centre local de services communautaires des sept-îles

CENTRE L O C A L DE S E R V I C E S C O M M U N A U T A I R E S DES S E P T - Î L E S
405, rue Brochu, Sept-ïles, Que. G4R 2W9, TÉL. 418-962-9844
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC
CENTRE DE DOCUMENTATION
MONTRÉAL
EESCRTPTICN ET ÉVAHIATXCN
DU DÉPISTAGE CE IA SDRDTÏÉ PRDFESSICNNELLE
DANS I£ SECTEUR B.T.P.
SANEÉ AU TOAVAIL
C.L.S.C., DBS SEPT HJSS
RBGICN OGŒ-NGRD
JUIN 1990
C E s a a m a i ET ÉVWUKEKH
CÉPISiaGE EE IA SURDTDÊ HCFESSICIWEIIE
CftNS IE SECTOR B.T.P.
ÉQUIPE EE SANEÊ AD TRAVAIL:
Odhoeption e t rédaction du document:
Uucie lessard, infirmière
Participation au projet:
Daniélle lajoie, médecin
Micheline Lebrun, secrétaire
Lucie Lessard, infirmière
Natalie Parent, technicienne
Collaboration spéciale:
Ginette Gauthier, infirmière
Ccsnité d e
lecture:
Isabel Gausachs, ccordannatrioe
Danielle lajoie, médecin
Lorraine Jchnson, secrétaire de direction
Dactylographie:
Pierrette Micteud, secrétaire
TAHTE
FffS MATIERES
Page
LISTE DES TABLEAUX...
1
INTRODUCTION.
1
1.
OBJECTIFS DU
4
2.
DESCRIPTION DE IA DÉMARCHE
3.
"
6
2.1 Vérification da la première liste
6
2.2 Rencontre avec les syndicats
2.3 Planification opérationnelle du dépistage...
7
8
ÉVALUATION QUANTITATIVE DE IA PAFTICIPATICN
DES TRAVAILLEURS.
16
3.1 La répartition de la pcçulation-cible
3.2 Le choix de la population-cible
3.3
I
4.
participation des travailleurs au dépistage.
RÉSUMÂT DES EXAMENS AUDIOMÉIKL®JES
4.1 Caractéristiques des travailleurs examinés..
4.2 Résultat des examens (bilan collectif)......
21
24
5. SUIVI DES DOSSIERS
••••
5.1 Résultat du suivi des dossiers...
6.
RÉFÉRENCE ET CONSUIIEATION..
....
6.1 Référence.
6.2 Consultation.
7.
.......
INFORMATISATION ras DOSSIERS MÉDICAUX
8.. DISCUSSION ET REGCMMANDFTTIONS
8.1 Participation des travailleurs..
8.2 Déroulement des opérations
8.3 Résultats des examens.
CCNCIDSION
BIBUOGRAFKŒ
T.TgTF. DES ANNEXES
ANNEXES
......
••••
T.Tgrq rags tohteaux
Itaoe
TABLEAU 1:
Noribre de travailleurs par métier
ciblé
.
11
Résultat des consultations
téléphoniques et postales
17
Nombre de travailleurs de Sept-Iles à
rejoindre pour le dépistage auditif....
18
Nombre de travailleurs au dépistage en
comparaison avec la population-cible...
20
Répartition des travailleurs selon
le groupe d'âge
22
Répartition des travailleurs selon le
nombre d'années d'exposition au bruit..
23
TABLEAU 7:
Classification des résultats..
25
TABLrau 8:
Bilan collectif
26
TABLBffJ 2:
•RELENT 3:
TABLEAU 4:
«TABLEAU 5:
*
TABLE» 6:
Y
TABLEAU 9:
TABLEAU 10:
TAHU3D Ils
TABLEAU 12:
Atteintes auditives probablement dues
au bruit par stade
27
Atteintes auditives non seulement
dues au bruit
28
Nombre et pourcentage des travailleurs
référés par métier en comparaison
du dépistage
32
Résultats du suivi audioanétrique
par métier (30 avril 1990)
33
T M T R O n O C T I Q H
Four la plupart d'entre nous qui travaillons dans les
équipes de santé au travail du secteur public, le dossier
B T P. 1 est complexe, non seulement à cause des caractéristiques
spécifiques à ce secteur mais surtout à cause du contexte
politico-légal.
Malgré la lente progression de ce dossier, des étapes
importantes ont été franchies et à partir d'octobre 1986 un
groupe de travail, mandaté par la Commission de la santé et de la
sécurité du travail du Québec (C.S.S.T.) et par l'Association des
hôpitaux du Québec (A.H.Q.), déposait leur rapport dans lequel on
trouve la priorisation de la surdité professionnelle
.
En date du 5 mars 1987, le Docteur Louis Drouin,
président du Comité provincial en santé au travail des D.S.C.,
nous faisait parvenir le plan d'intervention dans le secteur
bâtiments et travaux publics (annexe 1). Il s'agit en occurrence
des charpentiers-menuisiers, opérateurs d'équipements lourds,
électriciens, manoeuvres, grutiers et. ferrailleurs.
1
.I1 s'agit d'une abréviation pour un secteur de la construction (Bâtiments, Travaux Publics).
2
Groupe de travail A.H.Q.-C.S.S.T. secteur bâtiment et
• g S x puSics, apport de travail
A'^^itits « n i ^ r e s pour le secteur bâtiment et travaux
publics. Comité c o n j o i n t A.H.Q.-C.S.S.T., janvier 1987,
41 p.
Page 2
i
En septembre 1988, nous recevions deux évaluations
différentes de l'opération
"Dépistage de la
surdité
professionnelle des travailleurs du secteur B.T.P. de la rive-sud
de Québec et de la région de l'Estrie". Le 21 octobre 1988, le
Département de santé communautaire (09) adressait
aux
coordonnateurs en santé au travail de la région Côte-Nord vine
liste des travailleurs classé selon leur lieu de: résidence, le
corps de métier qu'ils pratiquent et le territoire dans lequel se
trouve leur C.L.S.C. en suggérant deux propositions (annexe 2) :
la première fait référence aux premiers soins et la deuxième à
l'effet d'établir le portrait global de santé auditive des
travailleurs des corps de métiers retenus prioritairement au
niveau provincial.
Le D.S.C., dans la deuxième preposition, demandait aux
coordonnateurs d'unir leurs ressources et énergies dans le but
d'obtenir des résultats plus satisfaisants et proposait la
démarche suivante:
-
Mise à jour de l'inventaire des listes
-
Formation d'un groupe de travail
-
Nomination d'un représentant
Le grxxjpe de travail était formé de trois représentants
des CXSC-centres de santé et de deux représentants du D.S.C.. Le
C.L.S.C. des Sept Iles était représenté sur ce groupe de travail
par l'infirmière en santé au travail.
Cependant, ce groupe de
travail, qui devait proposer une démarche afin d'établir le
portrait glctoal de l'état de santé auditive des travailleurs des
corps de métier visés, n'a pu mener à terme son mandat, étant
Page 3
donné les interrogations de certains membres du groupe, sur la
pertinence irfo™* des dépistages auditifs pour ces travailleurs.
Il y eut dissociation du groupe.
Après réflexion,
l'équipe de santé au travail décidait, avec l'approbation de la
direction du C.L.S.C. des Sept Iles et du D.S.C. , d'inclure dans
son dépistage de mai 1989 les txavailleurs faisant partie des
corps de métiers retenus prioritairement au niveau provincial.
ïtout en étant conscient des difficultés d'agir au niveau
des B.T.P. et des résultats des autres dépistages au niveau de
la province, l'équipe du C.L.S.C. des Sept Iles a voulu tenter
une expérience innovatrice dans la région.
Ce document expliquera, dans un premier temps, les
étapes de la démarche, les résultats, en terme de participation,
et l'analyse du bilan collectif dépersonnalisé.
Dans un deuxième
temps, il traitera de la remise des résultats aux travailleurs
ainsi que du suivi. Pour terminer, nous présenterons certaines
discussions et reccamnandations.
Efege 4
1.
O B J E C T I F S
DP
PROJET
Ce projet "BRUIT/SURDITÉ, SECTEUR CONSTRUCTION"
s'inscrivait à titre d'expérience sur le territoire du D.S.C.,
principalement sur le territoire du C.L.S.C.
des Sept Iles et
ce, durant la période de février à décembre 1989.
le projet s'adressait prioritairement aux:
.
opérateurs de machinerie lourde
.
charpentiersHmenuisiers
.
manoeuvres
.
électriciens
• grutiers
.
ferrailleurs
Le choix de ces métiers correspond aux priorités
contenues dans l'entente A.H.Q.-C.S.S.T.
et à celles du
Département de santé cxaronunautaire de la région 09 (Côte-Nord) .
Les objectifs que nous poursuivions étaient les
suivants:
1. Établir un portrait global de l'état de santé
auditive des travailleurs des métiers ciblés,
résidant sur le territoire du C.L.S.C. des Sept Iles
(villes de Sept-Iles et Moisie) afin d'établir une
action préventive par la suite
2. Établir un bilan personnel de l'audition pour tous
les travailleurs qui seront dépistés
Page 5
3.
R e n c o n t r e r
personnellement tous les travailleurs qui
se sont présentés au dépistage afin de leur remettre
et de leur expliqua: leurs résultats
4. informer les travailleurs sur les effets du bruit et
les moyens de protection
5. Référer les travailleurs aux organismes concernés et
assurer un suivi
6. Aider les travailleurs dans leur d é m a r c h e
d'indemnisation
7. Créer un effet d'entraînement et sensibiliser les
autres travailleurs du même métier
Les membres de l'équipe du C.L.S.C.
des Sept Iles
s'étaient donné comme objectif de rejoindre de 20 à 30% des
travailleurs faisant partie des métiers choisis sur la liste en
provenance du D.S.C., peu importe le lieu de travail, en autant
qu'ils résident dans les limites des villes de Sept-Iles et de
ïtoisie. Ce pourcentage était acceptable pour l'équipe, compte
tenu de l'ensemble dés ressources mises à sa disposition et du
temps restreint afin de l'inclure dans le dépistage déjà planifié
pour d'autres groupes. Cepertfant, après avoir fait une première
vérification de cette liste, nous avons augmenté notre objectif à
60% des travailleurs, travaillant et résidant à Sept-Iles
seulement.
