Ou à envoyer à l`adresse de l`association ci

Fédération des enseignants documentalistes de l’Education nationale
25, rue Claude Tillier – 75012 PARIS
Mél : [email protected]
BULLETIN D’ADHESION 2016
ACADEMIE DE LA REUNION
 1ère adhésion
(En cas de changement d’académie, précisez de quelle académie
vous venez : ……………………………………..…)
NOM : …………………………………………………
 Réadhésion
 Réadhésion après interruption
Prénom : ………………………………………………..
Mél : …………………………………………@………………………..…………………
Adresse personnelle : ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Ville : ………………………………………………………...
Code :
Téléphone personnel : ………………………………
Etablissement : …………………………………………………………………………..
 Collège
 Lycée
 LP
 ESPE
 Université
 CANOPE  Autre
Adresse :…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
Ville : ……………………………………………………...
Code :
Téléphone professionnel : ………………………….………
Mel professionnel ………………………………….….
Statut :
 Certifié
 Stagiaire
 Contractuel
 Autre
Montant de la cotisation annuelle : 35 euros à l’ordre de l’ADBEN-Réunion
Ce montant comprend l’adhésion à l’association professionnelle et l’envoi des publications de la FADBEN :
Médiadoc et La lettre de Médiadoc.
L'adhésion comprend également l'inscription à la liste de diffusion AGORADBEN. Liste interne à la FADBEN,
c'est un espace de discussion et de débat, non modéré, réunissant les adhérents autour des questions vives de
la profession et de l'association. Vous pourrez à tout moment résilier cette inscription sur simple demande,
selon les modalités rappelées en bas de chaque message échangé sur AGORADBEN.
ATTENTION : LA CAMPAGNE D’ADHESION 2016 SE TERMINE LE 27 FEVRIER 2016
Ce bulletin accompagné de votre règlement à l’ordre de l’ADBEN-Réunion
est à transmettre à un membre du bureau lors de la prochaine Assemblée générale
Ou à envoyer à l’adresse de l’association ci-dessous
ADBEN-Réunion
50 Chemin Cap du Chat – 97426 Trois-Bassins
www.adbenreunion.fr