Une autre de ses attributions est de surveiller
les ventes publiques comprenant des médicaments. Mais une telle attribution reste très rare
puisqu'en l'espace de vingt ans, une seule
vente publique a eu lieu.
En cas d'apparition de maladies transmissibles
ou pouvant devenir épidémiques, de même
que dans les cas d'épizooties, la commission
médicale collabore à l'action entreprise pour
enrayer tout danger d'épidémie, en se conformant aux instructions et directives du SPF
Santé Publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement.
Les commissions médicales rapportent annuellement au Ministre de la Santé Publique et
confinent les activités de l'année ainsi qu'un
état des dépenses effectuées dans ce rapport.
Composition de la commission
médicale provinciale
La commission médicale provinciale compte un
bureau composé de trois médecins aux postes
de Président, Vice-Président et Secrétaire (il
s'agit de l'Inspecteur fédéral d'Hygiène, fonctionnaire du SPF Santé Publique, Sécurité de la
Chaîne alimentaire et Environnement), ainsi
que de 4 membres Médecins, 4 membres Pharmaciens, 4 membres Accoucheuses, 4 membres
praticiens de l'art dentaire, 4 membres praticiens de l'art infirmier et 4 membres vétérinaires.
Le siège des commissions médicales provinciales est établi dans le chef lieu de la province
ou, pour les deux Brabant et Bruxelles, au
niveau de l'arrondissement administratif de
Bruxelles-Capitale.
Adresses des commissions
médicales provinciales
du Brabant d'expression française
Place Victor Horta 2e étage E26
B-1060 Bruxelles
Tél. : 02 524 97 23 - Fax : 02 524 97 98
Président : Prof. Monique De Rood
Secrétaire : Dr. M. Luyckx,
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de la province de Namur (CMP Namur)
Résidence Les Célestins - Place des Célestins 25
B-5000 Jambes
Tél. : 081 65 44 73 - Fax : 081 30 76 26
Président : Dr. Frippiat
Secrétaire : Dr. J. Renard,
Heures d'ouverture au public : tous les jours de 9h à
12h et de 14h à 16h. Pour inscription visa
(diplômes) : uniquement le mercredi de 9h à 11h30
et de 14h à 15h30
Commission médicale de la province
de Luxembourg (CMP Luxembourg)
Rue Dr. Lomry 3
B-6800 Libramont
Tél. 02 524 97 97 - Fax 02 524 97 98
Président : Dr. J. Magotteaux
Par manque d'effectifs, les bureaux ne sont ouverts
que par intermittence. Pour toute question, veuillez
prendre contact avec nos bureaux de Liège.
de la province de Liège (CMP Liège)
Bld. Frère Orban 25, 2e étage
B-4000 Liège
Tél. 04 229 76 17 - Fax 04 254 15 68
Président : Dr. Georges Henrard
Secrétaire : Dr. Isabelle Renard,
Inspecteur d'Hygiène provincial
Heures d'ouverture au public : mardi de 9h à 11h et
de 14h à 16h.
Adresse E-mail générale
[email protected]
Numéro du call center du SPF
Santé Publique,
Sécurité de la Chaîne Alimentaire
et Environnement
Tél. : 02 524 97 97
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Votre Pension Libre Complémentaire Sociale
pour Indépendants !
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Chaque année, le fisc vous rembourse une très grande partie de vos versements. Tout comme pour les
montants de la sécurité sociale légale, les montants versés sont fiscalement totalement déductibles et
diminuent votre base taxable. De ce fait, vos revenus professionnels sur lesquels sont calculés vos cotisations sociales et vos impôts diminuent aussi. Vous pouvez verser jusqu’à 9,40 % de vos revenus nets
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de pension Fidea sa (CBFA n° 0033) pour ce qui concerne la partie pension et par le Fonds de Solidarité MASTI, Mutuelle
d’Assurance, pour ce qui concerne les garanties complémentaires de Solidarité.
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Indemnisation
des accidents thérapeutiques
Par 101 oui et 19 abstentions, le projet de loi relatif aux accidents thérapeutiques a été adopté et permet de dédommager
tous dommages causés par un acte médical sans que la victime
doive démontrer la faute.
Cette nouvelle législation impose la création d'un Fonds des
accidents thérapeutiques qui indemnisera les victimes. Celui-ci
sera chargé de la demande d'un patient qui s'estime victime
d'un dommage indemnisable et la renvoie à l'assureur qu'il
estime compétent en fonction de ou des prestations de soins
concernées.
Si le Fonds estime que la proposition de l'assureur est valable,
elle est transmise au plaignant. Si le fonds n'est pas d'accord,
l'affaire est portée devant un collège d'experts et le demandeur
reçoit une notification du montant proposé qui est considéré
comme incontestablement dû en attendant la décision du collège
des arbitres. Le demandeur peut introduire un recours contre
cette décision devant un tribunal.
Entre l'introduction d'un dossier et la communication de la décision commune de l'entreprise d'assurance et du Fonds. 210
jours ne peuvent êtres dépassés, ce qui fait quand même sept
mois.
Ce texte doit encore être voté par la haute assemblée avant la
dissolution des chambres.
Yves Ralet
Prévention et traitement
du Lymphœdème : en progrès
La Journée
d'information
de la Fondation
contre le cancer
(22/03/2007)
a fait un état
des lieux concernant le cancer du sein. Il
fut également
question du
Lymphœdème,
conséquence
possible d'un
traitement chirurgical du cancer du sein, surtout en cas
de radiothérapie associée. Cette complication, responsable d'un handicap physique et d'une gêne esthétique, n'est pas
sans répercussions sur la qualité de vie
des patientes qui en souffrent.
Grâce aux progrès du dépistage et du
traitement, les chances de guérison et la
durée des rémissions après cancer du
sein se sont considérablement améliorées. Actuellement, les taux de survie,
tous stades confondus, sont de 88% à 5
ans et de 80% à dix ans. Une attention
toute particulière est accordée à la qualité de cette survie.
Dans cette optique, la tendance actuelle
aux limitations des traitements a permis
de réduire le risque de séquelles, dont le
lymphœdème du membre supérieur,
communément appelé «gros bras».
L'article, que vous retrouverez en pages
14 et 15 du Généraliste 826 (le 19 avril
2007) évoquait les deux types d'altérations qui participent au développement
du lymphœdème : celle du drainage lymphatique et celle du drainage veineux.
Le lymphœdème peut être immédiat ou,
le plus souvent, n'apparaître qu'après
quelques mois, voire plusieurs années
après une chirurgie axillaire. Il se traduit
cliniquement par un gonflement et un
durcissement progressifs du membre. Le
signe du godet, initialement présent, disparaît ultérieurement, suite à l'organisation fibrotique de l'œdème.
On observe au niveau de l'épiderme des
processus successifs de xérose, de lichénification, d'hyperkératose et de papillomatose. La couleur de la peau est initialement blanche, ensuite rouge et enfin
brun sale suite à l'oxydation de la kératine. La fibrose progressive du derme est
responsable d'un épaississement cutané
se traduisant par une perte du pli cutané.
Des ulcérations peuvent apparaître dans
les cas extrêmes. Le lymphœdème est
parfois associé à une dystrophie des
ongles; on parle alors de syndrome des
ongles jaunes.
L'article met en évidence l'importance
d'une prise en charge rapide et pluridisciplinaire et insiste sur l'importance de la
kinésithérapie qui associe différentes
techniques comme le drainage lymphatique manuel, la compression pneumatique, le port de bandages multicouches
(jour et nuit) et des exercices spécifiques
sous bandage.
Source : www.legeneraliste.be
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5 e partie - fin
Fondements
de la psychanalyse corporelle
Notion d'actologie ou comment apprendre à utiliser la connaissance de son passé pour bien vivre
au présent.
Dans les quatre numéros précédents, vous avez pu lire comment la psychanalyse corporelle amène à revivre en totalité ces instants décisifs, ceux
où la personnalité se forme, ceux où s'installe notre façon personnelle de
se comporter dans la vie.
ne lui arrive-il pas d'être lassé de faire son 500ième massage lombaire et
d'être confronté à des journées de travail épuisantes ? Et lorsqu'il rentre
chez lui, n'a-t-il pas besoin de réussir sa soirée, avec ses enfants et dans
son couple? Ne mérite-t-il pas d'avoir une bonne vie après de bonnes
journées de travail ?
Aussi, parallèlement à un enseignement théorique, la formation de l'Institut Français de Psychanalyse Corporelle invite à vivre une psychanalyse
corporelle personnelle tout en formant à la conduite de la psychanalyse
corporelle pour autrui. Car comment pourrait-on prétendre à une aide si
l'amélioration dans sa propre vie n'a pas eu lieu?
L'expérience du kinésithérapeute.
Retrouver ses traumatismes, c’est comprendre les raisons pour lesquelles
aujourd’hui l'individu a tant de mal à vivre en se sentant bien dans sa
peau. En cela la recompréhension du passé lui permet de se libérer durablement et se sentir mieux dans le présent, d’abord avec lui-même, ensuite avec les autres. Cela dit, les recherches en psychanalyse corporelle
montrent que le seul fait de retrouver son passé n’est pas salvateur. En
effet, le fait de retrouver son traumatisme de naissance, par exemple, ne
va avoir aucune action sur le déroulement automatique du scénario comportemental, ce cycle traumatique qui nous fait répéter les mêmes situations d’échec et de douleur tout au long de la vie. Ainsi, vraisemblablement, l'être humain est chroniquement et définitivement imparfaits. Et il
n'a que deux manières de vivre cette imperfection : en souffrir ou en profiter, vivre l’imperfection malheureuse ou l’imperfection heureuse. Et
c’est là qu’intervient la notion d’accompagnement dans le présent, car il
existe des outils de retournement intérieur. Il faut savoir les utiliser pour
que la connaissance du passé serve à transformer la vie quotidienne,
comme la méthode VPA.