L'explication de cette modification se retrouve aux
pages suivantes.
Il est à préciser qu'aucun programme de santé par
entreprise ne sera fait étant donné la dispersion
des
travailleurs au niveau des établissements dans le secteur de la
construction.
Page 6
2.
D E S C R I P T I O N
DE
LA
D É M A R C H E
Dans cette étape, nous retrouverons la vérification des
listes reçues du D.S.C.-09 3 , les démarches entreprises pour les
mettre à jour et la planification opérationnelle de ce dépistage.
2.1
VÉRIFICMTCW CE IA WfeMJLtKE T.TfTra frtVPTTO IQflQ)
Nous avions reçu dëux listes du D.S.C.
octobre 1988.
en date du 17
La première était classée par lieu de
résidence par C.L.S.C.
et p a r corps de métier,
c'est-à-dire:
46 électriciens
23 manoeuvres
64 charpentiers-menuisiers
18 opérateurs de machinerie lourde
total:
151 travailleurs
tandis que la deuxième était classée par lieu de résidence
par C.L.S.C.
et par corps de métier, incluant les
personnes ayant travaillé hors région 09, soit:
13 électriciens
14 manoeuvres
33 charpentiers-menuisiers
15 opérateurs de machinerie lourde
total:
3
75 travailleurs
.Liste de travailleurs par lieu de résidence, par corps
de métier et par territoire de CLSC, ainsi que les
coordonnées de leur employeur.
Page 7
Au début, nous souhaitions nous limiter à la première liste
parce que tous les employeurs étaient des résidents de
Sept-Iles et parce que la plupart étaient connus de
l'équipe de santé au travail.
Après quelques appels
infructueux, nous avons tenté de rejoindre tous les
travailleurs mentionnés aux deux listes.
Deux cent vingt-
six appels téléphoniques ont dû être faits; en voici le
résultat:
150 travailleurs ont été rejoints
73 travailleurs déménagés (la plupart depuis 1986)
2 travailleurs impossibles à retracer
1 travailleur décédé
Devant ce résultat, plus que décevant, nous avons tenté
d'obtenir une liste plus à jour.
Le D.S.C.
nous a
informés que ces listes étaient en vigueur dans les
organismes concernés,
j our obtenir une liste plus récente,
nous avons rejoint les syndicats respectifs représentant
les travailleurs.
OTHnnn-RE AVBT! 1RS SYNDICATS fMSRS 1989)
2.2.1
F r a t e r n i t é ^nter-provH nr:i a l e dp.s o u v r i e r s en
électricité
Cette rencontre a permis de présenter l'équipe,
d'expliquer son rôle ainsi que le projet de
dépistage de surdité professionnelle.
représentant syndical a fourni la liste des
Le
membres
actifs, en date de décembre 1988, et ce, pour toute
Page 8
la région 09. Il a collaboré avec l'équipe afin de
sensibiliser les travailleurs à ce dépistage.
2.2.2
BhWraHai * * * t r a v a i l «ira Ai auto? fF.T.Q.l
Nous avons rencontré tous les représentants locaux
des métiers ciblés. Ces derniers nous ont remis la
liste des travailleurs affiliés à cet organisme
pour la région 09. Cette liste faisait mention des
numéros de carte de métier des travailleurs; la
majorité des travailleurs possédaient plus d'une
carte de construction; nous n'avons retenu que le
numéro de la première carte, soit
celle
correspondant au métier exercé par le travailleur
au nouent du dépistage.
Les représentants des locaux syndicaux concernés
ont également mentionné qu'il y avait des
rencontres prévues avec tous les travailleurs et
ont offert de sensibiliser les groupes qui nous
concernaient en vue de leur plus
grande
participation au dépistage.
2 3
praNTFICATinM np^RATIQJM^JR m DÉPISTAGE (AVRTIi-MAI 1989)
Les jours retenus pour tous les examens de dépistage des
établissements étaient du 4 au 10 juin 1989 inclusivement
dont une journée pour les B.T?P., soit samedi, le 10 juin
1989.
Page 9
Pour ce faire, nous devions:
-
Identifier les travailleurs rejoints parmi les métiers
priorisés
-
Planifier les horaires de dépistage
-
Prévoir les ressources nécessaires
_
Déterminer le mode d'invitation
Les principaux éléments de la démarche étaient:
-
Identifier les travailleurs résidant à Sept-lles
-
Identifier les travailleurs appartenant aux métiers
priorisés
-
Choisir le mode d'invitation et concevoir la lettre
d'invitation aux travailleurs
-
Communiquer avec le responsable de l'unité mobile et
négocier les modalités de dépistage
-
Organiser les rendez-vous pour le questionnaire et
l'horaire des examens
-
Assurer la coordination des différents intervenants et
répartir les tâches.
Page 10
2.3.1
Identifier lesfcrav=.m«n"gnésirtant- A Sert-Iles
Une rencontre avec les deux syndicats a permis
d'obtenir les plus r é c e n t e s
listes
des
travailleurs? on y retrouvait donc tous les
métiers, y carpris ceux priorisés.
-
A partir de ces listes, nous avons identifié tous
les travailleurs dont le liai de résidence était au
sein des municipalités de Sept-Iles et de Moisie,
peu importe leur groupe de métiers.
Nous y
retrouvions cinq cent soixante-neuf travailleurs.
2.3.2
identifier les
q"i appartenaient aux
métiers priorisés
À partir des cinq cent soixante-neuf travailleurs
inscrits aux listes, nous avons relevé trois cent
six travailleurs oeuvrant dans les métiers ciblés.
Le tableau suivant donne un aperçu du nombre de
travailleurs par métier ciblé relevés sur les
listes syndicales.
Page 11
towtbmt l
mtwtof. EE TQ^TTimRs PKR Mfenm cthiJ
160-
120-
80-
40-
Léaende;
Charpentiers-menuisiers
Électriciens
Opérateurs machinerie lourde
Manoeuvres
Grutiers
Ferrailleurs
2.3.3
rhnîx du mnde d ' i n v i t a t i o n et r w r e p H r m de l a
lettre d'irritation
travailleirs
Parmi l'éventail des possibilités qui s'offraient
afin de rejoindre ces travailleurs, trois furent
utilisées.
Page 12
.3.3
i)
Les représentants syndicaux rencontrés
reçurent toutes les données afin de
sensibiliser les travailleurs concernés à ce
dépistage et de les stimuler à participer
ii)
Cette information fut fournie par corps de
métier lors des rencontres planifiées par eux
iii) La décision prise par l'équipe de santé au
travail fut de convoquer par téléphone tous
les travailleurs concernés et de faire
parvenir une lettre (annexe 3) à tous ceux
quiriefurent pas rejoints par téléphone
2.3.4
rvmiTBimguer
le responsable de l'unité mobile
rfi négocier- les nr^****
ASpistaoe
Le responsable de l'unité mobile de lévis avait
déjà été informé de ce projet. Nous avons convenu
qu'une journée supplémentaire (ou plus, si
nécessaire) serait ajoutée à la fin de notre
dépistage.
2.3.5
organiser les r e n ^ * ^ " ^ pour
1 Oirtraine
g»
binaire e t
««vampres
Lors de la conversation téléphoniquè, un rendezvous était donné afin de compléter le
Page 13
questionnaire. La convocation par lettre (annexe
3) stipulait que le travailleur devait prendre
contact avec un membre de l'équipe afin que ce
dernier lui donne une date de rendez-vous.
Le questionnaire concernant l'histoire auditive
(annexe 4) devait être complété soit à la fin de
l'après-midi soit en soirée, selon la disponibilité
des travailleurs. Les travailleurs pouvaient alors
choisir l'heure de leur test de dépistage à partir
d'un horaire prédéterminé (annexe 5) et recevaient
un dépliant concernant les tests auditifs (annexe
6).
Assurer la coordination des différents î ^ r u p n a n b ;
et TéparHi- les tâches
Pour mener à bien ce dépistage, les besoins en
ressources humaines ont nécessité quatre personnes,
soit: une préposée à l'accueil et trois préposées
aux questionnaires (annexe 7).
La répartition du
personnel variait selon le nombre de travailleurs
prévus.
Voici la façon dont nous avons procédé en aprèsmidi:
La préposée à l'accueil, une secrétaire,
accueillait les travailleurs, les identifiait et
complétait un formulaire afin d'être en mesure
d'informatiser le dossier médical? de plus, elle
identifiait le travailleur pour le dépistage Tempo
(section 1).
Page 14
Une des préposées aux questionnaires, une
infirmière, complétait le reste du questionnaire
Tenpo, examinait les oreilles (bouchon de cérumen),
déterminait l'heure de l'examen des travailleurs et
remettait le dépliant (ci-haut mentionné).
En soirée, les travailleurs étant plus nombreux, la
répartition des tâches a dû être modifiée comme
suit:
La préposée à l'accueil recevait les travailleurs,
complétait le formulaire pour l'informatisation du
dossier médical, identifiait les travailleurs pour
le dépistage Tempo et les dirigeait vers les
personnes concernées.
Deux préposées (infirmière et technicienne)
procédaient à l'histoire auditive en complétant la
section 1 "identification", et la section 2.
"activités bruyantes secteur B.T.P.
(extra-
professionnelles" .
Enfin, la dernière préposée, une infirmière,
complétait les sections 4 et 5, vérifiait les
oreilles (bouchon de cérumen), déterminait l'heure
de l'examen des travailleurs et leur remettait un
dépliant.
Avant d'expédier les questionnaires à lévis, pour
fin de traitement informatique, tous les
questionnaires furent révisés par l'infirmière
responsable de l'écpipe,
Page 15
Les différents formulaires utilisés ainsi que le
questionnaire Tempo sont reproduits aux annexes
4, 5 et 6.
Page 16
3.
3.1
ÉVALUATION
QUANTITATIVE
DE
PARTICIPATION
DES
T R A V A I L L E U R S
IA KÉHftKlUTlCN CE IA HMJlMTCM-CTBtE
Tous les travailleurs résidant soit à Sept-Iles soit à
Moisie (c'est-à-dire trois cent six) oit été rejoints: deux
cent douze par téléphone et quatre-vingt-quatorze par
courrier.
