instructions pour completer le formulaire 790 code 012

INSTRUCTIONS POUR COMPLETER LE FORMULAIRE 790 CODE 012
S.V.P. ne pas remplir cet examplaire
Nom et prénom de
l’intéressé/e
NIF (Nº carte
d’indentité ou
passeport)
Numéro
Boîte
Étage
Préciser
(Rue/Avenue)
Nºtéléphone
Adresse en Belgique
Code Postal
Ville
Province
Á cocher avec X pour la
demande d’un NIE
A cocher avec X pour
renouveler le NIE ou
demander un certificat
de non résidence en
Espagne
Ville
Date
Jour
Mois
Année
Signature du demandeur ou
du représentant légal si
nécessaire
A cocher avec X