Dans cette méthode «Voir-Pardonner-Agir», par le «Voir», nous entrons
dans la douleur pure du cycle comportemental traumatique qui nous
habite et nous sommes en face du scénario répétitif qui dans l’instant
nous fait exister par cette douleur. «Pardonner» est une vraie réconciliation avec notre personnalité, entre ce présent douloureux et notre passé
qui se superpose et qui nous fait dire amoureusement, «Comme c’est normal que cela se reproduise». Alors tout naturellement une possibilité nouvelle de vivre l’instant de façon heureuse s’impose. Nous avons alors la
possibilité de poser un acte de paix conscient, vivifiant et novateur, incarnant ce que nous pourrions être si nous n’étions pas esclave de notre
passé. Et cela change tout.
Le suivi de la psychanalyse corporelle a donc pour objectif d'amener la
personne, pas après pas, d'imperfection malheureuse en imperfection
malheureuse, à transformer d'acte en acte sa vie de tous les jours. En
somme, apprendre à profiter de ce précieux passé pour mieux vivre son
présent. Nous l'appelons l'actologie.
Et pour le soignant ?
Comme il l'a été dit dans la première partie, la psychanalyse corporelle
intéresse directement le kinésithérapeute, car en effet, il y a un homme
sous la blouse blanche. Certes le soignant est au service du patient, mais
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Il me revient un moment de ma psychanalyse. Lors d'une session, je
découvrais combien le petit garçon que j'étais, avait renoncé à ses
propres plaisirs et je voyais combien aujourd'hui, c'était la même chose
qui se reproduisait dans mon cabinet. Après mes premières années d'installation, mon engouement pour mon travail m'avait quitté, je saturais.
Je n'avais plus de plaisir à travailler. La superposition et la similitude de
ma situation présente avec mon traumatisme retrouvé, me faisaient comprendre toute la situation. Incroyable… je me retrouvais dans ma
chambre d'enfant à m'ennuyer. Alors c'est au cours de l'entretien de fin
de session, que je décidais d'un jeu avec le psychanalyste corporel. Celui
de remettre du plaisir dans mon travail à chaque fois que je saturais dans
ma journée. J'avais enfin le droit et surtout la possibilité de reprendre
mon plaisir en main parce que j'en étais devenu conscient !
Il s'en est suivi des journées délicieuses. Prendre un café avec mon
patient tout en travaillant, masser avec en fond sonore la voix suave de
cette chanteuse de jazz que j'aime tant, apporter du jeu dans mes rééducations et je pense à l'aide du rock'n roll dans le travail de coordination.
Mais aussi décider de faire les étirements avec le patient quand je sentais
mon propre corps fatigué, et en ressortir reposé… bref, j'étais à nouveau bien dans mon cabinet, je me sentais bien chez moi et mes journées
n'étaient plus les mêmes. Et je n'ai pas hésité à mettre ce nouveau jeu
dans mon couple qui rencontrait aussi quelques saturations. Ainsi l'homme sous la blouse du kinésithérapeute était mieux dans sa peau. Mais
n'est ce pas la meilleure chose pour être disponible à l'autre?
Ainsi s'achève cette cinquième et dernière rencontre. Il semblerait qu'aujourd'hui la kinésithérapie cherche à grandir et à se spécialiser dans de
multiples directions. Durant ces cinq ans, la formation de psychanalyste
corporel, avec ses 1400 heures de théorie et de pratique, prépare le kinésithérapeute à une nouvelle compétence : celle d'accompagner la personne à solutionner les douleurs psychiques de sa vie de tous les jours.
Mais elle apporte aussi au kinésithérapeute lui-même, la possibilité d'aller plus loin dans son travail sur le corps, avec un plus : celui de prendre
soin de sa propre vie à l'aide d'un allié qui lui est cher, le corps.
Catherine Berte,
Docteur en sciences
Psychanalyste corporel
Jean-Michel Lasbouygues,
Kinésithérapeute
Psychanalyste corporel
- Pour en savoir plus : www.psychanalysecorporelle.org
- A lire «Allô mon corps… Fondements de la psychanalyse
corporelle», Duret et Montaud, Ed. Edit'as 2005.
- Contact pour la Belgique :
Catherine Berte - Tél. : 068 57 02 11
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Collège Européen de Nutrition et Nutrithérapie©
DONNEZ UN PLUS A VOTRE PRATIQUE
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E-mail
Désire recevoir la brochure complète concernant la formation en Nutrition et Nutrithérapie.
(K-V News 376)
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L’UKILL
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Suite à l'Assemblée Générale du 18 mars 2007, l'UKILL (Union
des Kinésithérapeutes Indépendants de Liège-Luxembourg) est très
heureuse de vous présenter son nouveau Conseil d'Administration
très dynamique. A l'image des nouveaux administrateurs, à qui
nous souhaitons la bienvenue, n'hésitez pas à nous rejoindre. C'est
ensemble que nous ferons progesser la kinésithérapie.
è
Ch
Didier Leva,
Président
Institut d’aromathérapie
- cours d’aromathérapie (195 euros ou 13 chèques formations)
8/6 et 9/6 ou 4/8 et 11/8 ou 20/10 et 27/10
Geneviève Degive, Administratice
- cours de massage (275 euros ou 19 chèques formations)
Jacques de Fressart, Secrétaire
6 soirées: 21/5-28/5 ou 29/5-4/6-11/6-18/6-25/6 ou
23/7-30/7-6/8-13/8-20/8-27/8 ou 3 journées: 14/7-21/7-28/7 ou 8/9-22/9-6/10
LA REGION WALLONNE VOUS REMBOURSE NOS FORMATIONS (071 / 20 61 06)
Séances gratuites d’informations sur l’ensemble
des cours: les mardis 5/6 ou 19/6 à 19h30
rue de l’Université 37 à Liège
Gilbert Franquet, Trésorier,
Rue de la Béole 23
B-4050 Chaudfontaine
Tél. 0475 51 16 25
[email protected]
04/ 221 22 58 du mardi au samedi 11h30 à 18h
www.mariefrancepierre.be
Kinplus : le programme de gestion
le mieux adapté à vos besoins.
Supprimez l'encodage des données
patients et de leur assurabilité.
Logiciel agréé par l’INAMI en 2006
Nouveau registre
Accès à la prime depuis 2003
(2400 € reçus par la majorité des clients Kinplus en 3 ans)
Contactez-nous au 071 610 240
IGL SA
Allée J.-F. Kennedy 1 - B-5650 CHASTRÈS (WALCOURT)
Tél. : 071 610 240 - Fax : 071 610 250
Site web : www.kinplus.be
L’informatique en toute tranquilité…
l'équipe IGL
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Formations de la SERK
SOCIETE D’ETUDE ET DE REFLEXION EN KINESITHERAPIE
Drainage lymphatique
D'un point de vue théorique : les
lymphatiques de la tête et des
membres sont décrits à partir de travaux réalisés en laboratoire. Nous
abordons l'anatomie «classique»
pour ensuite découvrir l'anatomie
qui se développe en pathologie.
La physiologie et la physiopathologie sont illustrées au travers de la
clinique. L'effet des traitements physiques de l'œdème (drainage lymphatique manuel, pressothérapie,
bandages multicouches, contentions
élastiques) est enseigné selon le
résultat de travaux de recherche
réalisés en laboratoire et mis à
l'épreuve en centre de kinésithérapie spécialisé.
D'un point de vue pratique : le kinésithérapeute apprend les techniques
de drainage lymphatique manuel
d'appel et de résorption pour les
membres, la tête et le tronc. La pratique des bandages multicouches
est enseignée sur les membres. Le
cours aborde aussi les modalités
d'application de la pressothérapie
et des contentions élastiques.
Objectifs généraux : l'anatomie et
la physiologie des lymphatiques
sont développées afin que le kinésithérapeute puisse maîtriser les techniques physiques utilisées dans le
traitement de l'œdème. La physiopathologie donne accès à une parfaite compréhension des cas cliniques.
Objectifs spécifiques : le kinésithérapeute doit, au terme du cours, pouvoir prendre en charge les patients
présentant un œdème du membre
supérieur, du membre inférieur ou
du visage avec les techniques de
drainage lymphatique manuel. Il
maîtrisera les techniques de pressothérapie, de bandages multicouches et il sera en mesure de
conseiller la contention élastique la
mieux adaptée.
Contenu synthétique : physiologie
des lymphatiques. Anatomie des
lymphatiques des membres, de la
tête et du tronc. Physiopathologie
de l'œdème. Signes cliniques du
lymphoedème. Classification du
lymphoedème, de l'œdème veineux
et cardiaque. Justifications expérimentales du traitement physique de
l'œdème. Pratique du traitement
des lymphoedèmes primaires et
secondaires des membres et du
visage. Présentation de cas et propositions de traitements.
INTERVENANT :
Mr O. Leduc, kinésithérapeute
DATES :
14-15-16 septembre 2007
19-20 octobre 2007
HORAIRES :
De 9h à 17h
LIEU :
Espace Santé (Gailly)
Bld Zoé Drion - 6000 Charleroi
PRIX :
Membres UKFGB : 350€
Non-membres : 400€
A verser au compte SERK n° 7785975815-88. Le versement fait office d'inscription - Réf. CDL-01 et doit
être versé avant le 01/08/2007.
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
Approche des troubles de la déglutition de l’adulte
Les troubles de la déglutition sont
rencontrés dans diverses pathologies aiguës ou chroniques. Ils peuvent influencer l'état général du
patient ainsi que ses possibilités de
rééducation. L'équipe pluridisciplinaire (médecin, kinésithérapeute,
ergothérapeute, infirmière, diététicienne,...) est indispensable au
suivi de ces malades : que se soit
au sein de l'hôpital : en maison de
repos ou au domicile du patient.
Ces intervenants se complètent pour
aborder I'évaluation et les mesures
de protection indispensables pour
une alimentation correcte et suffisante. L'objectif de la formation est
de donner les moyens théoriques et
pratiques de répondre à l'approche
spécifique du patient dysphagique.
Le cours comprend une alternance
de données théoriques et pratiques
regroupées en modules. La durée
de la formation est d'un jour et
demi pour permettre à chacun de
se familiariser avec cette prise en
charge particulière. Les premiers
modules envisagent l'anatomie, la
physiologie et la pathologie. La
suite de la formation est consacrée
à la méthodologie, aux mesures de
précaution et à l'approche rééducative. D'autres thèmes tels que la
nutrition ou les aides techniques
sont abordés.