De ce nombre, cent quarante-sept travailleurs, soit 48,2%,
ne pouvaient se présenter au dépistage.
La proportion
était très élevée chez les électriciens et les
charpentiers-menuisiers. Ceci s'explique par le fait qu'au
moment du dépistage, il n'y avait pas assez de travail à
Sept-Iles dans certains métiers. On retrouve le résultat
de la consultation au tableau 2.
la plus grande concentration des travailleurs se retrouvait
à Baie-Ocmaau étant donné le projet d'agrandissement de
l'aluminerie Reynold et les travaux au barrage Manie 5.
La somme de travail lors de cette étape a été considérable,
étant donné que plusieurs appels téléphoniques étaient
souvent nécessaires pour rejoindre une personne (en moyenne
deux appels téléphoniques par personne) •
Page 17
T&nrraiT ^
Habite Sept-Iles
61
43
22
Départ
26
12
2
Travaille à l'extérieur de Sept-Iles
46
33
7
19
5
6
Pourcentage
des
consultations
TOTAL
Ferrailleurs
Grutiers
Manoeuvres
Electriciens
RESULTAT
Opérateurs de
mach. lourde
cnxznnnncNS T&i&mnanEs ET POSTALES
Charpentiersmenuisiers
Kfemaar
3
1
154
50,3%
40
13,0%
92
30,1%
Abandon du métier
7
3
10
3,3%
Retraité
1
1
2
0,7%
Décédé
1
2
0,7%
Accidenté
1
1
0,3%
Retour postal
2
3
5
1,6%
145
91
306
100%
TOTAL
3.2
1
35
25
7
3
I E CHOXX D E I A P O H J I A F R O ^ C M F L
Cent cinquante-quatre travailleurs pouvaient être
considérés à l'intérieur de notre population-cible étant
donné qu'ils résidaient et travaillaient à Sept-Iles ou
encore parce qu'ils étaient sans emploi et pouvaient
conséquemment participer au dépistage. Nous avons établi
notre objectif à 60%.
Page 18
Nous avions exclu volontairement les quatre-vingt-douze
personnes travaillant à l'extérieur de Sept-Iles
compte
tenu que le dépistage devait être réalisé un samedi, de 8
heures à 17 heures, et que nous ne connaissions pas
l'horaire de travail de ces personnes. Il était difficile
de préciser alors le temps du repos auditif.
tohtpmt 3
MEMBRE EEro&Y&TTIFIIRSDE SEP^-TTER * REJOINDRE
POOR IE DÉPTfTrftGR ADDITIF
cent cinjjante-qratre, (page 17, tahlerM 2)
80-
60-
40-
20-
légende:
Charpentiers-menuisiers
Électriciens
Opérateurs machinerie lourde
Manoeuvres
Grutiers
Ferrailleurs
Page 19
3.3
PRKi'lCimnm DES TOgàTTTmRR NI ^PTgTftCR
Parmi les cent cinquante-quatre travailleurs, formant la
population-cible, cent onze se sont présentés pour
compléter le questionnaire et prendre rendez-vous pour le
dépistage audiométrique (Tempo), soit 72,1%.
De ce nombre, quatre-^vingt-dix-huit travailleurs se sont
présentés au dépistage (examen réalisé), soit 88% des
travailleurs attendus (quatre-vingt-dix-huit sur cent
onze). le taux global de participation des travailleurs a
été de 64% (98 sur 154), donc au-delà du pourcentage
escompté de 60%.
la répartition de la participation (examen réalisé peu:
métier) est la suivante:
Opérateurs de machinerie lourde
95%
(21 sur 22)
Grutiers
83%
( 5 sur 6 )
Charpentiers-menuisiers
77%
(47 SUT 61)
Ferrailleurs
67%
( 2 sur 3 )
Électriciens
42%
(18 sur 43)
Manoeuvres
26%
( 5 sur 19)
La participation des travailleurs est. plus élevée pour les
quatre premiers métiers. Ceci s'explique par le fait que
la plupart de ces travailleurs étaient sans emploi lors du
dépistage, donc résidaient à Sept-Iles. Si on s'attarde à
la répartition de la participation, on constate que ce sont
les charpentiers-menuisiers qui sont le plus nombreux;
cependant, en pourcentage, ce sont les opérateurs de
machinerie, lourde qui scnt .au premier rang.
Page 20
TOHTBMI
4
MEMBRE EE; TTOWRTTICTTRS AD DfeFlSIftGE
TO nCMPARAISCW AVEC IA POHJIATICtf-CIBlJE
80-
60-
40-
20-
TfSqende;
Charpentiers-menuisiers
Électriciens
Opérateurs machinerie lourde
Manœuvres
Grutiers
Ferrailleurs
1er nombre
: travailleurs de la population-cible
2ième ncnibre: travailleurs s'étant présentés au dépistage
Page 21
4.
RESULTAT
DES
EXAMENS
addiom^triopes
Les examens audiométriques ont été traités par le
service de dépistage Parlab de Lévis selon des critères bien
établis.
Les caractéristiques des travailleurs et le bilan
collectif des résultats de tous les travailleurs dépistés seront
présentés pour l'ensemble des groupes de la population-cible.
4.1 caRRCTÉRiSTrooES rre TRAVATTIHïïy; EXAMINES
Les travailleurs concernés par le bilan étaient tous des
hommes dont l'âge moyen était de 46,1 ans.
L'histogramme de la page suivante nous renseigne mieux sur
la répartition des travailleurs selon les groupes d'âge.
Page 22
TARIFAIT
5
MÉWMITriCN EES TRA^TTTJTTRS
SKFfH IE GROUHS D'AGE
Age des travailleurs
Le groupe d'âge le plus élevé se retrouvait parmi les "40 à
50 ans", suivi de près par le groupe des "30 à 40 ans".
L'ensemble des travailleurs dépistés ont en moyenne 25,6 ans
d'exposition au bruit en carrière professionnelle.
Le
ncsnbre moyen d'années pendant lesquelles ils ont été exposés
au bruit dans le domaine de la construction est de 20,8 ans,
dont 17,6 ans dans leur métier actuel.
Dans les métiers
autres que ceux de la construction, la moyenne est de 4,8
années d'exposition.
Page 23
L'histogramme ci-dessous représente la répartition des
travailleurs examinés selon le nombre d'années d'exposition
au bruit et ce pour toute leur carrière.
TOPtTRMI 6
j^PARFTFION " E S
TOftVATTJCTIRS
CTTTrM IE NCyPPR CANNÉES D'EXPOBTTICM AU ETOTT
Années d'exposition au bruit en carrière
Page 24
La majorité des travailleurs examinés se sont vus attribuer
l'indice d'exposition "Bruyant difficilement quantifiable"
étant donné que l'on ne trouvait aucune donnée pour certains
métiers tandis que pour d'autres métiers, il ne s'agissait
que de données préliminaires.
Nous avons pris considéré
l'endroit de travail et la description du niveau
d'exposition que les travailleurs avaient fournis en
répondant au questionnaire.
Soixante-trois de ces travailleurs en étaient à leur premier
examen d'audition. Quant à ceux qui avaient déjà subi de
tels examens, ils les avaient tous subis à l'hôpital (33).
Uh travailleur (1%) avait déjà requis une indemnisation et
son dossier était toujours à l'étude.
4.2
RÉSUiaaT CES EXMEg (EUAN cnnvnrnr)
r
Pour ce qui est des dossiers retenus pour analyse dans notre
projet, nous retrouvons 34% (33 sur 97) d'atteinte auditive
due au bruit professionnel et un examen non retenu pour
l'analyse (non-respect du repos auditif).
De plus, le
travailleur mentionné dans le paragraphe précédent avait
encore son dossier à l'étude au niveau de la C.S.S.T.
La classification des résultats des examens a été traitée
selon la représentation schématique à la page suivante
(tableau 7), tel le bilan collectif de ces travailleurs
(tableau 8).
Page 25
T&OTF^n 7
RTASSTFTCAAJOW E P S B&GLTFLFFLS
Page 26
T^mran a
WTTMJ oDTJiyrrF
Nombre de
Résultats
Pourcentage
Audition normale selon
l'âge
20
20,6%
Atteintes auditives non
seulement dues au bruit
43
44,3%
Origine extra-professicnnelle oontributriœ
1
1%
Atteintes auditives probablement dues au bruit
professionnel
33
34%
TOTAL:
97
100% (99,9%)
Ce qui nous intéresse principalement c'est de cibler le
groupe des travailleurs dont le résultat est normal compte
tenu de l'âge et ceux ayant des atteintes auditives
probablement dues au bruit et apparaissant par stade au
tableau 9. Il ne faut pas laisser de côté les atteintes
auditives non seulement dues au bruit (tableau 10) car,
après référence en spécialité médicale, ces mêmes
travailleurs se retrouvent sous "atteintes probablement dues
au bruit".
Exemples:
atteinte asymétrique, atteinte
significative non spécifique (sensibilité), etc.
Page 27
ATTESNSSS AnnwTVRS ppryftprnrair DOES AD ETOIT
Stade 1
18
18,6%
Stade 2
3
3,1%
Stade 3
1
1%
Stade 4
11
11,3%
TOTAL:
33
34%
Page 28
l y ï ï i a n flp
M w n m s ADDFnvES m* .c^rni^wr ddes ad etoot
Diagnostic
Ncntore
%
18
18,5%
Atteinte déjà diagnostiquée
3
3,1%
Vertige
3
3,1%
Atteinte significative soudaine
0
0
Atteinte asymétrique
7
7,2%
Atteinte significative par configuration
des seuils
3
3,1%
Atteinte significative par configuration
des
possiblement indemnisable
7
7,2%
Atteinte significative non spécifique
2
2,1%
43
44,3%
Tyrapanogramoe anormal
TOTAL:
Page 29
5.
SPTVI
n.B S
DOSSIERS
Avant de remettre les résultats aux travailleurs, tous
les dossiers furent analysés par le médecin et l'infirmière de
•l'équipe de santé au travail du C.L.S.C* des Sept Iles.
