« L`amour rend aveugle… »

Mr W.
0 Patient de 35 ans, déposé par son épouse vers 15h pour
douleur occipitale et interscapulaire
0 pas d’ATCD déclaré, pas de traitement
0 Interrogatoire :
0 Réveillé vers 9h par une vive douleur occipitale précédée
d’une détonation
0 qq min + tard, alors qu’il vérifiait l’absence d’intrus à son
domicile, 2ème détonation  douleur interscapulaire
0 appel des secours par son épouse  l’emmène ellemême aux urgences vers 15h devant l’absence
d’intervention des secours
0 Examen :
0 2 plaies ponctiformes de 5 mm de diam.: occipitale g
(brûlure circonférentielle) et interscapulaire, sans orifice
de sortie
0 hypoventilation pulm. dte
0 hémodynamique stable
0 RP:
0 ETT: pas de pneumothorax abondant, fine lame
d’épanchement péricardique
0 Biologie : sans particularité
0 Body-scanner :
0 Prise en charge :
0 antalgiques, antibio
0 appel de la gendarmerie
0 hospitalisation en chirurgie thoracique: surveillance de 2
jours, ETT de contrôle normale, balle axillaire laissée en
place
0 convocation un mois plus tard en neurochir pour
ablation de la balle en position nuccale (après
vérification du recollement du pneumothorax): exérèse
refusée
0 La chute :
0 Mr W. n’a jamais compris d’où
et surtout de qui venaient les
coups de feu
0 épouse arrêtée pour tentative
de meurtre,
0 n’avait jamais appelé les
secours, mais son frère pour
l’aider à finir le travail…
0 en avait assez de son mari
alcoolique et violent