Ce cours s'adresse à tous les intervenants médicaux ou paramédicaux concernés OU sensibilisés par
ces déficits qui limitent la qualité de
vie de nos patients. Les étudiants en
dernière année de kinésithérapie
ou d'ergothérapie sont également
acceptés ainsi que les infirmières en
spécialisation. Les participants sont
aptes à suivre des patients dès la
fin de la formation.
INTERVENANT :
Didier BLEECKX
Kinésithérapeute-ergothérapeute
DATES :
22 et 23 septembre 2007
HORAIRES :
De 9h à 17h
LIEU :
Maison des Kinés
Chaussée de Namur 31
6061 Montignies-sur-Sambre
PRIX :
A verser au compte SERK n°7785975815-88. Le versement fait office d'inscription - Réf. ATD-03 et doit
être versé avant le 01/09/2007.
Nombre limité à 20 participants.
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
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Rendez-vous
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Formation en Massage Global Relaxant aux huiles essentielles
C'est dans ce but que nous vous
proposons une formation en massage global relaxant. Celui-ci se pratique sur table et couvre tout le
corps, hormis la region sexuelle.
Ses effets sont nombreux et on y
voit peu de contre-indications.
Physiologiquement, il draine les
toxines, libère l'endorphine(hormone de bien-être), harmonise les
énergies et calme le mental.
Pourquoi proposer un stage de massage global relaxant aux huiles
essentielles aux kinésithérapeutes ?
De plus en plus en occident,le toucher est une denrée rare et les
patients présentent des symptômes
liés à ce manque ; dépression,fibromyalgie,fatigue chronique évolutive,contractures etc… causés par le
stress et la fatigue.
Psychologiquement, il permet une
détente profonde, une unification
corps-esprit, et une libération verbale, voire émotionnelle. Tout cela
grâce aux différentes techniques
employées, un univers adéquat et
des huiles adaptées.
Le stage est essentiellement pratique, apprentissage des techniques,
position du corps du kiné, gestion
de l'émotion du patient etc...
Les patients aboutissent dans nos
cabinets et nous sommes parfois
bien impuissants quant au traitement à prodiguer.
INTERVENANTE :
Mme Françoise MARICHAL, kinésithérapeute (pratique ce massage
depuis plus de 20 ans). Tél. : 080
33 94 43.
Ils se présentent alors chez des personnes incompétentes (non kinés)
afin d'y trouver soulagement.
DATES :
22-23 septembre 2007
13-14 octobre 2007
HORAIRES :
Samedi de 9h à 18h.
Dimanche de 9h à 16h.
LIEU :
Salle Creasol
Rue des Steppes
4000 Liège
PRIX :
A verser au compte SERK n° 7785975815-88 Le versement fait office d'inscription - Réf. MGR-05 et
doit être versé avant le
01/09/2007. Nombre limité à 18
participants.
NB : les huiles,un syllabus,ainsi
qu'un cdrom vous seront fournis.
Un repas léger est à prévoir pour le
midi. Prévoir également trois
grands essuies de bain et deux
gants de toilette, maillot 2 pièces.
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
Rendez-vous
CONCEPT SOHIER
PLAN DE LA FORMATION :
Séminaire 1 :
• Bases théoriques du concept.
• Hanche - Bio et Pathomécanique.
• Examens et techniques analytiques de repositionnements.
Séminaire 2 :
• Epaule - Bio et pathomécanique.
• Examens et techniques analytiques de repositionnement.
• Coude - Poignet - Main - Bio et
pathomécanique.
Séminaire 3 :
• Genou et pied - Bio et pathomécanique.
Séminaire 4 :
• Colonne vertébrale (1ère partie).
• Bio et pathomécanique de l'étage
vertébral en général, du rachis
lombaire et du trigone lombosacro-coxo-fémoral.
• Examens et techniques analytiques de repositionnement des
vertèbres lombaires et des articulations sacro-iliaques.
Séminaire 5 :
• Colonne vertébrale (2e partie).
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• Bio et pathomécanique du rachis
cervical et dorsal et de l'A.T.M.
• Examens et techniques analytiques de repositionnement des
vertèbres cervicales et dorsales et
de l'A.T.M.
Séminaire 6 :
• Révision générale de toute la pratique manuelle.
INTERVENANTS :
• Michel HAYE : Gradué et Licencié en Kinésithérapie. Chargé de
cours à l'Institut International de
Kinésithérapie Analytique ( LA
LOUVIERE - Belgique) et à l'Institut
Provincial de Kinésithérapie et de
Nursing de CHARLEROI (Belgique).
• Amura SCHEPERS : Graduée en
Kinésithérapie. Chargée de cours
à l'Institut Provincial de Kinésithérapie et de Nursing de CHARLEROI (Belgique) et à l'nstitut International de Kinésithérapie
Analytique (LA LOUVIERE - Belgique).
DATES :
• 1er séminaire : 29-30 sept 2007
• 2e séminaire : 27-28 oct 2007
• 3e séminaire : 30 nov et 1 déc 07
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• 4e séminaire : 18-19 janv 2008
• 5e séminaire : 16-17 fév 2008
• 6e séminaire : 26-27 avril 2008
HORAIRES :
• Le samedi de 9h à 12h30 et de
14h à 17h30.
• Le dimanche de 9h à 12h30.
LIEU :
Maison des Kinés
6061 Montignies-sur-Sambre
PRIX DES 6 SEMINAIRES :
A payer en 2 fois :
• 625€ ou 750€
avant le 01-09/2007.
• 625€ ou 750€
avant le 01-01/2008.
A verser au compte SERK n° 7785975815-88. Le versement fait office d'inscription - Réf. 2C-24.
NB : repas du samedi midi et boissons compris.
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
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Un + pour votre profession :
L’Ecole de Sophrologie Caycédienne® du Hainaut
SOPHROLOGIE
CAYCEDIENNE
14e FORMATION EN SOPHROLOGIE
L’école du
HAINAUT
NOUVELLE FORMATION
(cours OFFICIELS du Professeur A.Caycedo)
La formation comprend 4 degrés. Chaque degré est réparti en 2 week-ends :
1er degré : 1er week-end : les 20 et 21 octobre 2007
2e week-end : les 24 et 25 novembre 2007
Lieu : la «Maison des Kinés» - Chaussée de Namur, 31
6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE (Charleroi)
Renseignements et inscriptions :
L’E.S.C.H.O. : Square du centenaire, 7 - 7910 Frasnes-lez-Anvaing
Jean-Claude VOISIN : 069 85 91 04 ( soir ) + fax
®
Réunion d’information : jeudi 27/09/2007 à 19h30 à Frasnes-lez-Anvaing.
Le diplôme est signé par le Professeur A. Caycedo, créateur de la Sophrologie.
E-mail : [email protected] - Site : www.sophrocayhainaut.org
Technique de CROCHETAGE
FORMATION intensive
Qui, aujourd’hui, dans sa patientèle n’a pas été
confronté aux problèmes d’adhérences, de récidives musculaires, de complications post-traumatiques.
Malgré l’arsenal thérapeutique dont dispose l’ensemble des kinésithérapeutes, il
reste toujours dif cile de trouver la technique adéquate pour libérer les plans de glissement, récupérer une structure conjonctive
«fonctionnelle» et d’éliminer tous corpuscules
myo-aponévrotiques, tous responsables de maux
chroniques in ammatoires, de points xes, de
troubles vasculaires locaux.
Le Crochetage Myo-aponévrotique® agit sur la
normalisation des tissus
fasciaux, aponévrotiques
et conjonctifs. Il s’adresse aux adhérences du
tissu de soutien.
Le
matériel
utilisé
est un ensemble de
crochets en résine de différentes courbures selon
la région à traiter.
en
4 JOURS
Quand ?
10-11 novembre et 1-2 décembre 2007
Où ?
Espace Santé (Gailly) - Boulevard Z. Drion - 6000 CHARLEROI
Quel est le prix ?
Membres UKFGB: 500€ - non membres: 600€
(+ 150€ pour le set de crochetage)
Les modalités de paiement
A verser avant le 15/10 avec la Réf CMA-01 sur le compte
SERK: 778-5975815-88. Le versement fait of ce d’inscription.
Renseignements
UKFGB -Tél: 071 41 97 82 - Fax: 071 41 97 82
Email : [email protected]
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Massage assis sur chaise ergonomique
ancestrale du SHIATSU,il s'agit de
pressions manuelles, soit avec les
pouces, bouts des doigts,coudes,
sur les trajets des méridiens et certains points spécifiques du corps
afin de rétablir le bon fonctionnement de celui-ci sans traiter les
symptômes.
«Un corps où coule librement l'énergie vitale est un corps qui guérit
seul».
Pourquoi un cours de «massage
assis sur chaise ergonomique» ?
(formation courte de 10h).
Ce massage s'adresse principalement aux travailleurs (cadres,
employés, etc...) d'entreprises,de
sociétés, souvent stressés. Il se pratique sur une chaise spécifique
appelée «ergonomique» et s'applique sur les vêtements. Il a comme
but de relaxer un maximum, en un
minimum de temps (15 minutes).
La technique employée trouve ses
racines dans le AMMA,une partie
Il réequilibre donc l'énergie vitale
de la personne dans la structure
principale de son corps et son mental se détend. Les effets rencontrés
de cette technique au Japon et en
Amérique sont considérables,moins
d'absentéismes,meilleurs rendements et meilleur moral.
Cette formation peut intéresser particulièrement les kinésithérapeutes,
qui souhaiteraient travailler ou compléter leur horaire en entreprises ou
sociétés.
INTERVENANTE :
Mme Françoise MARICHAL, kinésithérapeute. Tél. : 080 33 94 43
DATES :
01 décembre 2007
HORAIRES :
Samedi de 9h à 19h
LIEU :
Salle Créasol
Rue des Steppes - 4000 Liège
PRIX :
A verser au compte SERK n° 7785975815-88 Le versement fait office d'inscription - Réf. MAC-02 et
doit être versé avant le
15/11/2007. Nombre limité à 12
participants.
NB : un syllabus ainsi qu'un cdrom
vous seront fournis. Un repas léger
est à prévoir pour le midi. Prévoir
également trois oreillers
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
Tableau récapitulatif
Rendez-vous
Dates
Sujets et enseignants
Lieux
Prix
Réf.