Dans un
premier temps, ils furent étudiés à partir des résultats en
déterminant si l'on devait approfondir le questionnaire ou
référer. Dans un deuxième tenps, le médecin renaîtrait certains
travailleurs dont les résultats déterminaient des atteintes
auditives non seulement dues au bruit.
Quant à l'infirmière,
elle remettait les autres résultats.
Ttous les dossiers ont reçu des notes médicales et des
notes de nursing.
la rencontre avec les travailleurs se faisait sur une
base individuelle durant laquelle les résultats, le
fœctiOTnement de l'oreille, les types de pertes auditives, les
conséquences du bruit et les moyens de prévenir la surdité ou de
la ralentir étaient expliqués. Cette information était donnée à
partir du tracé de l'audiogramme reproduisant le résultat du
dépistage compte tenu de l'âge du travailleur (annexe 8) et avec
l'aide d'une série d'affiches publiées par le Comité
d'information en santé auditive.
Les travailleurs reçurent aussi le dépliant intitulé
"Quoi" préparé par le service de santé au travail (annexe 9) ;
celui-ci est un résumé de l'information déjà remise aux
travailleurs.
Page 30
5 . 1 p^TTiiwr m suivi ras tokstbs
Puisque la participation des travailleurs avait été
satisfaisante lors du dépistage, il était important, pour
notre équipe, de rencontrer chacun des travailleurs.
Ils
(quatre-vingt-dix-huit) furent donc convoqués par courrier.
Ils devaient communiquer avec le C.L.S.C. des Sept Iles afin
d'obtenir leurs résultats individuels (annexe 10).
Nous
avons fait neuf appels téléphoniques car. les travailleurs
avaient déménagé et les résultats d'examen nous étaient
revenus.
Nous ayons remis quatre-vingts résultats (neuf par le
médecin du C.L.S.C.). Les dix-sept personnes qui n'avaient
pu se présenter reçurent leur résultat par courrier; il leur
avait été préalablement expliqué lors d'une conversation
téléphonique. la majorité de ces travailleurs avaient été
dans i ' impossibilité de se présenter à cause de leur horaire
de travail (10 heures par jour/7 jours par semaine) (nouveau
chantier "Alouette" à Sept-Iles).
De ces dix-sept
travailleurs, quinze avaient reçu le diagnostic "dépistage
normal"; un seal avait quitté la région.
Page 31
6.
P i ^ P é R E V ^
6.1
RÉFÉRENCE
ET
C O N S U L T A T I O N
X partir des résultats obtenus lors du dépistage et de
l'évaluation médicale, trente-neuf travailleurs furent
référés en audiologie ou en oto^rhino-laryngologie (O.R.L.).
On retrouve la majorité des références au sein du groupe des
"charpentiers-menuisiers".
Ceci s'explique par le fait
qu'il s'agit du métier où l'on retrouvait le plus grand
nombre de candidats s'était présenté lors du dépistage. Par
ailleurs, ce sont les "ferrailleurs" qui ont le pourcentage
le plus élevé de travailleurs référés mais considérant le
peu de travailleurs dans ce corps de métier, nous ne pouvons
utiliser cette valeur.
Le tableau 11 présente le nombre de référence sur l'ensemble
des métiers à l'étude.
Page 32
TRHTFMI
MTMTCE
ET PCPRCHfIME CES
11
TOAVATTIH1RS
RÉFÉRÉS PAR MÉTIER
EN ŒMPARAISCW HI DÉPLSTME
Ncnfcre
%
Métiers
Charpentiersmenuisiers
Nombre
référé
47
23
48,0%
Opérateurs de
machinerie lourde
21
6
28,6%
Électriciens
18
1
5,6%
Manoeuvres
5
4
80%
Grutiers
5
3
60%
Ferrailleurs
2
2
100%
98
39
40%
TOTAL!
2
OCKSOKIAJICN
D'après les rapports obtenus du service d'audiologie, au
début d'avril 1990, vingt-quatre travailleurs sur les
trente-neuf qui avaient été référés, soit 61,5%, avaient
consulté en audiologie; parmi ceux-ci, quinze travailleurs
répondaient aux critères établis par la C.S.S.T.
pour
indemnisation soit 38,5% des références. Aucune relance n'a
encore été faite auprès de ceux qui n'ont pas consulté.
Page 33
Après vérification en audiologie, la majorité
dès
travailleurs qui n'ont pas consulté attendent des rendezvous en audiologie ou en O.R.L. Il n'y aura pas de relance
pour le moment, car la prise en charge par le travailleur
lui-même semble bien établie.
Le schéma suivant représente les résultats du suivi par
métier en date du 30 avril 1990.
TArcrran 12
résuuems m suivi auhtcwetoiode par métier f30 avril ^9901
# Ctaifirmé # Référé
Ont
Déoisté Référé consulté pos. néq. à la CSST
#
#
Charpentiers
47
23
13
12
Opér. mach. lourde
21
6
4
Électriciens
18
1
Grutiers
5
Manoeuvres
Ferrailleurs
Métiers
1
8
4
-
3
1
1
-
1
4
3
2
1
-
5
3
2
2
-
2
2
2
1
1
•
Page 34
7.
T M F O R M & T T S A T I Q H
D E S
n n s S I E R S
M*. n T C A U X
Cette informatisation des données de travailleurs avait débuté,
on s'en rappellera, lors de la première visite des travailleurs,
soit celle durant laquelle nous corplétions le questionnaire.
Il est à noter que le C.L.S.C. des Sept Iles, au niveau de la
santé au travail, pilote un projet sur le système médicoenvixonnemental en santé au travail (S.M.E.S.T.)
Page 35
3
.
N T . g
e u s
S T O W
E T
P B C Q M M A H D A T I O ' H S
L'objectif final de participation qui avait été établi à 60%, a
été dépassé (98/154 = 64%). Rappelons que pour l'étude, seuls
les travailleurs des métiers prioritaires travaillant et résidant
à Sept-Iles avaient été retenus.
Si nous avions conservé
l'objectif initial, soit de 20-30%, pour tous les travailleurs
résidant à Sept-Iles, peu importe le lieu du travail, nous
aurions aussi dépassé notre objectif ; celui-ci était de (98/306 =
32%) .
8.1
PMmCTBMTnM
ras
TTTHTRS
Un gros travail de sensibilisation a été fait auprès des
travailleurs par l'équipe de santé et sécurité au travail du
C.L.S.C.
des Sept Iles ainsi que par les personnes
responsables des syndicats locaux.
D'après notre expérience, les contacts téléphoniques se sont
avérés très utiles puisqu'il s'agissait d'une approche
personnelle suscitant davantage la participation.
la lettre d'invitation a elle aussi suscité la curiosité des
travailleurs et les a amenés à nous rejoindre.
Selon les
dires de quelques travailleurs, le programme de santé au
travail du C.L.S.C. des Sept Iles serait le seul groupe, à
part le programme des syndicats, à s'occuper des "gars" de
la construction.
Suite au dépistage, nous avons reçu plusieurs appels de
travailleurs n'ayant pu se présenter
puisqu'ils
Page 36
travaillaient à l'extérieur de la région.
Ils désiraient
subir le test et allaient même jusqu'à nous informer de leur
disponibilité.
La participation des charpentiers-menuisiers a été plus
grande dû probablement au manque d'enploi dans ce secteur au
marient de l'examen audiométrique.
Notre situation géographique n'a pas permis de donner à tous
les travailleurs résidant à Sept-Iles et travaillant à
l'extérieur une accessibilité égale pour participer à ce
dépistage.
Si ce dépistage avait pris place durant deux fins de semaine
au lieu d'une seule, il aurait probablement donné la chance
à plus de monde d'y participer.
8.2 rafenDimENT nre operaticks
Dans l'ensemble, l'organisation matérielle prévue était
adéquate; nous aurions même pu accueillir un plus grand
nombre de travailleurs.
Notre support informatique a minimisé nos interventions et a
permis d'établir rapidement les données pour compilation
adéquate et rapide pendant et après les opérations.
Il est important de souligner que les travailleurs
mentionnaient des problèmes, autres que ceux reliés à la
santé au travail, lors de nos rencontres ce qui nous amenait
à les référer à d'autres services du C.L.S.C. des Sept Iles.
Page 37
Une liste, plus récente, des travailleurs par corps de
métier aurait été un atout pour l'équipe et aurait évité la
perte de temps dû à la vérification.
8.3
ttfeoiaras
D'EXMffiHS
Il est bon de souligner le nombre de travailleurs «supra
barème", c'est-à-dire ceux qui répondent aux critères de la
C.S.S.T.
Il s'agit d'un pourcentage élevé si on le
considère au nombre de personnes dépistées (11,2%).
Si on
le compare aux résultats obtenus en Estrie et sur la rivesud de Québec, on se rend compte que le nombre de
travailleurs dépistés et indemnisables est supérieur à SeptIles (Estrie: 4,2% 4 , Québec: 10%) 5 .
On peut penser que les travailleurs se savaient déjà "durs
d'oreilles"; ils sont donc venus en grand nombre afin de
vérifier leur audition.
Puisque le dépistage était
volontaire, les travailleurs avec une audition normale se
sont peut-être sentis moins impliqués; ils n'avaient
peut-être pas reçu suffisamment d'information?
On retrouve un point commun aux trois dépistages
audicmétriques: la participation en plus grand nombre des
charpentiers-menuisiers ce qui ncus amène à faire les mêmes
hypothèses qu'en Estrie et à Québec. La première, à l'effet
4
.Description et évaluation de l'opération de dépistage
audiométrique dans le secteur B.T.P. Région Estrie,
août 1987.
5
.Évaluation de l'opération dépistage de la surdité professionnelle des travailleurs du B.T.P. sur la Rive-Sud de
Québec, mai 1988.
Page 38
que ce corps de métier, au moment des trois dépistages,
était plus disponible que les autres. Il y a lieu aussi de
se demander si ces travailleurs se sentent plus sourds que
les autres travailleurs. Enfin nous pouvons nous demander
si cette population est plus à risque que celles des autres
travailleurs?
Afin de vérifier ces hypothèses, il faudrait évaluer en
profondeur les résultats finals ou bien faire un autre
dépistage, cette fois-ci, incluant un plus grand nombre de
travailleurs et une plus grande information avant le
dépistage afin de démontrer les risques causés à la santé
par le bruit.
