Prima 1.0 - Mutuelle moins chère

Prima 1.0
Selon Conditions Générales, fiches Option et contrats spécifiques - Sous réserve de modifications règlementaires non publiées à la date d’établissement du présent document (1er août 2015)
Pourcentage sur la base de remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire dans la limite des dépenses réelles et dans le respect du parcours de soins coordonnés - Contrat non responsable.
COUVERTURE TOTALE
Incluant la part de l’Assurance Maladie Obligatoire
GARANTIES
HOSPITALISATION
• Frais de séjour et forfait journalier hospitalier .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100%
• Soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100%
• Honoraires praticiens .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . jusqu’à 140% (1) (2)
• Convalescence, centre de rééducation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100%
• COMPLÉMENT HOSPITALISATION
• Chambre particulière. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Frais d’accompagnement
..................................................................
• Frais de télévision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SOINS MÉDICAUX
• Médecins généralistes, spécialistes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Biologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIE
• Médicaments à 65% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROTHÈSE
• Capillaire, mammaire, oculaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DENTAIRE
• Soins et consultations .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30€/jour
27,50€/jour (10 jours maxi.)
3,50€/jour (10 jours maxi.)
100% (2)
95%
95%
300% Dans la limite d’un plafond annuel de 300e par type de prothèse
100%
• FORFAIT MÉDECINE DOUCE
• Homéopathie • Ostéopathie • Acupuncture (3) • Chiropractie • Réflexologie • Etiopathie . . . . . . . . . . . . . . . . .
• FORFAIT PRÉVENTION
• Sevrage tabagique • Ostéodensitométrie non remboursable • Amniocentèse • Vaccins du voyageur . . . . . . . .
• Consultations - Podologie, allergologie, diététique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Test de prédépistage du cancer du côlon (Test Hemoccult ®). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• PRÉVIS ACCIDENT
• Capital décès accidentel (5) : 30 000 €
• PRÉJUDIS SANTÉ
• La protection juridique santé
• ASSURANCE SCOLAIRE ET EXTRA-SCOLAIRE
100€ (4)
100€ (4)
Biologie médicale : examens réalisés par un laboratoire d’analyses médicales.
0 811 242 498
0,05 € / min
LUNDI AU VENDREDI 8H/19H - SAMEDI 9H/12H
0 810 810 033
INFORMATIONS PRATIQUES
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Espace Adhérent 7j/7 - 24h/24 : www.votre-mutuelle-moins-chere.com - Courrier : VOTRE MUTUELLE MOINS CHÈRE, 90 avenue Thiers - CS 21004 - 33072 Bordeaux Cedex
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Pas de questionnaire médical - Prise en charge immédiate* - Tiers payant (Pas d’avance de frais)**
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48h - Gratuité enfant à partir du 3ème - Bonus fidélité - Réseau de soins.
* Pour les moins de 75 ans, pour toute adhésion santé sauf chambre particulière et maternité. - ** Médicament, imagerie et biologie médicale, optique, hospitalisation, dentaire, prothèse auditive, matériel médical, masseur-kinésithérapeute, infirmière, orthophoniste, ambulancier. (1) Selon la nature de l’intervention ou des soins. (2) Pas de prise en charge hors parcours de soins coordonnés et en cas d’absence de médecin traitant, de la diminution du taux de remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire et des dépassements d’honoraires. (3) Les séances d’acupuncture doivent être réalisées par un médecin
€ / min
généraliste ou spécialiste. (4) Forfait annuel. (5) Garantie réservée aux moins de 70 ans. - votre-mutuelle-moins-chere.com prend en charge le forfait sur les actes lourds et ne prend pas en charge les franchises appliquées par l’Assurance 0,15
Maladie Obligatoire
: participation forfaitaire d’1€ à chaque consultation et acte médical,
0,50€ par boite de médicament et par acte paramédical, 2€ par transport sanitaire. - votre-mutuelle-moins-chere.com se réserve le droit de maintenir ou réajuster le montant de la «couverture totale» si la part prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire venait à être modifiée.
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Janvier 2016
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