Mise en page 1 - Institut Paoli

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Mise en page 1 - Institut Paoli
2013
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
RAPPORT
D’ACTIVITÉ
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
ÉDITO
DU DIRECTEUR
2013 a marqué la première année de mise en œuvre du nouveau projet d’établissement de
l’IPC pour les cinq ans à venir, un projet qui affirme une double ambition face au cancer :
« faire progresser les chances de guérison et faire progresser l’égalité des chances ».
Pour « faire progresser les chances de guérison », en 2013, et malgré un contexte
contraint par un climat économique peu favorable, l’Institut a poursuivi une politique
d’innovation tant pour ses plateformes et équipements qu’en termes d’offres de soins et
d’accompagnement pour les patients.
LA CANCÉROLOGIE
VIT DES ANNÉES CHARNIÈRES
QUE LES ACTIONS DE L’IPC
ILLUSTRENT.
Ainsi l’acquisition d’un appareil de radiothérapie de dernière génération, le Versa HD,
permettant des prises en charge en conditions stéréotaxiques avec du très haut débit de
dose pour traiter des tumeurs et métastases jusqu’alors impossibles à traiter, est venue
compléter un parc de radiothérapie entièrement renouvelé ces trois dernières années.
La cancérologie vit des années charnières que les actions mises en place en 2013 illustrent,
avec, en particulier, l’avènement d’approches thérapeutiques de moins en moins invasives et invalidantes, permettant des hospitalisations moins lourdes dans de nombreux
cas. Pionnier en matière de techniques mini-invasives, l’IPC a d’ailleurs enregistré à l’été
2013 la 1 000ème opération réalisée avec le robot chirurgical.
Ce sont également des projets innovants qui ont été mis en place pour les patients,
favorisant une approche globale de la maladie et de la personne malade, comme le projetpilote d’aide au maintien dans l’emploi ou à la réinsertion professionnelle pour les
patients qui le souhaitent.
Après une année d’installation, le nouveau CRCM (centre de recherche en cancérologie
de Marseille) a pu fonctionner dans des conditions optimales en 2013, permettant de
lancer de nouveaux projets de recherche fondamentale et translationnelle. Le CRCM et
l’IPC sont ainsi les principaux acteurs du SIRIC Marseille labellisé par l’INCa fin 2012.
Améliorer les chances de guérison mais aussi l’égalité des chances face à la maladie,
c’est ce qui anime des programmes comme ceux qui lient l’IPC à ses réseaux de partenaires dans la région, avec l’exemple notable en septembre dernier de reprise par l’IPC
du service de radiothérapie du CHICAS de Gap, pour permettre aux patients du territoire
d’avoir accès, près de chez eux, à un service de radiothérapie de qualité et la poursuite
de partage de postes médicaux avec le centre hospitalier de Martigues ou de Castelluccio.
Appuyé sur un centre de recherche de dimension internationale, confiant dans ses valeurs
de qualité des soins, d’innovation et de partage, l’IPC ambitionne, au travers de son projet
2013-2017, de devenir un centre de référence en cancérologie pour l’arc méditerranéen.
PROFESSEUR PATRICE VIENS
SOMMAIRE
RAPPORT D’ACTIVITÉ - INSTITUT PAOLI-CALMETTES
Les faits marquants.......................................................... 6
Les organigrammes.......................................................... 9
Les patients.................................................................... 17
L’activité hospitalière .................................................... 23
Le plateau technique de traitement ................................ 29
Le plateau technique d'investigation .............................. 39
Les activités délocalisées .............................................. 45
Les coûts........................................................................ 51
La recherche .................................................................. 57
L’enseignement et la formation...................................... 65
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
JUILLET
PLUS DE 1 000
OPÉRATIONS AU ROBOT
DE L’IPC
LES FAITS
MARQUANTS
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
JA N V I E R
L’IPC A UN NOUVEAU
PROJET POUR 5 ANS
« Face au cancer, faire progresser
les chances de guérison,
faire progresser l’égalité des
chances », le slogan du programme 2013-2017 résume
les ambitions de l’IPC :
l’ouverture, vers les partenaires,
les médecins, le public ; la
performance, en matière de
qualité de diagnostic, de soins,
d’innovation et de recherche ;
et enfin la réflexion sur les
pratiques. L’IPC doit partager
ses compétences et ses
plateformes, et continuer
d’innover, pour les patients
de la région.