CHARLEROI
Boulevard Zoé Drion
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
Le versement fait office d'inscription
CDL-01
CHARLEROI
Maison des Kinés
6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE
Compte 778-5975815-88
ATD-03
LIEGE
Salle Creasol
Rue des Steppes
4000 LIEGE
Compte 778-5975815-88
MGR-05
CONCEPT SOHIER
M. M. HAYE
CHARLEROI
Maison des Kinés
Compte 778-5975815-88
2-C24
20-21/10/2007
24-25/11/2007
SOPHROLOGIE CAYCEDIENNE
DU HAINAUT
M. J.-Cl. VOISIN
Mme V. D'HONDT
CHARLEROI
Maison des Kinés
Compte 778-5975815-88
Sophrologie
C-14
10-11/11/2007
01-02/12/2007
CROCHETAGE MYO-APONEVROTIQUE
M. J.BOONE
CHARLEROI
Boulevard Zoé Drion
6000 CHARLEROI
+ 150€ pour le set de crochetage
Compte 778-5975815-88
CMA-01
01/12/2007
MASSAGE ASSIS
SUR CHAISE ERGONOMIQUE
Mme F. MARICHAL
LIEGE
Salle Creasol
Rue des Steppes
4000 LIEGE
Compte 778-5975815-88
MAC-02
14-15-16/09/2007
19-20/10/2007
FORMATION EN DRAINAGE
LYMPHATIQUE
M. O. LEDUC
22-23/09/2007
APPROCHE DES TROUBLES DE LA
DEGLUTITION
M. D. BLEECKX
22-23/09/2007
13-14/10/2007
MASSAGE GLOBAL RELAXANT AUX
HUILES ESSENTIELLES
Mme F. MARICHAL
29-30/09/2007
27-28/10/2007
30/11 - 01/12/2007
18-19/01/2008
16-17/02/2008
26-27/04/2008
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Cours de rééducation des troubles vestibulaires, de l'équilibre et vertiges
La vaste majorité des vertiges, pris au sens large
du terme (c'est-à-dire, à la fois vertige rotatoire
vrai et déséquilibre) peuvent être aisément diagnostiqués par la simple anamnèse. Cependant,
l'équilibre reposant sur un système multisensoriel, son étude relève de multiples spécialités
O.R.L. - Neurologie - Ophtalmologie.
La mise au point des vertiges par des examens de
plus en plus sophistiqués a donc permis de dépister toute une série de pathologies dont le traitement est accessible à la «rééducation par le mouvement», à la kinésithérapie. L'animation de ce
cours est assurée par une équipe de praticiens
hautement qualifiés dans ce domaine et regroupant médecins, chirurgiens, O.R.L., neurologues,
ophtalmologues et kinésithérapeutes spécialisés.
Les cours s'étalent sur deux séminaires durant
lesquels sont abordés les thèmes suivants :
- Anatomie et physiologie des systèmes responsables de l'équilibre : le vestibule, les systèmes
visuel et proprioceptif.
- Interconnexions des systèmes de l'équilibration.
- Anamnèse, examen clinique du patient vertigineux.
- Explorations fonctionnelles cliniques et paracliniques du patient vertigineux.
- Bilan étiologique et classification des vertiges.
- Orientations thérapeutiques.
- Traitements pharmacologiques et chirurgicaux
des vertiges.
- Rôle du kinésithérapeute et arsenal thérapeutique.
- Rééducation et adaptation fonctionnelle des différents troubles de l'équilibre.
- Pratique quotidienne.
Le premier séminaire est surtout consacré à l'anatomie, à la physiologie et à l'exportation des systèmes de l'équilibration (sur moyens didactiques
modernes, vidéo, etc...).
Le second est principalement basé sur l'aspect
rééducatif des troubles de l'équilibre, permettant
ainsi au kinésithérapeute ayant suivi la formation
de mettre directement son nouvel acquis au service de sa pratique quotidienne.
LIEU :
«Les Ateliers de la Kinésithérapie»
Centre de Médecine Spécialisée
Boulevard Sainctelette, 92 - B-7000 MONS
DATES :
• 1er séminaire : 19-20-21 octobre 2007
• 2e séminaire : 23-24-25 novembre 2007
HORAIRES :
de 9h à 17h30 - les cours étant répartis en
modules de 90 minutes chacun.
PRIX :
Le versement au compte SFER n° 9530230026-08 fait office d'inscription - Réf. VESTIBULAIRE-P11 et doit être versé avant le
05/10/2007. Nombre de participants limité.
Rééducation viscérale-abdominopelvienne
Cette formation étalée sur 8 séminaires de 3
jours et sur 2 années académiques offre une
découverte des pathologies de la sphère pelvienne dans sa globalité. Elle est assurée par une
équipe ayant plus de quinze ans d'expérience
dans ce domaine. Après un rappel complet anatomique, physiopathologique, des examens cliniques et paracliniques, les différentes techniques rééducatives seront abordées ; les
participants peuvent ainsi déjà traiter les pathologies les plus courantes dès la fin de la première
année. Lors de chaque séminaire les différents
spécialistes, médecins et paramédicaux, souvent
issus du milieu universitaire, interviennent sur
les matières spécifiques à leur compétence.
- Troubles neurologiques de la sphère pelvienne.
- Incontinence urinaire féminine ;
- Troubles du post-partum et sexologiques
féminins ;
- Troubles de la statique pelvienne ;
- Pathologies urinaires masculines après chirurgie prostatique et troubles sexologiques
masculins ;
- Pathologies de la sphère ano-rectale (constipation, incontinence, syndromes douloureux ;
- Rééducation pédiatrique (énurésie, encoprésie,...) ;
- Prise en charge spécifique des personnes
âgées ;
L'accompagnement des candidats spécialistes et
des certifiés est régulièrement complété par des
cycles de conférences et des tables rondes, tant
intra qu'extramuros. Les tables rondes auront lieu
le vendredi de chaque séminaire de 19h à 21h,
durant lesquelles les participants pourront proposer des études de cas.
Une part importante est également accordée à la
pratique lors des séminaires qui se dérouleront
les vendredi et samedi de 9h à 18h et le
dimanche de 9h à 16h. Le cursus de formation
192 heures de cours et 60 heures de stage et 192
heures de cours réparties sur 8 séminaires de 3
jours étalés sur deux années académiques.
LIEU :
Clinique du VALDOR
Rue Basse-Wez 301 - B-4000 LIEGE
DATES :
1er séminaire : 5-6-7 octobre 2007
2e séminaire : 7-8-9 décembre 2007
3e séminaire : 7-8-9 mars 2008
4e séminaire : 30-31 mai - 1er juin 2008
HORAIRES : de 9h à 18h
N.B. : Durant la deuxième année, les kinésithérapeutes ayant déjà suivi une formation correspondant aux 4 premiers séminaires peuvent s'inscrire, à la carte, aux séminaires de leur choix.
ENSEIGNANTS RESPONSABLES :
Loïc DABADDIE
Patrick DEVILLERS
Pol DUMONT
PRIX :
par personne, syllabus et pauses-café compris.
Membres UKFGB :
325€ par séminaire - 1.300€ par an
Non-membres :
360€ par séminaire - 1.440€ par an
Afin d'officialiser l'inscription, un acompte
correspondant à la valeur des deux derniers
séminaires doit être versé au plus tard 15 jours
avant le début de la formation.
Chaque séminaire doit être réglé au plus tard
15 jours avant la date programmée, par versement au compte SFER n° 953-1016864-79 en
mentionnant la référence : «Périnéologie P17».
Cours de rééducation des pathologies du complexe oro-facial,
de l’ATM des troubles de la déglutition
Les pathologies de la sphère oro-faciale ont attiré ces dernières années une attention croissante
de la part des kinésithérapeutes. En effet, depuis
quelque temps déjà, la kinésithérapie a élargi
son champ d'application à la stomatologie et à
la chirugie maxillo-faciale ainsi qu'aux problèmes de paralysie faciale et de déglutition.
tion de cours sera donnée en collaboration avec
des praticiens hautement qualifiés dans leur
domaine et regroupant: stomatologistes, chirurgiens maxillo-faciaux, O.R.L., neurologues,
chirurgiens dentistes, occlusodontistes, ostéopathes, neuro-psychiatres, kinésithérapeutes
spécialistes...
Les indications de la rééducation sont de plus
en plus nombreuses et cette formation permettra
au kinésithérapeute l'ayant suivie de mettre
directement son nouvel acquis au service de sa
pratique quotidienne.
Dans ce contexte, le kinésithérapeute n'est que
le maillon d'une chaîne de praticiens et l'anima-
DATES :
1er séminaire : 12-13-14 octobre 2007
2e séminaire : 16-17-18 novembre 2007
HORAIRES :
de 9h à 17h30 - les cours étant répartis en
modules de 90 minutes chacun.
PRIX :
LIEU :
«Les Ateliers de la Kinésithérapie»
Centre de Médecine Spécialisée
Boulevard Sainctelette, 92
B-7000 MONS
Chaque séminaire doit être réglé au plus
tard 15 jours avant la date programmée par
versement au compte SFER n° 9530230026-08 en mentionnant la référence :
«ATM-P7».
Renseignements :
Site Web : http://www.sfer.be ou Pol Dumont - 065 65 44 85 (tél.-fax) - E-mail : [email protected]
16/05/07
13:06
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Petites annonces
AVIS - PETITES ANNONCES
TARIFS :
Petites annonces - Demandes d'emploi - Offres d'emploi
(1 ligne = 60 caractères ou espaces)
• Forfait 4 lignes : - membre : gratuit - non-membres : 10€
• Ligne supplémentaire : 2,50€
• Encadré (2 lignes) : 5€
Les textes (écrits lisiblement) doivent parvenir au secrétariat UKFGB,
Chaussée de Namur 31 - B-6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE,
pour le 5 du mois qui précède le mois de parution, au plus tard.
Seules les annonces dont le texte et le paiement seront parvenus
avant le 5 du mois qui précède le mois de parution seront prises en considération.
Un exemplaire du Kiné-Varia News contenant votre annonce
sera envoyé au moment de la parution.