Ceci encouragerait certainement plus de
travailleurs à participer au dépistage.
I^s résultats
seraient plus complets et conséquemment, plus valables.
On pourrait aussi faire un bilan collectif par métier en
tenant compte de l'ancienneté de travail en milieu bruyant.
Si notre dépistage s'était étendu sur une plus longue
période, nous aurions certainement obtenu une plus grande
participation. Nous envisageons cette procédure lors d'un
prochain dépistage.
Les résultats personnalisés ont permis de sensibiliser les
travailleurs quant à leur santé auditive, de les informer
sur les services disponibles au C.L.S.C.
Ils ont aussi
permis de découvrir un besoin d'information en matière de
santé (ex. : hypertension, maladies cardio-vasculaires).
Page 39
CONCLUSION
Cette
première expérience, au niveau du C.L.S.C. des Sept Iles,
prouve qu'il est possible d'offrir plus de services aux
travailleurs de la construction et d'établir une forme de
surveillance de leur santé auditive.
Nous considérons que cette opération fut menée avec succès
puisqu'elle a permis d'évaluer que les travailleurs de la
construction qui ont été rejoints ont d'importantes atteintes
auditives lesquelles sont probablement dues au bruit en milieu de
travail.
Il y aurait lieu toutefois, lors d'un prochain dépistage,
d'améliorer notre démarche afin de minimiser nos interventions et
de rejoindre un plus grand nombre de travailleurs.
Les commentaires recueillis auprès de cette population ainsi
qu'auprès de certains
membres
de leur famille sont encourageants
et nous incitent à poursuivre nos efforts dans le secteur de la
construction.
Nous aimerions même aller au-delà des métiers
ciblés afin de rejoindre tcws les travailleurs exposés au bruit
au niveau des B.T.P.
L'équipe de santé et sécurité au travail du C.L.S.C.
des Sept
Iles est consciente que le dépistage auditif ne réglera pas tous
les problèmes mais il nous permettra de constater que les
travailleurs de la construction sont moins au fait du phénomène
causé par le bruit que la plupart des autres travailleurs.
Les
informations qu'ils ont reçues lors de ce premier dépistage sont
une première étape et un pas vers la direction de la prévention.
Page 40
Nous savons que la réduction à la source demeure notre champ de
bataille et nous devons tenter de l'atteindre afin de vaincre la
surdité professionnelle. Le fait d'avoir obtenu des résultats de
dépistage démontrant une surdité chez les travailleurs nous donne
aussi des moyens de pression pour nos interventions futures
auprès des enployeurs et des syndicats.
Ce dépistage a rendu
visible et crédible le service de santé au travail du C.L.S.C.
des Sept Iles devant les enployeurs et les travailleurs de notre
secteur.
De plus, il nous a donné un moyen de rejoindre et
d'influencer les personnes qui, à l'intérieur de l'entreprise,
sont concernées par la santé des travailleurs.
Page 41
r t b l i q c r a p h i e
BOURBEAU, JeanrUoc et CLAPPERTCN, Irma. P m y * de proqramme de
cadre rr«r- la .aurdit* provisionnelle. Sous-comité
B T.P. du Comité provincial des C.H.-D.S.C. en santé au
travail, Montréal, février 1987, 20 p.
BRAZEAU, Marthyne, PORTIER, Pauline, GAUMEER, Josée et IDOINE,
Odette, nuide de suivi aux examens auditifs de dépistage.
Comité de recherche en audiologie communautaire du Québec
(OORACQ), Montréal, janvier 1990, 121 p.
C.L.S.C. Bellechasse, C.L.S.C. Chutes^la-<haudière Desjardins
et D S.C. Hôtel-Dieu de Lévis. évaluation de l'opération
de la surdité professionnelle des travailleurs du
rTt.P. sur Ta Rive-Sud de Québec. Comité de travail B.T.P.
de la Rive-Sud de Québec, Québec, mai 1988, 94 p.
DORVAL, Ginette et D'AMSURS, Jacinthe, Description et évaluation
Ho l'opération de dépistage audiométrique dans le secteur
r T P.. région Estrie. Comité régional mise en application
B.T.P.-Région Estrie (D.S.C. C.H.U.S., C.L.S.C. Soc,
C.L.S.C. Al fred-Desrochers et C.L.S.C. Fleur de Lys).
Sherbrooke, août 1987, 26 p. (annexes: 34 p.).
équipe DE SANTÉ AU IRAVAIL, SECTEUR DESJARDINS. Bilan collectif.,
Fyamens audiométriques réalisés le 10 juin 1989 chez les
travailleurs du secteur B.T.P* C.L.S.C. des Sept Iles,
juillet 1989, 11 p.
SIMPSON, André. Modifications apportées au questionnaire hisT
toire auditive dans le cadre du proiet d'intervention dans
le secteur RStiment et travaux publics (B.T.P.),. Souscomité B.T.P. du Comité provincial des C.H.-D.S.C. en santé
au travail, septembre 1987, 10 p.
SIMPSON, André.
Annexe au ryiPsHnrmaira histoire auditive;
ç^rrHon 2 - Act^fr***
professionnelles (B.T.P.).
Sous-comité B.T.P. du Comité provincial des C.H.-D.S.C. en
santé au travail, Lévis, septentore 1987/ 2 p.
Page 42
T . T f f r a ITER
ANNEXES
Lettre du président du Comité provincial en santé
ANNEXE 1
au travail des D.S.C., Dr Uxds Drouin, en date du
5 mars 1987.
Lettre du coordonnâtes en santé au travail du
ANNEXE 2 :
CRSSS région 09, Monsieur Martin Tremblay, en date
du 21 octobre 1988.
Type de lettre informatisée envoyée à tous les
ANNEXE 3
travailleurs non rejoints par téléphone.
ANNEXE 4
s Questionnaire de l'histoire auditive.
ANNEXE 5
:
ANNEXE 6
s Dépliant remis aux travailleurs sur les tests
Procédure des rendez-vous.
auditifs.
ANNEXE 7
Liste des ressources humaines ayant travaillé au
dépistage.
ANNEXE 8
Tracé de l'audiogramme ccnpte tenu de l'âge.
ANNEXE 9
Dépliant "Quoi" remis à tous les travailleurs à la
suite de l'information reçue.
ANNEXE 10
: Type de lettre informatisée envoyée à tous les
travailleurs afin de recevoir leur résultat.
ANNEXE 1
IETTOE DU F R É S E X O T DO OCMEEÉ HIOVINCIAL W
SANDÊ A D T R A V A I L DES
D.S.C., ER LOUIS EBOUIN, Hî DATE DU 5 MARS 1987.
•p •*.
HÔPITAL DU SACRÉ-COEUR, MONTRÉAL
5400 ouest boulevard Oouln, Montréal. Québec H4J ICS / Tél.: 333-
Comité provincial en santé au travail des DSC 338-2968
Le 5 mars 1987
À tous les chefs de département
de santé comnautalre
À tous les coordonnateurs en
santé au travail
Madame,
Monsieur,
Je vous envole par la présente, l'ensemble des documents concerr
nant l e plan d'Intervention dans l e secteur bStlments et travaux
publics.
1.
Comme vous le savez, la p r i o r i t é surdité professionnelle
a é t é retenue conjointement .avec la Commission. Les populations cibles ont également été I d e n t i f i é e s .
Il s ' a g i t en
1'occurence des charpentiers-menuisiers, des opérateurs
d'équipements- lourds, des grutiers, des électriciens, des
manoeuvres et des f e r r a i l l e u r s .
Les principes % la base de cette intervention sont les suivants: un examen de dépistage audiométrique sera proposé
pour la population cible (environ entre 30 000 e t 40 000
audiogrammes). Cet examen de dépistage vise d'abord i dépist e r précocément la surdité professionnelle et d'autre part
de dresser la prévalence des atteintes auditives chez les
corps de métiers I d e n t i f i é s .
Un rapport-synthèse de c e t t e
étude de prévalence sera par la suite transmis & l ' a s s o c i a tion s e c t o r i e l l e p a r i t a i r e et & tous les employeurs concernés afin de les stimuler pour prendre les mesures nécessaires de prévention primaire.
Il n ' e s t nullement question de répéter cette opération pour
les prochaines années à venir.
2.
Ces examens seront réalisés i partir du Heu de résidence
des travailleurs.
A cet effet, la CSST nous transmettra
d'Ici le 27 mars prochain la liste de tous les travail eurs
concernés par lieu de résidence, afin de nous aider & planifier cette opération.
Un comité conjoint CSST-OSC finalise le protocole standard
d'examen audiométrique ainsi que la méthode de collecte
des données.
2.
Une étude environnementale sur les chantiers de construction
sera réalisée afin d'Identifier et d'évaluer les principaux
procédés et sources de bruit associés aux corps de métiers
c1-haut mentionnés.
Encore I c i , un comité conjoint CSST-DSC est en train de
finaliser un protocole standard d'évaluation environnementale.
L'opération devrait débuter en Juin 1987. 1-extrait
final résultera en une monographie qui orientera l'association sectorielle paritaire du secteur et les employeurs
sur les principales actions de contrôle technologique faisables des principales sources de bruit évaluées.
3
"
Une rencontre avec le 'Conseil d'administration du secteur
B T P est prévue vendredi le 13 mars pour faire connaître
le plan d'Intervention dans ce secteur et de partager les
objectifs sanitaires et environnementaux proposés. J'ajoute
également que les populations cibles identifiées pourraient
être légèrement modifiées lors de cette rencontre.
Enfin, la planification opérationnelle de ce programme devra
être finalisé d'1d avril et nous croyons être en mesure
de débuter la mise en application de ce premier programmecadre de santé pour la fin avril.
J'Insiste aussi pour
dire que la CSST partage entièrement cette orientation et
a déjà Informé ses directions régionales de l'état d'avancement de ce dossier.
En espérant que ces Informations vous seront utiles, Je vous
prie de croire l l'expression de mes sentiments les meilleurs.
Louis Drouin m.d.
4.
