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Fiche d'inscription Détection Ecole de football FC GIRONDINS DE BORDEAUX Catégorie …………………………… Nom : ……………..………………………………………………….….. Prénom : ……………………………………………………………..…. Date de naissance : ……………………………………………….... Lieu de naissance : ……………………………………………..…… Nationalité : …..…………………………………………………….…. Merci de coller une photo d'identité Seuls les joueurs résidant dans un rayon de 50 km maximum du Haillan sont susceptibles d’être retenus à l’issue de la détection Père Mère Numéros de téléphone Père Numéros de téléphone Mère Nom - Prénom Adresse Code Postal/Ville Domicile Travail Portable Mail Club Actuel : ………..………………………………………………………………………………………..... Poste sur le terrain : Poste 1 …………………. Taille : ……………..…...… Droitier Poste 2 ………………………… Gaucher Joindre 2 photos + 1 enveloppe libellée et affranchie au nom et adresse de la joueuse. Adresse retour : F.C. GIRONDINS DE BORDEAUX Monsieur Cédric Braidy Responsable Ecole de Foot Rue Joliot Curie - CS 10033 33187 Le Haillan Cedex Une fois le dossier envoyé, vous êtes inscrit pour participer à la Journée Détection