Petites annonces
MODES DE PAIEMENT :
Pour la Belgique :
• soit par chèque bancaire
• soit par virement au compte DEXIA n° 777-5918111-23
• soit paiement en nos locaux
Pour l'étranger :
• uniquement par virement international
IBAN : BE92 7775918111-23 - BIC : GKCCBEBB
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12:03
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Les administrateurs de l’UKFGB
Didier BERTINCHAMPS
Président
Membre du Conseil National de la Kinésithérapie
Membre du Conseil Technique de la Kinésithérapie
Membre de la Cellule Informatique
au Ministère de la Santé
Rue du Comté 6 - 5060 Auvelais
Tél. : 071 74 38 03 - Fax : 071 74 38 84
Disponible pour toutes vos questions sur la kiné
Les administrateurs
Michel DEBRUXELLES
1er Vice-Président
Rue du Cocq 1 - 5060 Tamines
Tél. : 071 77 34 97 - Fax : 071 77 34 97
Didier LEVA
2e Vice-Président
Administrateur UKFGB-AKB
Président de l’Union des Kinésithérapeutes
Indépendants de Liège-Luxembourg
Membre du Comité Scientifique de
la Plate-forme des Soins Palliatifs de Liège
Membre du bureau VAD (vivre à domicile)
Rue de Serbie 28 - 4000 Liège
Tél. : 04 252 22 30 - E-mail : [email protected]
Jean VERMEULEN
Administrateur
Président de la Fédération
de Défense des Kinésithérapeutes
Administrateur à la coordination des soins
à domicile de la ville de Charleroi
Chaussée de Charleroi 256 - 6220 Fleurus
Tél. : 071 81 65 34 - Fax : 071 81 65 34
Disponible pour toutes vos questions
sur la nomenclature, sur l’application
des règlements INAMI
Geneviève DEGIVE
Administratrice
Membre suppléante de Conseil National
de la kinésithérapie
Rue de Selys 33 - 4000 LIEGE
Tél. : 0497 29 76 18
E-mail : degive.geneviè[email protected]
Yves RALET
Président de la SERK
Rédacteur en Chef du Kiné-Varia News
Membre du Conseil National de la Kinésithérapie
Membre de la Chambre de Recours
pour Kinésithérapeutes
Membre de la Commission Assurances
Grand-Rue 151 - 6000 Charleroi
Disponible pour toutes vos questions sur la kiné
Alain MAESEN
Secrétaire Général-Adjoint
Responsable groupe de travail MR-MRS
Avenue de Burlet 14 - 7130 Binche
André ROUSSEAU
Trésorier UKFGB-AKB
Rue Tienne Robau 18 - 6200 Chatelet
Tél. : 071 38 46 87 - Fax : 071 38 97 46
Disponible pour toutes vos questions
sur l’organisation des conférences et formations
complémentaires ainsi que les cotisations
Claude CHARLES
Trésorier-Adjoint
1er Vice-Président AKB
Membre de la Commission de convention
Membre groupe de travail cadre générale
Trieu des Agneaux 77 - 6180 Courcelles
Tél. : 071 46 15 30
[email protected]
Disponible pour toutes
vos questions sur les assurances
Willy DELFORGE
Avenue Gochet 24 - 5060 Auvelais
Tél. : 071 77 38 18
Jacques de FRESART
Administrateur
Boulevard D’Avroy 72E/22 - 4000 Liège
Tél. : 0476 66 59 16
Christian LEVRIE
Administrateur
Membre de la Commission de Convention
Membre de la Commission assurances
Rue B. Molet 28 - 5060 Tamines
Tél. : 071 77 72 58 - Fax : 071 41 05 59
Jean-Paul GEORGES
Administrateur
Avenue Fr. Roosevelt 17 - 6041 Gosselies
Tél. : 071 35 57 10
Paul THIRY
Administrateur
Expert au Conseil National de la kinésithérapie
Administrateur de l’ABTM-BVMT
Avenue Gambetta 88 - 7100 La Louvière
Tél. : 064 22 69 57 - Fax : 071 74 38 84
Jean-Pierre WAUQUIER
Membre du Conseil Technique de la kinésithérapie
Rue de la Fontaine 93 - 7390 Wasmuel
Disponible pour toutes
vos questions sur la nomenclature
Le secrétariat assure une permanence du lundi au vendredi de 10h à 12h30 et de 13h30 à 17h
Tél. : 071 41 08 34 - Fax : 071 41 97 82 - E-mail : [email protected] - Site : www.webkine.be
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SPECIAL MEMBRE
KINE-VARIA NEWS 376
SUPPLEMENT RESERVE UNIQUEMENT AUX MEMBRES UKFGB
Le saviez-vous ?
Un kiné peut-il faire des aspirations endotrachéales ?
Le Dr Boisdenghien, Médecin Inspecteur de l'Inami nous répond :
Il a déjà été répondu à cette question
il y a quelques mois. Cette réponse
est toujours d'application pour tous
les dispensateurs kinésithérapeutes
dans le cadre de la Sécurité sociale et
en dehors de celle-ci. La nomenclature couvre les prestations pour lesquelles un remboursement/une prise
en charge par l'assurance obligatoire
existe/est d'application. I'AR 78 définit les prestations accessibles à toutes
les personnes ayant obtenu un diplô-
me de kinésithérapie et définit les
conditions de pratique. L'AR 78 est
d'application stricte pour toutes les
activités de kinésithérapie effectuées
dans le cadre de la Sécurité sociale
belge, I'élaboration du texte de la
nomenclature des prestations de
soins dans le cadre de l'assurance
obligatoire doit donc également tenir
compte des dispositions de l'AR 78. Il
en est de même pour tout AR et/ou
AM relatif au cursus requis pour être
reconnu compétent ou habilité à pratiquer dans un secteur ou encore porter un titre professionnel particulier,
Le ticket modérateur :
70% obligatoires
La loi stipule que si vous ne demandez pas 70% de
T.M., l'Inami, peut vous déconventionner, ce qui
entraîne la perte du statut social, de la prime à l'informatique, 25% de remboursement en moins pour
les assurés ordinaires et l'unique avantage d'honoraires libres pour les non Omnio (ex-Vipo).
Mais l'Inami calcule les 70% d'une manière très particulière: en effet, il scinde le calcul suivant le lieu,
la pathologie et l'assurabilité du patient.
Donc vous devez avoir 70% de T.M. dans :
• Domicile - pathologie ordinaire - assuré sans régime préférentiel.
• Domicile - pathologie ordinaire - OMNIO.
• Domicile - pathologie E - assuré sans régime préférentiel.
• Domicile - pathologie E - OMNIO.
• Domicile - pathologie Fa - assuré sans régime préférentiel - taux normal.
• Domicile - pathologie Fa - assuré sans régime préférentiel - taux exceptionnel.
• Domicile - pathologie Fa - OMNIO - taux normal.
• Domicile - pathologie Fa - OMNIO - taux exceptionnel.
ainsi de suite pour toutes les catégories.
Un exemple : si vous avez deux patients en pathologie ordinaire OMNIO à domicile que vous demandez au 1° le T.M. et pas à l'autre, vous pouvez être
appelé à vous justifier, même si vous demandez le
T.M. à tous les autres patients car vous n'avez
demandé que 50% de T.M. pour ces deux patients.
Vous avez dit tordu ?
Yves Ralet
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ou délimitant les prestations accessibles à un secteur ou à une qualification précise ou déléguées par un
médecin...
Il n'y a donc pas de changement de
la législation de base à ce jour. En
cas de problème, la responsabilité du
kinésithérapeute est engagée et ce
même dans le régime sans faute. Cet
acte n'est légalement pas accessible
aux kinésithérapeutes.
En espérant que ces renseignements
vous soient utiles.
Rappel : soins palliatifs
Les soins palliatifs doivent venir d'une demande d'un médecin
généraliste ou d'un médecin spécialiste qui remplira le questionnaire «demande de soins palliatifs» (voir verso) et l'enverra
au médecin-conseil de la mutuelle du patient.
L'accord de ce médecin-conseil vous donne le droit de facturer
un 564211, mais seulement à ce moment (remboursement à
100% sauf déplacement 75% du ticket modérateur = 0,11 cents
par séance). Cet accord est illimité (supérieur à 3 mois) mais
peut-être arrêté par le médecin-conseil sur sa simple décision
qui doit vous être communiquée.
Conditions auxquelles le patient palliatif à domicile doit
répondre pour entrer en ligne de compte pour une intervention forfaitaire de l'assurance obligatoire soins de santé pour
les médicaments, le matériel de soins et les auxiliaires
Il doit s'agir d'un patient :
1° qui souffre d'une ou plusieurs affections irréversibles.
2° dont l'évolution est défavorable, avec une détérioration
sévère généralisée de sa situation physique/psychique.
3° chez qui des interventions thérapeutiques et la thérapie revalidante n'influence plus cette évolution défavorable.
4° pour qui le pronostic de(s) attestation(s) est mauvais et pour
qui le décès est attendu dans un délai assez bref (espérance
de vie de plus de 24 heures et de moins de trois mois).
5° ayant des besoins physiques, sociaux et spirituels importants
nécessitant un engagement soutenu et long ; le cas échéant,
il est fait appel à des intervenants possédant une qualification spécifique et à des moyens techniques appropriés.
6° ayant l'intention de mourir à domicile.
7° et qui répond aux conditions reprises dans la formule ciaprès.
PS : Avec l'aide efficace de la Mutualité Neutre du Hainaut
que nous remercions.
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Avis médical pour l'intervention financière
pour un patient bénéficiant de soins palliatifs à domicile
Nom du patient :
Mutualité :
Adresse du patient :
Numéro d'affiliation :
Numéro de compte :
Répond à la définition de patient palliatif - bénéficiaire d'une intervention financière :
Diagnostic en matière de soins palliatifs :
Soit (1) :
❏
Patient avec assistance de l'équipe palliative.
Nom d'une équipe ou, le cas échéant, du réseau :
Date de la première assistance :
Soit (1) :
❏
Patient sans assistance de l'équipe palliative, uniquement assisté par les dispensateurs de soins habituels
qui s'engagent à réaliser la totalité des soins palliatifs de façon compétente.
