Protéine C réactive ultrasensible (CRPus)

Dr méd. Edouard H. Viollier
FMH Médecine Interne
Dr méd. Anne-Françoise Viollier
FAMH Méd. de laboratoire, MBA
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www.viomecum.ch
Viollier AG
L‘actualité médicale vue par votre laboratoire 117 / 12.05
Protéine C réactive ultrasensible (CRPus)
Marqueur additionnel pour l‘évaluation du risque cardiovasculaire
Indication
Evaluation du risque cardiovasculaire à titre préventif ou en cas de maladie coronarienne
connue, notamment en combinaison avec un bilan des lipides sanguins.
Physiopathologie
La protéine C réactive (CRP), protéine de la phase aiguë, est un marqueur établi des inflammations aiguës ou chroniques, des affections auto-immunes ou du complexe immun ainsi que
des nécroses tissulaires et des tumeurs malignes. La genèse inflammatoire de l‘artériosclérose,
qui reste muette pendant des années et se manifeste subitement par un syndrome coronarien
aigu par rupture de plaques et formation d‘une thrombose, est bien connue en physiopathologie. Un CRP ultrasensible (CRPus) élevé est un facteur de risque indépendant des affections
cardiovasculaires tels l‘infarctus du myocarde, l‘accident vasculaire cérébral et l‘artériopathie
oblitérante périphérique, les risques d‘un CRP élevé et d‘un quotient (cholestérol total /
cholestérol HDL) défavorable s‘amplifiant mutuellement. Les statines, les antirhumatismaux
non stéroïdiens et les stéroïdes abaissent le taux de CRP.
Interprétation
Risque relatif de maladie cardiovasculaire
Quotient
cholestérol total
rapporté au cas le plus favorable
d‘un CRPus bas et d‘un quotient bas (cholestérol total / cholestérol HDL)
cholestérol HDL
♀ > 5.8
♂ > 5.5
4.2
5.0
6.0
7.2
8.7
♀ 4.8 – 5.8
♂ 4.8 – 5.5
2.9
3.5
4.2
5.1
6.0
♀ 4.2 – 4.7
♂ 4.1 – 4.7
2.0
2.5
2.9
3.5
4.2
♀ 3.4 – 4.1
♂ 3.4 – 4.0
1.4
1.7
2.1
2.5
3.0
♀ < 3.4
♂ < 3.4
1.0
1.2
1.4
1.7
2.2
0.2 – 0.7
0.8 – 1.1
1.2 – 1.9
CRPus [mg/L]
2.0 – 3.8
3.9 – 15
Méthode
Immunoassay
Matériel
1 mL de sérum dans un tube sérum-gel, jaune or, N° 1
Tarif
TP 23 / CHF 20.70
Information
Dr méd. Nicola Balmelli, spécialiste FMH Cardiologie, responsable Cardiologie
Dr phil. II Giovanni Togni, FAMH Chimie clinique, responsable Chimie
Littérature
Rifai N. and Ridker P: Clinical Chemistry 2001;47(1):28-30
Rédaction
Dr méd. Dieter Burki, FAMH médecine de laboratoire, responsable adjoint Immunologie