Président du comité provincial
en santé au travail des DSC
LD/lm
p.J.
i 1•
L
ANNEXE 2
IEPIHE m C0GRDCNNA3EUR EN SANTÉ AD TRAVAIL EO CRSSS RÉGION 09,
KKSIBOR MARTIN TOEMHEAY, Hî DATE DO 21 OCTOHŒ 1388.
i
CONSEIL REGIONAL DE LA SANTE
BT DES SERVICES SOCIAUX
DE LA COTE-NORD /région 09
Le 21 o c t o b r e
Madame I s a b e l G a u s a c h s
C o o r d o n n a t r I ce en s a n t é
C . L . S . C * des S e p t - I l e s
4 0 5 , avenue Brochu
SEPT-ILES (Québec)
64R 2W9
OBJET :
Programme
cadre
au
de
1986
travail
santé
dans
le
secteur
de
la
construe-
tlon.
Madame,
T e l q u ' e n t e n d u l o r s de n o t r e d e r n i è r e r e n c o n t r e . J e vous f a i s p a r - venir
l'Inventaire
des t r a v a i l l e u r s
pour
les corps
de
métiers
v i s é s par le programme.
I l vous donne j n e l i s t e de t r a v a i l l e u r s
p a r l i e u de r é s 1 d e n c e , p a r c o r p s de met I e r s e t p a r t e r r 1 t o I r e de
CLSC, a i n s i que l e s c o o r d o n n é e s de l e u r e m p l o y e u r .
L e programme c a d r e d o n t I ' o b j e t e s t c i t é en t i t r e , p o u r l e q u e l
la
p I u p a r t d ' e n t r e vous s e m b I e z d ' a c c o r d , c o n t I e n t deux p r o p o s i t I o n s
p r I ne 1 pa I e s :
L a p r e m i è r e e s t que c h a q u e C L S C - c e n t r e de s a n t é s ' a s s u r e , t e l que
l e s t i p u l e l ' a r t i c l e 1 1 3 , 7 ° , du m a i n t i e n d ' u n s e r v i c e a d é q u a t de
p r e m i e r s s o i n s p o u r r e p o n d r e aux u r g e n c e s a u p r è s des é t a b l i s s e m e n t s du s e c t e u r " b â t i m e n t s e t t r a v a u x p u b l i c s 1 ? , q u i s o n t s u r l e u r
terr1 toIre.
Nous c r o y o n s que c e t t e p r o p o s 1 1 I o n p e u t s ' a c t u a I I s e r
à l ' I n t é r i e u r de v o t r e p I an I f l c a t t o n r é g u l i è r e .
L à d e u x i è m e p r o p o s i t i o n d o i t nous p e r m e t t r e d ' é t a b l I r
le p o r t r a i t
g I o b a I de I ' é t a t de s a n t é a u d I t I v e des t r a v a ! I l e u r s des c o r p s de
m e t 1 e r s r e t e n u s p r l o r 1 t a I r e s au ni veau p r o v I ne 1 a I .
C e t t e propos I 1 1 on p o u r r a 11 o b t e n I r
des r é s u I t a t s
plus
satisfaisant
si
nous
p o u v i o n s u n i r nos r e s s o u r c e s e t nos é n e r g i e s p o u r m'ener e n s e m b l e
un p r o j e t
a v e c un é c h é a n c i e r p r é c i s e t c o n d e n s é dans l e ' t e m p s .
P o u r l a r é a l i s e r , nous v o u s p r o p o s o n s l a d é m a r c h e s u i v a n t e :
-Effectuer
l a m i s e à J o u r de l ' I n v e n t a i r e c i - J o i n t , d ' I c i l a p r o c h a i n e t a b l e des c o o r d o n n a t e u r s p r é v u e pour l e 1 * d é c e m b r e 1 9 8 8 .
ÉDIFICE AU8ERT
691, t u t J ALBERT
BAIE-COMEAU (QUÉBEC)
G9C 2A1
TEL.: <416)58®'9845
Madam©
-
Isabel
2
Gausachs
Former un g r o u p e
en a p p l i c a t i o n de
vailleurs visés*
t r a v a I I , pour
la
I es su I v a n t s s
1988-10-21
-
de t r a v a i l , CLSC-DSC a f i n de p l a n i f i e r
la mise
ce v o l e t du programme c a d r e p o u r l e s 738 t r a Les' o b j e c t I f s que p o u r s u i v r a i e n t ce g r o u p e de
m I se en' a p p I 1 c a t I o n de ce p r o g r a m m e , s e r a 1 e n t
1•
ÉtablIr
un p o r t r a i t
global
de I ' é t a t
de s a n t é a u d i t I v e des
travailleurs
des <ôét I e r s c lb I és r é s I d e n t s sur
la
Côte-Nord,
a f i n d ' a s s u r e r des s e r v I c é s ~ p r é v e n t 1 f s à c e t t e c l i e n t è l e comme
à c e l l e des a u t r e s s e c t e u r s d ' a c t i v i t é s
prioritaires;
2.
E t a b l i r un b i l a n p e r s o n n e l
p l u s g r a n d nombre p o s s i b l e
une p é r i o d e d é t e r m l n e e ;
3.
Informer
moyens
4.
de
ces
travailleurs
e t c o l l e c t i f de l ' a u d i t i o n p o u r l e
de t r a v a i l l e u r s c i b l é s e t c e f dans
sur
les
effets
du
bruit
et
sur
les
protection;
E n v o y e r à l a CSST r é g i o n a l e l e programme c a d r e de s a n t é é l a b o r é e t m i s en a p p l i c a t i o n pour l e s é t a b I 1 ssement s des c o r p s de
mét1 e r s v I s é s •
S I vous ê t e s d ' a c c o r d avec ces p r o p o s 111 o n s , nous a p p r é c I e r 1 ons
que vous p u i s s i e z en d l s . c u t e r avec v o t r e é q u I p e e t e n t r e chaque
C L S C - c e n t r e de s a n t é c o n c e r n é , a f i n q u ' à n o t r e p r o c h a i n e r e n c o n t r e
en décembre» vous p u I s s l e z nous donner l e s noms de vos r e p r é s e n t a n t s q u i p a r t i c i p e r o n t aux a c t i v i t é s de ce c o m i t é *
A u s s i t o t que v o t r e 1 nvent a I r e s e r a mis à J o u r , f a i t e s nous par v e n l r vos c o r r e c t i o n s e t nous vous e n v e r r o n s une l i s t e c o r r i g é e *
Nous sommes c o n v a i n c u s
l i s a t i o n de c e p r o j e t ,
Pour
Informations
que s i nous u n i s s o n s nos e f f o r t s
au mois d ' a v r i l p r o c h a i n I I s e r a
supplémentaires,
n'hésitez
pas
à l'actuaréalisé*
à me c o n t a c t e r *
MT/sb
Coordonnateur
p.J *
c.c.
D o c t e u r F r a n c o i s Desbiens
M o n s i e u r Guy Deschênes
en s a n t é au
travail
ANNEXE 3
TÏFE EE lETTOE INBtffMftTISÉE ENTOÏÉE X TOUS I E S TRAVAILIEURS NON
REJOUEES EAR TÉLÉEHQNE.
CENTRE LOCAL DE SERVICES COMMUNAUTAIRES DES SEPT ILES
405, avenue Brochu, Sept-Iles (Québec) G4R 2W9
Tél.: (418) 962-CLSC (2572) • Fax: (418) 962-1858
Sept-Iles, le 10 mai 1989
Monsieur,
Il me fait plaisir de vous annoncer qu'il y aura un
dépistage audionoétrique pour tous les travailleurs de certains
métiers de la construction le 10 juin 1989, à Sept-Iles.
a été retenu et nous
Votre métier
vous démarrions de ccanmnuniquer avec nous au C.L.S.C. (962-2572)
afin de vous fixer un rendez-vous pour compléter votre
questionnaire et de vous préciser l'heure de votre examen.
Nous vous invitons donc à nous rejoindre, en demandant
Lucie ou Micheline.
Nous vous remercions à l'avanoe de votre collaboration.
Lucie Lessard, infirmière
Chef d'équipe Santé au travail.
POINT DE SERVICE
Clarke City
ANNEXE 4
QUESTIONNAIRE D'HISTOIRE ADDITIVE.
NOTO-OICl* M LtVtS
HISTOIR
W»fitk-lTMllUMMT Vllitt
A
_ **tàùimi
* **
UKHTiriCAfiCM au mmuiti*: n i u MMUMCZ:
» DU
' UftMG-WUOK I
I—VJ '
.
AUDITIV
M, r (
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DOSSIER CONFIDENTIEL
T
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E
N
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Alcool Mpull lu » ^ ^ M laWM ^fel-l «0".î I — t («•Mentit*: Obtww* l Mon e6t»n» 1
Dapul* lu W d*"»W^
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Melitud* du tr*p*nogr«M»
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^CONSERVATION. LE CARACTÈRE CONFD
I ENTE
I L ET LA COMMUNC
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IR SONT A^^ÉS EN VEflTU OE
LA
' RTC
I LE » 29 06 LA LCH SUR LA SANTÉ ET LA SÉCURT
IÉ OU
TRAVAL
I {L.fi.O. CHAPT
IRE S-2.1).
A
4LJ-
•
ll
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Ou»*» eu *t*WI««»J^ila/f artiyllll I I
V*unc«*l'l«
»r* d'Mura* >Cfl>iy<(S»iU eu^JMl»!!* I ta*
I lit» • N» r4*11*4* 1 Man
SI out:
les renaeiywments ai informations contenus
« douter aent
atiiitemont conridentMs. Le service de «an té «te rétabtoaecnent dort,
s u demande. eonwnriquer ce doasàof au tr®«lour ou avec lautohsation écrite da ca demi» è toute personne déalQnée per le
r
eu c.i.i.c.
KOCPtSTtf MR MI OMTOVI I MHUt
copit i tu ase <dsc) <XP{| } m stavicc k oIpistia
ÉTABLISSEMENT RESPONSABLE DU PROGRAMME DE SANTÉ
N
Si le travailleur a déjà passé un examen avec T E M P O ou PARLAB et que cet examen a été INTÉGRÉ dans la banque de données. apposer un grand "X" dans la case et indiquer ta date de
cet examen (ce doit être le plus récent si plusieurs).