La continuité des soins médicaux organisés par le médecin de famille, aussi durant les heures de garde et le week-end
(remplacement éclairé) est assurée. Chaque semaine il doit y avoir une réunion interdisciplinaire avec au moins le médecin de famille. Un plan de soins formel et/ou un cahier de communication sont tenus à jour. Après le décès du patient, le
médecin de famille garde ces documents dans le dossier du patient.
Il est satisfait à 2 des 3 conditions mentionnées d’après (2) :
❏ 1. Assistance et surveillance permanentes, concrétisées par une ou plusieurs des modalités suivantes :
❏ a) une personne de l'entourage ;
❏ b) congé palliatif demandé par :
relation, avec le patient :
❏ c) appel à la surveillance par l'entourage complémentaire, éventuellement des volontaires recyclés par des
instances agréées ;
❏ d) aide familiale : ❏ prise en charge de jour ;
❏ prise en charge de nuit ;
❏ accueil pendant le week-end.
❏ 2. Besoin d'au moins 2 des 5 éléments mentionnés ci-après (3) :
❏ a) médicaments palliatifs spécifiques (analgésique, antidépresseurs, sédatifs, corticoïdes, antiémétiques, laxatifs) ;
❏ b) matériel de soins (matériel d'incontinence, matériel de soins de plaies/de soins de stomie) ;
❏ c) dispositifs (matelas, lit d'hôpital, chaises percée et accessoires) ;
❏ d) pousse seringues ou pompe anti-douleur ;
❏ e) soins psychosociaux journaliers pour la famille.
Surveillance quotidienne ou soins quotidiens par un praticien de l'art infirmier pour un patient dépendant au
❏ 3. moins
pour se laver et s'habiller, pour se déplacer et aller à la toilette, pour incontinence et/ou pour manger. (La
dépendance implique au moins un score de niveau 3 sur l'échelle de Katz pour chaque groupe de dépendance).
Signature du médecin de famille
Date :
Cachet :
(1) Indiquer une des deux possibilités.
(2) Désigner deux des trois conditions et compléter éventuellement.
(3) Cocher au moins deux des cinq éléments.
2
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Prochainement dans les formations de la SERK :
La méthode de Robin McKenzie (2 partie)
e
LA METHODE LA PLUS EXAMINEE ET LA MIEUX DOCUMENTEE DU MONDE
Le traitement du syndrome postural
Le traitement du syndrome postural consiste
essentiellement en une éducation posturale
adaptée au cas par cas. Le patient doit
apprendre à éviter le maintien de la ou des
positions en fin d'amplitude articulaire qui causent les symptômes. Dans le cas le plus fréquent, les patients qui adoptent des postures
assises en cyphose lombaire devront apprendre
à maintenir une lordose physiologique en position assise (14). L'usage d'un coussin de soutien
lombaire s'avère fréquemment nécessaire pour
palier au mauvais design des dossiers de chaise
(figure 8).
Comme le dérangement postérieur est le plus
fréquemment rencontré, nous utiliserons le traitement d'un dérangement postérieur simple au
niveau de la colonne lombaire pour illustrer ces
quatre phases. Dans ce syndrome, les symptômes sont aggravés ou périphérisés par la
flexion, et réduits et centralisés par l'extension.
La réduction du dérangement sera donc obtenue par des mobilisations auto-passives en
extension (figure 9-10). Des mobilisations passives pourront être utilisées de façon complémentaire si nécessaire (figure 11).
▲ Figure 9 : Extension auto-passive
Figure 8 : Posture assise corrigée en lordose physiologique
Le traitement du syndrome
de dysfonction
Le traitement du syndrome de dysfonction vise
à remodeler les tissus rétractés grâce à des étirements fréquents, progressifs et judicieusement
dosés. La direction dans laquelle les mobilisations doivent être effectuées sera celle qui produit la douleur. Pour être efficace, l’étirement
doit produire les symptômes, mais ces derniers
ne devraient en aucun cas persister à la fin de
la procédure.
Figure 10 : Extension auto-passive avec sangle de fixation ▲
Le processus de restauration de l'amplitude articulaire et de l’abolition des douleurs sera lent
dans ce syndrome, car le remodelage d'une
trame de collagène est un phénomène biologique complexe qui prend du temps.
Le traitement du syndrome
de dérangement
Le Traitement du syndrome de dérangement
comporte quatre phases qui se chevauchent :
.Réduire le dérangement
.Maintenir la réduction
.Restaurer la fonction
.Prévenir les récurrences
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▲ Figure 11 : Mobilisations passives en extension
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Afin de maintenir cette réduction, le patient devra
apprendre à éviter provisoirement tout mouvement
en flexion lombaire, et en particulier devra prendre
soin de maintenir une lordose en position assise.
Après une période de temps variable, qui varie en
fonction de la sévérité du dérangement et de la participation du patient au plan de traitement, il sera
possible de restaurer la fonction, et en particulier de
réintroduire des sollicitations en flexion de façon
graduelle et contrôlée. Ces mobilisations en flexion
seront toujours suivies d'exercices en extension
pour prévenir une récidive du dérangement (figure
12). Enfin, la prévention des récurrences passe par
des instructions ergonomiques adaptées aux activités du patient, et par des directives simples sur la
marche à suivre dans l'éventualité d'une récidive.
Dans notre illustration, s’il note un retour des symptômes, le patient devra recommencer immédiatement à effectuer des mobilisations en extension de
la colonne lombaire, et éviter les contraintes en
flexion pour quelque temps.
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qu'une hernie discale exclue est présente. Par
contre un diagnostic avéré et documenté de hernie
discale ne constitue pas une contre-indication formelle, comme l'atteste en particulier les travaux de
Kopp et Alexander (17,18,19). Son utilisation reste
bien entendu contre indiquée dans le traitement des
algies dont l'origine n'est pas mécanique, et en particulier pour les douleurs inflammatoires. Pour les
patients qui traversent une phase hyperalgique, il
s'avère parfois techniquement impossible d'explorer
la réponse symptomatique. Dans cette éventualité,
une seconde tentative d'examen est généralement
possible après quelques jours de repos. Dans la
mesure où cette approche nécessite la participation
active du patient, son application sera limitée avec
ceux qui refusent de s'engager activement dans leur
traitement, ou pour ceux dont la compréhension est
très restreinte.
Conclusion
La méthode McKenzie offre un système d'évaluation basé sur des tests mécaniques cliniques simples
et fiables, qui permettent de classifier la majorité
des patients en trois syndromes. Un traitement spécifique à chaque syndrome peut alors être mis en
oeuvre. Le mode de traitement préconisé par
McKenzie est centré sur l'auto traitement, le contrôle postural, la correction ergonomique, et la responsabilisation du patient.
Figure 12 : Exemple de mobilisation utilisé lors de la réintroduction
dans la flexion dans la phase de récupération de fonction du traitement
d’un dérangement postérieure
Dans le traitement d'un dérangement postéro-latéral, les modalités techniques pourront être modifiées pour prendre en compte cette composante
latérale, et obtenir une réduction. En présence d'un
dérangement antérieur, les mobilisations auto-passives en flexion constitueront la base du traitement.
En France cette méthode connaît un grand succès
grâce aux formations qui viennent d’apparaître
récemment. En Belgique, L’Institut McKenzie Benelux donne des formations depuis 17 ans, mais hélas
seulement en néerlandais. Début 2008 des cours en
français seront prévus à Bruxelles. Suivez les nouvelles sur le site www.mckenzie.nl
Bibliographie
Voir 1ère partie dans le cahier «Spécial membre» du
Kiné-Varia-News 375.
Indication, contre-indication
et limites de la méthode McKenzie
La méthode McKenzie a été développée pour le
traitement des douleurs mécaniques du rachis avec
ou sans irradiations dans le membre supérieur ou
inférieur. Elle a fait ses preuves dans le traitement de
douleurs aiguës, subaiguës et récurrentes (4). En ce
qui concerne les douleurs chroniques, cette
approche restera efficace si l’affection garde une
dominante mécanique. Par contre, elle ne sera pas
adaptée au traitement des douleurs non-organiques
si bien décrites par Waddell (15). De même, l'usage
de cette méthode de façon isolée ne sera pas
conseillé en présence de syndromes de déconditionnement, ou une approche faite dans l’esprit de
la restauration fonctionnelle sera plus propice
(13,16) Additionnellement, l’usage de la méthode
McKenzie ne sera pas indiqué en présence de
lésions mécaniques irréductibles, par exemple lors4
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Kinésithérapie et syndrome
de fibromyalgie
UNE PRISE EN CHARGE OU L’EDUCATION DU PATIENT DETIENT UNE PLACE ESSENTIELLE
Mots clés :
- Syndrome de fibromyalgie :
Prise en charge éducative ;
- Approche biopsychosociale :
Kinésithérapie et exercices physiques.
Un état de douleur chronique
complexe…
La fibromyalgie est un syndrome douloureux
complexe, non inflammatoire, affectant l’appareil locomoteur et associé à des points douloureux à la palpation. Il est caractérisé par des
douleurs musculo-squelettiques chroniques
(présentes depuis au moins 3 mois), diffuses et
par d’autres symptômes associés (raideur,
fatigue chronique, troubles du sommeil, perturbations cognitives …).
Le diagnostic est clinique et repose sur l’histoire
du patient, sur la sémiologie clinique et sur la
négativité des examens complémentaires.
L’étiologie est multifactorielle et la pathogénie
est complexe, impliquant un dysfonctionnement du système nociceptif (diminution du
seuil de la douleur) ainsi que l’intrication de
facteurs somatiques, psychologiques et sociaux.
La fibromyalgie ne peut donc pas être considérée comme un syndrome primitif musculaire ou
une maladie neuromusculaire.
L’importance du syndrome…
L’estimation de la prévalence est de 2 à 6% de
la population des pays industrialisés. En Belgique, environ 200.000 personnes souffrent de
ce syndrome. La nette prédominance féminine,
proche de 90%, est soulignée dans toutes les
études (Wolf, 1999 et Houvenaegel, 2003). Il
n’existe pas encore de données épidémiologiques pour la Belgique.
Chez les enfants et les adolescents, l’affection
prédomine aussi dans le sexe féminin. De nombreuses observations cliniques suggèrent que la
fibromyalgie existe dans toutes les ethnies et les
couches socioculturelles (Masquelier, 2004).
