Candidature spontanée 2015

Cadre réservé à l'administration
Service Gestion des Ressources Humaines
Hôtel de Ville – 3ème étage
Place Communale - 7100 La Louvière
Tél.: 064/27.80.32 – 39
Candidature reçue le .......................
Candidature n°..................................
FONCTION(S) SOUHAITEE(S) (COCHER)
OUVRIER
Cocher les fonctions souhaitées
GENERAL
SOCIAL
ARCHIVISTE
AJUSTEUR
ASSISTANT SOCIAL
ASSISTANT ADMINISTRATIF
CHAUFFAGISTE
CRIMINOLOGUE
ATTACHE DE PRESSE ET RELATIONS PUBLIQUES
CHAUFFEUR CAMION
CUISINIER(E)
BIBLIOTHECAIRE-DOCUMENTALISTE
CHAUFFEUR CAR
EDUCATEUR-ANIMATEUR DE RUE
COMPTABLE
ELECTRICIEN
INFIRMIER(E)
CONSEILLER EN PREVENTION
FOSSOYEUR
MEDIATEUR
CONSEILLER EN SCIENCES ECONOMIQUES
GARDIEN DE PARC À CONTENEURS
PSYCHOLOGUE
CONSEILLER GRH
JARDINIER
PUERICULTRICE
CONSEILLER JURIDIQUE
MAÇON
CONSERVATEUR MUSEE
MAGASINIER
EMPLOYE ADMINISTRATIF
MÉCANICIEN
ARCHITECTE
GRAPHISTE
NETTOYEUR DE RUE
CONSEILLER AMEN TERRITOIRE
IMPRIMEUR
OUVRIER AUX VOIRIES
CONSEILLER EN ENVIRONNEMENT
INFORMATICIEN
OUVRIER POLYVALENT BÂTIMENTS
CONSEILLER MOBILITE
PEINTRE
INGENIEUR
PLAFONNEUR
TECHNICIEN
TECHNIQUE
NETTOYAGE
PLOMBIER
TECHNICIEN(NE) DE SURFACE
BRIGADIER(E)
•
Accepteriez-vous un contrat autre qu'à durée indéterminée (de remplacement, déterminé,...)?  OUI 
•
Accepteriez-vous un emploi à temps partiel?
NON
 OUI 
NON
IDENTITE
NOM
PRENOM
Date de naissance
Lieu de naissance
Registre national
Commence par la date de naissance à l'envers
Sexe:
Nationalité
rue
N°
CP
Bte
Localité
E-mail
Tél
/
Permis de conduire
Gsm
A
B
/
C
D
E
aucun
F
M
FORMATION
Etudes et diplômes
Cycle
Etablissement
Orientation-Spécialisation
Diplôme
obtenu
du... au ...
Secondaire inférieur
 Général
 Professionnel
 Technique
 Spécial
 OUI  NON
Secondaire supérieur
 Général
 Professionnel
 Technique
 Spécial
 OUI  NON
Supérieur (type court)
 OUI  NON
(Graduat /
baccalauréat)
Supérieur (type long)
 OUI  NON
(Licence / Master)
Autre(s) formation(s)
Intitulé de la formation
Etablissement
Terminé le
Diplôme,
certificat, brevet
obtenu
 OUI  NON
 OUI  NON
 OUI  NON
EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
Situation professionnelle actuelle
Employé actuellement:  OUI
Si oui:
 NON
Profession exercée: ................................................................................................
Employeur:
................................................................................................
Depuis le :
................................................................................................
Description de vos missions et réalisations principales:
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....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
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Si vous êtes sans emploi, êtes-vous: (cocher)
 CHOMEUR
- inscrit comme demandeur d'emploi
- chômeur complet indemnisé
- chômeur non ou partiellement indemnisé
depuis le ...........................
depuis le ...........................
depuis le ...........................
 BENEFICIAIRE DU CPAS
- allocataire
- stagiaire social
depuis le ...........................
depuis le ...........................
 BENEFICIAIRE
D'UNE AUTRE ALLOCATION
- INAMI
- Vierge Noire
- Autre .....................
depuis le ...........................
Etes-vous dans les conditions des programmes d'emploi suivants: (cocher)
- APE (Aide à la promotion de l'Emploi)
Passeport APE délivré par le Forem
 OUI  NON
- ACTIVA
Carte Activa délivrée par l'Onem
 OUI  NON
- ROSETTA (Convention de Premier Emploi)
Carte de 1er emploi délivrée par l'Onem
 OUI  NON
- PTP (Programme de Transition Professionnelle)
C200.3 délivré par l'Onem
 OUI  NON
AUTRE .................................................................................................................................................................
Possédez-vous un numéro AWIPH?  OUI  NON
Expériences professionnelles antérieures (y compris bénévolat, associatif,...)
Profession ou activité exercée
au ........
Employeur
du ...........
...........................................................
.......................................................................................
du ................ au .........
Description des missions et réalisations principales:..................................................................................................
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.......................................................................................
du ................ au .........
Description des missions et réalisations principales:..................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................
.......................................................................................
du ................ au .........
Description des missions et réalisations principales:..................................................................................................
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Connaissances informatiques
Avez-vous des connaissances informatiques?
 OUI
 NON
Si oui, lesquelles:
 Word
Explorer
 Excel
 Access
 Power Point
 Outlook express
 Internet
Autre(s):......................................................................................................................................................
Connaissances linguistiques
Aucune
connaissance
Notions de base
Bonnes
connaissances
Très bonnes
connaissances
Langue maternelle
Français
Néerlandais
Anglais
Autre: .......................
Décrivez en quelques lignes votre motivation à rejoindre notre administration,
vos objectifs professionnels ainsi que vos centres d'intérêts
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Date: ...................................................................
Signature: ............................................................
Remarques importantes:
1. Ce questionnaire ne constitue pas un acte de candidature officiel mais une simple demande d'emploi. Il peut être
transmis, sous pli fermé, par la poste à l'adresse du service de Gestion des Ressources Humaines mentionnée en
page 1, ou y être déposé directement. Le formulaire est également disponible sur le site de la Ville
(www.lalouviere.be).
Aucun accusé de réception ne vous sera adressé, vous serez personnellement contacté dans le cas où un emploi
correspondant à votre qualification se présenterait durant la validité de la présente candidature.
2. La candidature est valable un an à dater de la réception du formulaire dûment complété.
3. Si vous le jugez opportun, un curriculum-vitae peut être ajouté à l'appui de cette demande ainsi que les documents
concernant les divers programmes d'emploi.
4. Ce questionnaire est à l'usage exclusif des services de la Ville de La Louvière. Les renseignements y mentionnés ne
sont jamais communiqués à autrui, excepté aux organismes/services d'aides à l'emploi ou de formation. La Ville de La
Louvière en garantit la confidentialité. En vertu de la législation sur le respect de la vie privée, le droit de consulter et
de rectifier, au sein de notre fichier les renseignements qui vous concernent, vous est conféré.