N'indiquer sur cette histoire auditive que les
C H A N G E M E N T S depuis cet examen.
NOTE: Pour corriger une histoire
auditive antérieure, communiquer
avec PARLAB.
ANNÉE
DATE: 19,
SECTION 1
|
MOIS JOUR
1
1
Identification
N° D'ASSURANCE-MALADIE
Chiffres
Lettres
IV
1 IMPORTANT
iCRIRt tN LETTRES MOULIIS
J
I
1 1
.
. ;
1
1 1 1.
PRÉNOM USUEL
NOM A LA NAISSANCE
. 1 1 i
SEXE
DATE DE NAISSANCE
Mois Jour
Année
19|
|
Masculin (1)
Féminin (2)
1
I
I II
1
1 . I . l 1 1 1 I_L 1 1
J
I I
• i ' I »
•
ADRESSE DU TRAVAILLEUR (OU DE LA TRAVAILLEUSE)
I
APP.
RUE, AVENUE. BQUL., ETC.
NO CIVIQUE
» • ' 1
I
»
I*
10
M
i
l
TÉLÉPHONE
CODE POSTAL
VILLE, VILLAGE, ETC.
Indicatif
il
|
i i »
ÉTABLISSEMENT
NUMÉRO (C.SS.T.)
14
ETA
I I I I
12
1 1 1 III—
13
1 1
l
i l l 1 11
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
• • • • * l i •
CF QUESTIONNAIRE EST COMPATIBLE AU SYSTÈME TEMPO^ ET N'EST UTILISABLE QUE POUR PARLAB
Section 2 Activités bruyantes SECTEUR B.T.P. (Professionnelles)
2A) Emploi actuel dans la construction
Renseignement» sur remploi actuel
Nom:
Code
(type de chantier, lieu de traval)
Chantier
16
Code
(fonction, métier, poste, etc)
Titre d'emploi
iOtrie
m • (Mi
aooch.
LLL
17
te
Définition des codes de l'indice d'exposition
Non bruyant (00)
Bruyant
non quantifié (01)
Bruyant dose (LAEQ 8h) de:
Bruyant difficilement
quantifiable de:
LAEQ 8h < 90 (08)
60-84.9 (02)
85-69.9 (03)
90-95.9 (04)
95-99.9 (05)
100-104.9(06)
105 et plus(07)
LAEQ 8h > 90 (09)
Indice d'exposition au titre
(Voir définition des codes à gauche)
18 Globale (00-09)
19 Détaillée (faaitatfl)
• O
Renseignements sur les autres emplois bruyants occupés dans la construction
(SI aucun emploi bruyant n'a été occupé dans la construction, Inscrire "9999* à -Durée réelle' do ta question 21 et passer à la question 31.)
Titre d'emploi
(Fonctlon.métler.poste)
Code
Chantier
(Type de.chantler, lieu de travaB)
Code
20
1 1
11
21
22
I |
11
23
Ourfe rioflo
1 an • tflQBi
Annte Mob
1
1
Amk Mo*
1 1
Mo*
mmWWU
1
An1
nie Me*
1 1
Amée Moi
1 1
» - - « -
24
1 1
II
25
26
1I
11
27
28
||
11
2»
2b) Emplois antérieurs dans d'autres secteurs que la construction
Renseignements sur les emplois bruyants antérieurs
(Si aucun emploi bruyant n'a été occupé dans d'autres secteurs Inscrire "9999" à "Durée réelle* de la question 31 et passer à ta section 3.)
OIMU tUM»
Type d'activité
31
31
32
32
33
33
1 «n •2jOO*L
Amie Mo*
1
1
Améei Moi*
1 1 1
Am* Mo*
1M 1
Me*
nTW i
1
Aflnfel
1 7
»
34
34
35
35
Insérer à ftfstolr* Auditive habituelle fournie par la servtee Partab.
-
SECTION 3 Activités bruyantes (extra-professionnelles)
9a DANS UN CADRE MILITAIRE (armée, cadet, fusiller, etc)
AVEZ-VOUS DÉJÀ PARTICIPE A DES SÉANCES DE TIR:
•
oui (1 ) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
SI OUI
39 combien de séances de tir avez-vous effectuées
50 et moins (1) 51-100(2) 101-200(3) 2 0 0 e t p l u s ( 4 )
I
I
M—I
40 AVEZ-VOUS DÉJÀ EFFECTUÉ DU TIR D'ARME À FEU (chasse, pigeon d'argile, cible, etc)
oui (1)
non (2)
Incertain, ne sais pas (3)
•
SI OUI
41 pendant combien d'années
42 combien de cartouches en moyenne par année
ÊTES-VOUS PRÉSENTEMENT OU AVEZ-VOUS DÉJÀ ÉTÉ EXPOSÉ
PLUS DE 4 HEURES PAR SEMAINE AU BRUIT DE:
SI aucune activité supérieure è 4 heures par semaine,
Indiquez 00 ou 99 â nombre d'années
NOMBRE
D'ANNÉES
44 MOTONEIGE (en saison)
45 MOTOCYCLETTE, TOUT TERRAIN, MOTO-CROSSE (en saison)
i
46 VÉHICULES DE FERME (tracteur, camion, etc.)
I
47 SOUFFLEUSE A NEIGE (en saison)
48 INSTRUMENTS D'ATELIERS
(scie ronde, toupie, planeuse, etc.)
49 EXPOSITION A MUSIQUE FORTE
i
1
(discothèque, chaîne stéréophonique, baladeur "walk-man ')
51 TRONÇONNEUSE ("scie à chaîne")
si AUTRES: préciser
V,
.
m
S E C T I O N 4 A n t é c é d e n t s personnel»
93 AVEZ-VOUS DÉJÀ ÉTÉ OPÉRÉ AUX OREILLES (autre que pose de tube "Uans-tympanlque")?
oui (1)
54
r—j
'—1
non (2) Incertain, ne sais pas (3)
SI OUI,
à q u e l l e oreille: oreille droite (1) gauche (2) aux deux (3)
I1
55
VOTRE MÉDECIN A-T-IL DÉJÀ DIAGNOSTIQUÉ SUR VOUS UNE MALADIE DE MÉNIÈRE?
oui (1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
56
SOUFFREZ-VOUS D'UNE SURDITÉ ( b a i s s e d'audition) PERMANENTE?
oui (1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
I
—'
•
•
•
•
SI OUI,
57 selon votre médecin cette baisse d'audition est-elle
due à d'autres causes qu'à l'exposition du bruit?
oui (1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
sa cette baisse d'audition est-elle apparue soudainement?
oui (1 ) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
59 AVEZ-VOUS DÉJÀ PASSÉ UN EXAMEN AUDITIF (audiogramme) DANS UN HÔPITAL OU DANS
UNE CLINIQUE PRIVÉE (examen diagnostique et non de dépistage)?
oul(1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
1
—
Spécifiez (endroit):
60 AVEZ-VOUS DÉJÀ PORTÉ OU PORTEZ-VOUS PRÉSENTEMENT UNE PROTHÈSE AUDITIVE?
oui (1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
[—j
—1
1
81 AVEZ-VOUS DÉJÀ FAIT UNE DEMANDE D'INDEMNISATION POUR SURDITÉ PROFESSIONNELLE
À LA CSST?
oui (1)
, non (2) Incertain, ne sais pas (3)
I"!
—1
1
SI OUI
62 où en est rendu votre dossier?
.
non
dossier à l'étude (1)
compensable (3)
Indemnisation pour surdité professionnelle (2) autres (4)
PRÉSENTEZ-VOUS L'UNE OU PLUSIEURS DES CONDITIONS SUIVANTES:
63 CRISE DE VERTIGE?
oui(1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
.—.
Q
I
1
|
—1
64 SENSATION CONTINUELLE DE PRESSION OU DE BLOCAGE DANS UNE OU LES 2 OREILLES?
oui (1) non (2) incertain, ne sais pas (3)
1
es BOURDONNEMENT OU SIFFLEMENT CONTINUEL DANS UNE OU LES 2 OREILLES?
oui (1) non (2) incertain, ne sais pas (3)
66 AFFECTION RÉPÉTÉE (chronique) AUX OREILLES (otite, douleurs, écoulements, etc.)?
oui(1) non (2) Incertain, ne sais pas (3)
|—1
'—'
I
I
•—'
SECTION 5
Déclarations
Année
—
DU TRAVAILLEUR:
"J'autorise le service de santé â consulter mes
examens auditifs antérieurs réalisés par PARLAB
Signature
Mois
Jour
•
|
i
68 DATE: 19| |
Code de signature
Signature de l'Interrogateur
fonction:
[—I
—1
1 IMPORTANT
1
••
70 code d'autorisation:
SI signature du travailleur et
de l'interrogateur, inscrire 1 |
|
si non Inscrire 2 I — I
I !
I '
IIi
ANNEXE 5
PROCÉDURE EES RENEEZ-VGOS.
i
LABORATOIRE MOBILE - CEDULE DE DISPONIBILITE
EXAMEN AUDITIF
TRAVAILLEURS
JOUR
HEURE
1
2
Nom:
Dépt.:
Tél.:
Non:
Oépt.
Tél.:
-V
;
Nom:
Dépt.:
Tél. :
Nom:
Dépt.:
Tél.:
Nom:
Dépt:
Tél.:
'
'
ANNEXE 6
DÉPLIANT REMIS AUX TOAVAH1EURS SUR I E S TESTS ADDITIFS.
tests additifs
cairnE IPCAL DES SEP^T^RS OOMUNMJIAIKES
PEg SKFT-HES
BOT:
Mesurer la qualité de votre audition.
OHliLTigg ESSHinEIIES;
'IWIK M
MB
1.
Vous devrez avoir été 16 heures en dehors
du bruit occasionné par votre travail,
2.
Vous devrez éviter toute activité bruyante
14 heures avant l'examen (motocyclette,
notoneige, musique forte, outils divers,
etc.) f
3.
Ne pas prendre de médicaments de type
trariquilisant, somnifère ou analgésique
fort dans les 24 heures avant l'examen,
4.
Né pas consommer d'alcool au moins 5 heures
avant l'examen,
5.