Cette affection devrait devenir une réelle priorité en terme de Santé Publique au vu de ses
conséquences sociales et économiques importantes.
l’extinction de la douleur (Masquelier, 2004).
Selon Buckhardt et al. (1994), Oliver et al.
(2001), Vandercleyen et al (2003), Grisart et
Masquelier (2004), Wunsch (2004) et Boureau
(2004), la clé du succès dans le traitement de la
fibromyalgie repose sur une approche multidisciplinaire qui combine l’éducation du patient,
l’adaptation médicamenteuse, les exercices
physiques, les interventions psychologiques et
l’adaptation du mode de vie et de l’environnement. Le cadre de référence sera le modèle biopsychosocial de la douleur.
L’éducation du patient
L’éducation du patient fibromyalgique consiste
à aider celui-ci à acquérir les savoir et savoirfaire relatifs à une meilleure connaissance de
son syndrome et des traitements, ainsi que de la
gestion de la douleur.
L’Organisation Mondiale de la Santé reconnaît
que le terme générique Education du Patient
recouvre trois sortes d’activités, de la plus large
définition à la plus spécifique :
• «L’éducation pour la santé» concerne tant la
maladie que les comportements de santé et
mode de vie du patient, dans une logique de
culture sanitaire. Elle est autant le rôle des
soignants que de tout éducateur pour la
santé ;
• «L’éducation du patient à sa maladie»
recouvre à la fois la gestion du traitement,
l’aspect curatif et la prévention de complications ainsi que la vie avec la maladie ou le
handicap ;
• «L’éducation thérapeutique du patient» vise à
aider le patient à prendre en charge son traitement. Selon Deccache (2004), cette
conception de l’éducation du patient est
«thérapeutique» lorsqu’elle est considérée
comme partie du traitement, donc du rôle des
soignants, et «éducation pour la santé … du
patient» lorsqu’elle s’articule avec l’apprentissage de la santé, au-delà de la maladie.
L’approche thérapeutique…
Selon Goldenberg (cité par Deccache et al,
2003), l’aspect le plus important dans la réussite de la gestion de la fibromyalgie est l’éducation du patient. S’agissant d’une maladie chronique, la mise en œuvre d’une éducation
thérapeutique des patients est hautement souhaitable.
La prise en charge thérapeutique (médicamenteuse et non médicamenteuse) doit intégrer les
aspects biologiques, psychologiques et sociaux.
Le but poursuivi est l’amélioration de la fonctionnalité mais aussi de la qualité de vie et non
Pour Deccache et Libion (2004), le but de cette
éducation thérapeutique du patient est d’aider
le patient, mais aussi son entourage, à gérer le
traitement et à prévenir les complications, tout
en visant à maintenir ou à améliorer la qualité
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de vie. Cette éducation passe par le dialogue et la
construction d’un projet commun et s’oriente vers
une démarche basée sur l’écoute, la négociation de
la prise en charge du traitement, l’établissement
d’une relation de confiance et de partenariat avec le
soignant, le transfert de compétences et le partage
des responsabilités. Le patient doit donc participer
activement à cette démarche.
Pour Boureau (2003), l’objectif est de permettre à la
fois l’adhésion aux traitements proposés et l’émergence d’un rôle actif du patient dans sa prise en
charge.
Pour Masquelier et Grisart (2004), cette étape
d’éducation du patient, trop souvent négligée par
les soignants, est indispensable. Elle nécessite du
temps et plusieurs consultations chez le médecin et
aura une influence notable sur l’ensemble des processus thérapeutiques. Les patients fibromyalgiques
en quête d’explications sur leur maladie (origine,
évolution…) reçoivent trop souvent des informations divergentes. Le message éducatif devrait être
personnalisé, emprunt de réassurance et de dédramatisation. Il devrait tenir compte des possibilités
de compréhension du patient, de ses propres représentations et croyances de la maladie. Cette
approche pédagogique permettrait au patient de
prendre conscience de la nécessité d’une adaptation de son mode de vie plutôt que d’apporter des
réponses thérapeutiques ponctuelles.
Ces auteurs insistent sur la démarche participative
du patient fibromyalgique à l’amélioration de son
état dans un esprit d’alliance thérapeutique où le
patient se ferait non plus guérir passivement par les
soignants-guérisseurs, mais plutôt accompagner par
ces soignants dans un cheminement personnel dont
il est ou devient le moteur.
Les médicaments
Le traitement médicamenteux est utile malgré la
complexité du syndrome et de sa variabilité. Il
s’associe à une prise en charge globale, multidisciplinaire. Son objectif intègre la conception biopsychosociale de la fibromyalgie.
Classiquement, le traitement pharmacologique utilisé se subdivise en médicaments :
• Antalgiques périphériques (paracétamol…) et centraux (morphine…) ;
• Co-analgésiques, tels les antidépresseurs comme
certains tricycliques (amitriptyline). Ils peuvent
influencer favorablement les seuils de pression
douloureuse et la qualité du sommeil.
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Les objectifs principaux des exercices physiques
sont d’améliorer :
• La condition physique ;
• La souplesse ;
• La tolérance à l’effort ;
• L’autonomie fonctionnelle.
Ils permettent aussi de :
• Faciliter la libération d’endorphines ;
• Réduire la perception des douleurs ;
• Sortir du cercle vicieux douleur – inactivité ;
• Retrouver une estime de soi.
Ces traitements par exercices font à l’heure actuelle
l’unanimité des spécialistes mondiaux de la fibromyalgie.
D’autres méthodes comme le massage myorelaxant,
les thérapies chaudes (fango…), l’électrothérapie
(U.S, Tens) peuvent être réalisées pour soulager la
douleur musculaire en début ou fin de traitement ou
en cas de crises douloureuses.
Pour le patient fibromyalgique, la réalisation d’un
programme d’exercices n’est pas toujours facile, car
les douleurs musculo-tendineuses s’accentuent souvent lors des activités physiques et après celles-ci.
C’est pourquoi, une étape pédagogique est nécessaire pour expliquer que l’augmentation des douleurs, au début du traitement, est un phénomène
normal qui n’est pas synonyme d’aggravation du
syndrome ou de la présence d’une nouvelle lésion
physique. Il est nécessaire d’insister sur le fait que le
patient doit respecter les limites de son état.
Il importe que les patients fibromyalgiques, malgré
la douleur supplémentaire que cela peut leur procurer, s’impliquent dans la réalisation d’un programme
d’exercices. Celui-ci a plusieurs caractéristiques :
• Il est mis en route de façon très progressive, fractionnée, graduée et en apprenant à faire des
pauses (c.à.d à apprendre à s’arrêter pour respecter ses limites) ;
• Il est fondé sur la régularité dans l’accomplissement des exercices même dans les périodes les
plus perturbées, afin d’augmenter la compliance à
l’exercice ;
• Il est basé sur un choix d’exercices variés, privilégiant les exercices aérobies, les exercices d’étirement et de renforcement doux, les exercices de
rééducation posturale et la relaxation.
Selon Masquelier et Perrot (Paris, 2007), d’autres
familles de médicaments (certains antiépileptiques,
les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine …)
font l’objet de recherches récentes avec des perspectives thérapeutiques encourageantes.
Les exercices physiques (photos)
«L’exercice en lui-même ne doit pas devenir un but
en soi, mais un moyen de restaurer la capacité fonctionnelle et permettre les contacts sociaux». (Masquelier, 2001)
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Exercices aérobies.
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Exercices de renforcement.
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Exercices d’étirements.
Modèle biomédical classique
Modèle biopsychosocial de réadaptation
Finalité principale
La lésion - la douleur
La santé, l’autonomie, la qualité de vie
Mécanismes
La maladie est fondamentalement un phénomène biologique
Causalité multifactorielle
Causalité spécifique
Perspectives holistiques
Conception
Nature dualiste du corps et de l’esprit (linéaire)
Le corps et l’esprit sont liés (circulaire)
Modes de prise
en charge
Paternalisme individuel
Le patient = un acteur
Attitude
Traiter la douleur
Le thérapeute = une personne ressource multidisciplinaire
Apprendre au patient douloureux chronique à se réadapter dans son environnement
Caractéristiques de l’approche thérapeutique du syndrome de fibromyalgie (Masquelier, 2003).
Cette activité physique répond à des objectifs réalistes et fera l’objet de réévaluation régulière tant sur
la performance que sur les motivations.
Les interventions psychologiques
Selon Wunsch (2000), Dworkin (cité par Deccache
et al, 2003), Allaz (2003), Favre et Cedraschi
(2003), l’approche cognitivo-comportementale
semble être le mode de traitement privilégié des
douleurs chroniques rebelles. Cette approche vise à
ce que le patient améliore sa qualité de vie, en
retrouvant un sentiment de contrôle sur sa vie et en
développant des moyens de gérer la douleur.
L’adaptation du mode de vie et de l’environnement
La présence de plusieurs symptômes associés (douleur, fatigue, troubles du sommeil, troubles de la
mémoire, hypersensibilité à la lumière,…) nécessite
un réajustement progressif du mode de vie tant pour
le patient que pour son entourage familial. Selon
Masquelier (2004), il est nécessaire de respecter les
conseils suivants au quotidien :
• Alterner les périodes d’activités et de repos ;
• Connaître, respecter ses limites et ses rythmes ;
• Pratiquer des jeux de l’esprit et des activités artistiques qui par un phénomène de distraction permettent de détourner l’attention de la douleur ;
• Apprendre des techniques de gestion de stress et
de relaxation ;
• Utiliser un carnet d’auto-observation permettant
d’identifier les facteurs modulateurs de la douleur
et de la fatigue pour mieux les gérer.
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Le modèle biopsychosocial de réadaptation (tab.)
L’approche du syndrome de fibromyalgie nécessite
une vision ouverte, multicausale, englobant la
lésion de base, en interaction avec un individu, ses
caractéristiques psychologiques, ses modes d’adaptation et son environnement social et culturel. C’est
pourquoi le traitement ne s’inscrit plus dans le
modèle biomédical classique mais dans un modèle
biopsychosocial de réadaptation où le patient
devient acteur de sa santé (cfr. tableau).