Vous devez aviser si vous avez une grippe
ou un rhumë des foins au moment de
l'examen.
Tps travailleurs désignés devront donc observer
ces cinq (5) points importants
SERVICE CE SANCÊ AIJ TRAVAIL
sinc»i ils seront refusés.
(Xitfll nagrrar.Tnft
BŒRPrr CES ECAMHS:
Soyez assuré (e) que tous les renseignements recueillis
sont strictement confidentiels. Seuls vous-même et le
personnel du C.L.S.C. prendront connaissance de vos
résultats d'examen. Toute autre personne désirant
accès aux renseignements ou résultats d'examens
contenus dans votre dossier devra obtenir votre
autorisation écrite dans œ sens.
La conservation du caractère confidentiel de votre
dossier est assurée en vertu de l'article 129 de la loi
sur la santé et la sécurité du travail (1979, C.8,
S. 4).
HMUHE:
HBCX»f«NDKEKMSs
Arrivez à l'heure fixée;
^ * ^ & £ $
Si vous avez besoin d'informations additionnelles,
n'hésitez pas à rrmmmif^wr avec moi au C.L.S.C.
Confirmez votre présence;
N'oubliez pas votre carte d'assurancemaladie et votre numéro d'assurance
sociale dans le cas où ces informations
n ' a u r a i e n t pu ê t r e t r a n s m i s e s
préalablement.
CENTRE LOCAL DE SERVICES
COMMUNAUTAIRESOES SEPT-iLES
Lucie Lessard
Infirmière eh Santé au Travail
(T/y fffig SEPT-UfiS
690 boul. Laure, suite 52
Sept-Iles, Québec, G4R 4N8
Tél.: (418) 962-ŒSC (2572)
ANNEXE 7
T.T57TK CES RESSOURCES HUMAINES.
T.TCTK nKS PERSCMNES AYANT PftKl'lCmÉ X CE UÉtOSTOGE
Danielle lajoie, médecin
Ginette Gauthier, infirmière
Lucie Lessard, infirmière chef d'équipe
Micheline Lebrun, secrétaire
Natalie Parent, technicienne
ANNEXE 8
TRACÉ CE L'AIJDIOGRAMME OCMPIE HHO CE L'AGE.
DOSSIER INDIVIDUEL / EXAMEN AUDITIF
• D'ETABLISSEMENT : 000467792
ÎSSNOH;
ANALYSEE L E . . . . . : 8 9 / 0 7 / 2 6
• D'ASS. -MALADIE :
*0E • :
. sa. i
NOM DU D8C/CL8C : C . L . 8 . C. DES SEPT-ILES
AUDIOGRAMME REPRODUISANT L'EXAMEN DE DEPI8TA0E DU : 8 9 / 0 6 / 0 4
«u a m i nmruuu «muant u rasmaum cb»t« ni» k
» mmwa» m « m ou mr:
m » «oc>
OREILLE .DR0/1' TE-*';
•OREILLE ..GAiilCME;
rtUUDICKf AUDSBCTKIiWt
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401
UIHO
REALISE PAR LE SERVICE PARLAB - HOTEL-DIEU DE LEVIS
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ANNEXE 9
EÉPLEANT EE L'ÉQUIPE EE SAMEÉ AD TRAVAIL
"OTOI"
ÊTES-VOUS
QUOI?
SOURD?
i V o u s avez d e la difficulté à comprendre
la parole dans un bruit de fond ou
lorsque vous ne voyez pas la personne.
• V o u s faites répéter souvent.
• V o u s augmentez le volume d e la télévision ou de la radio.
• V o u s avez d e la difficulté à tenir une
conversation dans un milieu bruyant.
• O n vous dit que vous ne c o m p r e n e z
que lorsque vous le voulez.
•
O n vous fait remarquer que vous parlez
trop fort.
• Vous avez des bourdonnements ou d e s
sifflements dans l'oreille.
VOILÀ DES I N D I C E S
Q U E VOTRE O R E I L L E
EST DÉJÀ A T T E I N T E
n ' U N E PERTE A U D I T I V E
NIVEAUX DE BRUIT
C O M M E N T FONCTIONNE L'OREILLE
150 décibels (exemple: explosion)
• le tympan peut déchirer
• la surdité est immédiate
120 -150 décibels (possible dans l'Industrie)
•
•
•
•
bourdonnements dans les oreilles
trouble d'équilibre
le tympan n'est pas affecté
les cellules de l'oreille interne sont très
sensibles et peuvent être endommagées
• la perte d'autltion peut se manifester
après quelques jours.
Les sons pénètrent dans l'oreille et entraînent une vibration du tympan. Les
vibrations du tympan sont transmises
aux osselets puis au limaçon qui les
transforment en Impulsions nerveuses.
75 - 120 décibels (niveau probable dans
l'Industrie)
• perte d'audition lente et progressive
si 85 décibels ou plus
• dommages déjà Importants lorsqu'on
s'en rend compte.
SI O N EST VIGILANT, O N PEUT DÉTECTER
LES PREMIERS SIGNES DE LA SURDITÉ:
PERTES AUDITIVES TEMPORAIRES
A la fin d'une journée de travail passée
dans un endroit bruyant (exemple: dans
une usine), il peut y avoir Incapacité
d'entendre les sons aigûs (notes de musique hautes ou voix d'un enfant); il
s'agit d'une PERTE D'AUDITION TEMPORAIRE.
Si l'oreille peut se reposer assez longtemps entre les expositions au bruit,
on peut conserver une bonne audition.
S I N O N , LA PERTE D'AUDITION DEVIENT
PERMANENTE.
Selon les normes actuelles, il est permis
de travailler 40 heures par semaine dans
un niveau de bruit de 90 décibels. Si le
niveau est plus élevé, le travailleur ne peut
y être exposé aussi longtemps. Même avec
cette norme, plusieurs études démontrent
qu'on peut devenir sourd après plusieurs
années,* ^
La limite sécuritaire, selon l'agence américaine de protection de l'environnement
(EPA) serait de 75 décibels pour 40 heures
de travail.
SAVIEZ-VOUS QUE LE BRUIT
(dBA)
N'AFFECTE PAS SEULEMENT
Explosion
Avion
qui
décolle
L'OREILLE?...
140
'•Sùrdltf"^
; en quelques
: Jours ••vyV.
Douleurs;:^' aux oreilles
• Bourdons
nements „
Coup de
feu
Disco
Scie
mécanique
LE
BRUIT...
110.
Surdité
à long
terme
On doit
crier pour
se faire
comprendre
Chargeuse
AUGMENTE
la fatlque
Circulation
routière
FAVORISE
- 75
Zone ne
présentant
aucun danger
l'apparition de maladies
cardlo- vasculalres
CONSTITUE
un stress
DIMINUE
la résistance aux substances
toxiques et aux Infections
90 DBA = norme légale pour 8 heures
115 dBA = norme légale à ne pas dépasser
dBA = décibels
Imprimé par Imprimerie U E
AUGMENTE
les risques d'accidents
U SURDITÉ PROFESSIONNELLE
• EST P E R M A N E N T E
• EST IRRÉVERSIBLE
• AFFECTE L'OREILLE INTERNE
• AUGMENTE PROGRESSIVEMENT AVEC
LE BRUIT, ÇA SE MESURE
On mesure l'Intensité du bruit dans un
milieu de travail avec un
SONOMÈTRE
Pour mesurer le degré de perte d'audition
chez le travailleur, on utilise
L'AUDIOGRAMME
LES A N N É E S , RAPIDEMENT D'ABORD
PUIS PLUS L E N T E M E N T . . .
POUR TOUTE INFORMATION,
COMMUNIQUEZ
POUR PRÉVENIR...
RÉDUIRE LE BRUIT A LA SOURCE
AVEC NOUS
IT
• par modification des procédés et de la
conception môme de la fabrication
• par empêchement de la propagation du
bruit (insonorisation, cloisons, silencieux, etc...)
SE PROTÉGER
SANTÉ AU TRAVAIL
• porter l'appareil protecteur qui correspond à ses besoins: (coquilles, bouchons, casques, etc...)
962-0929
• entretenir régulièrement les machines.
Une machine mal entretenue,'mal graissée devient bruyante (friction, frottement, etc...)
CENTRE LOCAL DE SERVICES
COMMUNAUTAIRES
DES SEPT-ILES
• ouvrir les portes
• s'accorder un minimum de 16 heures
de repos auditif en évitant les bruits
élevés (discothèque, scie mécanique,
etc...)
405, rue Brochu, Sept-Iles. Ou6.
G4R2W9
TÉL.: 416-962-9044
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ANNEXE 10
1YPE EE IEnSE INFC8WATISÉE QWDMÉE À TOUS IESTOAVAILLEORSAFIN
EE RECEVOIR IfXJR RÉSUITCAT.
CENTRE LOCAL DE SERVICES COMMUNAUTAIRES DES SEPT ÎLES
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405, avenue Brochu, Sept-Iles (Québec) G4R 2W9
Tél.: (418) 962-CLSC (2572) • Fax: (418) 962-1858
Sept-Iles, le 16 octobre 1989
OBJET: Résultat-a auditifs
Bonjour,
Je vous informe que les résultats auditifs des tests
passas en juin dernier avec la roulotte de PARLAB sont arrivés à
notre établissement et ont été analysés par le docteur Danielle
Lajoie.
Afin d'obtenir vos résultats et pour que je puisse
donner le suivi proposé, vous devez vous présenter au C.L.S.C.,
690 boulevard Laure, suite 22, l'une ou l'autre des journées
suivantes: jeudi le 19, vendredi le 20 et samedi le 21 octobre
1989, entre 8 heures et 20 heures.
S'il vous était impossible de vous présenter à ces
dates, nous vous invitons à nous contacter pour fixer un autre
rendez-vous à votre convenance, en téléphonant au C;L.S.C. au
numéro 962-2572, et demander Lucie eu Micheline.
Nous vous remercions à l'avance de votre collaboration.
Lucie Lessard, infirmière
Chef d'équipe Santé au travail.
POINT DE SERVICE
Clarke City
I
F 7103
Lessard, Lucie et a l .
Description et évaluation du dépistage de la surdité professionnelle
dans le secteur B.T.P.
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F 7103