Les objectifs de suppression de la douleur ne sont
pas souvent réalistes et il convient dans un premier
temps de viser à améliorer la qualité de vie du
patient en tentant d’améliorer les conséquences
fonctionnelles et relationnelles d’un état douloureux
qui persiste, c’est-à-dire se remobiliser (rendre le
goût aux mouvements) malgré la présence d’une
douleur tenace.
La relation soignant-soigné à orientation positive
L’étape la plus importante pour le patient fibromyalgique est d’être rassuré sur la réalité de sa douleur.
Ce respect et cette réassurance vont contribuer à
développer une relation soignant-soigné positive, qui
est une des clés du succès. Une des composantes
principales de cette stratégie est un dialogue ouvert,
d’éducation avec le patient et sa famille. Ce dialogue est une étape essentielle pour développer cette
relation positive participant à la compliance au traitement. Cette dernière s’améliore quand les patients
comprennent leur syndrome, ses causes, ses traitements disponibles et les conséquences possibles.
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Pour un partenariat soignant – soigné …
Quelques propositions d’attitudes sont nécessaires
pour la prise en charge du patient fibromyalgique et
du patient douloureux chronique en général
(Wunsch, 2000 ; Boureau et Rostaing-Rigattieri,
2001 ; Masquelier et Grisart, 2001 ; Allaz, 2003 ;
Cedraschi et Laroche, 2007) :
• Croire à la douleur du patient, respecter ses
plaintes et son mode de présentation ;
• Privilégier l’approche narrative, basée sur l’histoire du patient, de sa douleur, de la trajectoire des
soins, des échecs ;
• Ecouter le patient sans l’interrompre, instaurer un
climat de confiance qui (r)assure le patient sur le
fait que sa douleur n’est pas mise en doute et qu’il
bénéficiera d’une prise en charge à long terme,
même si la douleur persiste ;
• Prendre en compte ses croyances, ses représentations, son vécu personnel ou familial ; demander
au patient de définir ce qu’est sa maladie ;
• Explorer ses attentes (ce qu’il attend des soignants) ;
• Montrer du soutien et de l’empathie ;
• Intégrer les plaintes dans un modèle multidimensionnel (les dimensions somatiques, psychologiques, psychosociales et contextuelles) ;
• Changer de paradigme de soin : en introduisant la
notion de durée, en centrant le traitement vers la
réhabilitation plutôt que sur un modèle uniquement curatif ;
• Mettre en place une véritable relation de partenariat soignant-soigné ;
• Amener à la négociation et la contractualisation
des objectifs des modalités de traitement ;
• Elaborer un rationnel explicatif de la maladie, du
syndrome en tenant compte des attentes du
patient ;
• Essayer de trouver un terrain commun à propos
du plan de gestion et y impliquer le patient ;
• Ne pas rejeter le patient en cas d’échec ;
• Encourager le patient à attribuer les succès du
traitement à son propre effort ;
• Prendre du temps et aider le patient à engager le
changement ;
• Aider le patient à chercher le «mieux-vivre» et le
«mieux-être» ;
• Encourager le patient à s’inscrire dans un projet
de soins lui permettant de se réapproprier son
corps ;
• Enseigner au patient le fractionnement de ses activités («pacing») ;
• Aider le patient à mettre en place des stratégies
comportementales («coping») telles que l’affirmation de soi, la gestion de la douleur, … afin d’évoluer vers un objectif final d’amélioration de sa
qualité de vie ;
• Travailler en réseau et savoir se faire aider.
Quelques mots en conclusion…
L’approche thérapeutique du patient fibromyalgique
se devrait d’être personnalisée dans un cadre biopsychosocial. La prise en charge est précoce et
repose sur une approche multidisciplinaire qui
combine l’éducation thérapeutique du patient,
l’adaptation médicamenteuse, les exercices phy8
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siques, l’adaptation du mode de vie et les interventions psychologiques (thérapies cognitivo-comportementales). Il ne faut pas omettre un aspect central à
une gestion efficace de ce syndrome douloureux
chronique à savoir, une relation positive entre le
soignant et le soigné.
Jacques D’HAEYERE
Maître-Assistant en kinésithérapie à la Haute
Ecole Provinciale de Charleroi, Université
du Travail (HEPCUT).
Centre de Référence Multidisciplinaire de la
Douleur Chronique, Cliniques Universitaires
UCL de Mont-Godinne.
Bibliographie
• ALLAZ A.F. (2003). Le messager boiteux : approche pratique des douleurs chroniques rebelles, Ed. Médecine et Hygiène, Paris, 140p.
• BOUREAU Fr., ROSTAING-RIGATTIERI S. (2001). L’évaluation du patient douloureux chronique, in Bulletin d’Education du Patient, Vol.20, n°2-3, pp.5-10.
• BURCKHARDT C.S., MANNERKORPI K., HENDERBERG L., BJELLE A. (1994). A
randomised controlled clinical trial of education and physical training for
women with fibromyalgia, in Journal of Rhumatology, 21, pp.714-720.
• CARBONNELLE S. et al. (2005). Représentations de la santé et de la maladie,
Colloque, Bruxelles, 12 décembre.
• COLLIGNON JL., LERUTH S. (2001). Douleur et éducation du patient, in Bulletin d’ Education du Patient, Vol.20, n°2-3, pp.67-69.
• D’HAEYERE J. (2002). Kinésithérapie et syndrome douloureux chronique, Workshops Belgian Pain Society, Bruxelles (Modérateur : Prof. L.PLAGHKI).
• D’HAEYERE J, SCHAUB Y. (2004). Kinésithérapie, Education du patient fibromyalgique : Un pont à consolider ! Journée scientifique, La Louvière (Modérateur : Dr J.GRISART).
• D’HAEYERE J. (2007). Guide d’exercices adaptés pour le syndrome de fibromyalgie, Ed. Labor, Belgique, (à paraître).
• d’ YVERNOIS JFr, GAGNAYRE R. (1995). Apprendre à éduquer le patient,
approche pédagogique. Ed. Vigot, 190p.
• DECCACHE, A. LAVENDHOMME, E. (1989), Information et éducation du
patient, des fondements aux méthodes, Ed. De Boeck, collection : «Savoirs et
Santé», Bruxelles, 239p.
• DECCACHE A. (2004). Aider le patient à apprendre sa santé et sa maladie : ce
que nous apprennent l’évolution de l’éducation thérapeutique et ses développements psychosociaux, in Médecine et Hygiène, n°2484, mai, pp.1168-1172.
• DONZE C. (2003). Fibromyalgie et déconditionnement musculaire : déduction
thérapeutique, in Revue du Rhumatisme, Avril, Vol.70, n°4, pp.321-326.
• GOWANS, S.E. et Al (1999), A randomized, controlled trial of exercises and
education for individuals with fibromyalgia, in Arthritis Care and Research, Vol.
12, n°2, April.
• JORIS B, MASQUELIER E, DEWILDE L et LE PAGE B (2007). Fibromyalgie.
Quand mots et maux rencontrent l’invisible, Ed. Labor, Belgique.
• LACROIX A., ASSAL JPh. (2003). L’éducation thérapeutique des patients, Ed.
Maloine, 2e édition, Paris, 240 p.
• MANNERKORPI, K. et al. (2000). Pool exercise combined with an education
program for patients with fibromyalgia syndrome. A prospective, randomized
study, in the Journal of Rheumatology, 27, pp.2473-2481.
• MAQUET D., CROISIER J.L., RENARD, . CRIELARD J.M. (2002). Fibromyalgie et
performance musculaire in Revue du Rhumatisme, n°69, pp.518-525.
• MASQUELIER E. (1999). Vers une méthode intégrée et interdisciplinaire pour
prévenir et traiter la douleur chronique, in Bulletin d’Education du Patient,
Vol.18, n°3-4, pp.84-87.
• MASQUELIER E. (2003). Traitement non-médicamenteux du syndrome fibromyalgique : synthèse de la littérature, ligne de conduite clinique, in Revue du
Rhumatisme, n°70, pp.346-353.
• MASQUELIER E. (2004) . Le syndrome fibromyalgique réflexions actuelles, in
La revue de le Médecine Générale, septembre, n°215, pp.324-333
• MILLER WR, ROLLNICK S. (2006). L’entretien motivationnel. Aider la personne
à engager le changement, Ed. Inter Editions, 241p.
• NIELENS H, BOISSET V, MASQUELIER E, (2000), Fitness and perceived exertion
in patients with fibromyalgia syndrome, in the Clinical Journal of Pain, Vol.16,
n°3, pp.209-213.
• NIELENS H, MASQUELIER E,.(2001).The role of exercises in Treatment of fibromyalgia : an overview, in Sport’s Medecine Journal, International Federation of
sports Medecine, Vol.2, n°4, pp.1-7.
• PAINTER JW. (1992). Travail psycho-corporel en profondeur. Ed. Maloine,
231p.
• ROOKS D.S., SYLVERMAN CB, KANTOWTS, FG. (2002). The effect of progressive strenght training and aerobic exercise on muscle strenght and cardio-vascular fitness in women with fibromyalgia : a pilot study, in Arthritis Rheum., 47,
pp.22-28
• SALOME J. (2004). Minuscules aperçus sur la difficulté de soigner. Ed. Albin
Michel, 154p.
• Société Française d’Etude et du Traitement de la Douleur (SFETD). Symposium
du 16/03/2007, Paris (Modérateurs : Prof. DE BRUXELLES et PERROT).
• VANDERCLEYEN Fr. (2003). La fibromyalgie : considérations générales et rôle
du traitement par l’activité physique, mémoire, Institut d’Education Physique et
de Réadaptation, U.C.L. Louvain-la-Neuve, 116p.
• VEGA A. (2001). Soignants/Soignés. Ed. De Boeck Université, 156p.
• VLAEYEN J.W.S., LINTON S. (2000). Fear-avoidance and its consequences in
chronic musculoskeletal pain : a state of the art, in Pain, Vol.85, pp.317-332.
• WUNSCH A. (2000). Approche cognitivo-comportementale de la douleur chronique et, en particulier, de la fibromyalgie et des céphalalgies, mémoire présenté dans le cadre du Centre de Formation à l’Intervention Clinique et à la thérapie Comportementale, Faculté de Psychologie et des Sciences de l’Education,
U.C.L., Louvain-la-Neuve, 124p.
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