6-
IPC 2013
FÉVRIER
SITE PILOTE EN
RADIOTHÉRAPIE,
L’IPC ACQUIERT
LE VERSA HD
L’IPC a acquis un équipement
de radiothérapie de toute
dernière génération, qui offre
un faisceau de rayonnement
à haut débit de dose et un
ciblage ultra précis de la
tumeur, pour des patients
présentant des petites
tumeurs que la radiothérapie
ne pouvait pas traiter
jusqu’alors, ou qui ne
pouvaient pas être candidats
à la chirurgie. Grâce aux
traitements stéréotaxiques
à haut débit de dose, la
radiothérapie peut être
proposée pour tenter
d’éradiquer certaines
maladies.
MARS
LA RECHERCHE CLINIQUE
DE L’IPC CERTIFIÉE
ISO 9001
Dirigé par le Dr Dominique Genre,
Le Département de Recherche
Clinique et d’Innovation (DRCI)
a été certifié ISO 9001.
Créé en 1998, le DRCI fournit
les services de régulation, de
gestion et de formation/information aux porteurs de projets
ou aux médecins associés aux
essais multicentriques de
l’Institut.
MAI
COMPRIMÉ-CAMÉRA
Le service d’écho-endoscopies
de l’Institut s’équipe de la
vidéo capsule du grêle, un
« appareil photo miniaturisé »
de la taille d’un gros comprimé
que le patient avale.
L’été 2013 a « célébré » la
1 000ème intervention chirurgicale
avec le robot à l’IPC. Mini-invasive, la chirurgie robotique
extrait des tumeurs en introduisant les instruments et la
caméra par des incisions
centimétriques, réduisant les
durées d’hospitalisation,
les pertes sanguines, les
complications post-opératoires,
et permettant donc une
meilleure qualité de vie.
JUIN
UNE CHARTE POUR MIEUX
PRENDRE EN CHARGE
LES PATIENTS ÂGÉS
ATTEINTS DE CANCERS
Labellisée par l’INCa, l’Unité de
Coordination Oncogériatrique
PACA OUEST (UCOG PACA
OUEST) pilotée par l’AP-HM et
l’IPC propose une charte pour
sensibiliser les professionnels
et les établissements de santé
aux problématiques spécifiques
de la prise en charge des
patients âgés. Un engagement
pour « harmoniser nos
pratiques et sensibiliser tous
les soignants aux particularités
des patients âgés », pour le
Dr Frédérique Rousseau de
l’IPC.
L'équipe de chirurgie gynécologique de l’IPC enregistre la plus
grosse activité française et
l’une des premières en Europe.
SEPTEMBRE
DÉCEMBRE
O C TO B R E
CE QUI AVANCE
CONTRE LE CANCER
DU SEIN
A quoi sert le dépistage ?
La mammographie, c’est
douloureux ? Quel risque génétique s’il y a eu des cancers du
sein dans sa famille? Peut-on
prévenir un cancer du sein ?
Quels sont les progrès des
traitements et de la recherche ?
Des questions auxquelles
médecins, chercheuses,
psychologue, assistante
sociale, de l’IPC, ont répondu
en images dans le cadre
d’Octobre rose …
N OV E M B R E
PLUS DE 7 000
GREFFES PRATIQUÉES
À L’IPC
L’IPC célèbre la 7000ème greffe
de cellules souches hématopoïétiques pratiquées à
l’Institut, en accueillant à
la CCI de Marseille une
rencontre des onco-hématologues européens.
« LES POMPIERS
DE L’ESPOIR », S’UNISSENT
CONTRE LE CANCER
Les «POMPIERS DE L’ESPOIR,
unis contre le cancer » ont
officiellement lancé un appel
aux 250 000 pompiers de
France, et au grand public, à
s’unir pour la lutte contre le
cancer. Un mouvement né
à Vitrolles de l’initiative de
Frédéric Attané, pompier
pendant 25 ans, touché par un
cancer du pancréas. Une partie
des fonds récoltés sera allouée
à la recherche sur le cancer à
l’IPC.
LE CHICAS DE GAP GARDE
SA RADIOTHÉRAPIE AVEC
LE SOUTIEN DE L’IPC
Grâce à la collaboration avec
l’IPC, le CHICAS de Gap peut
maintenir son activité de radiothérapie afin de permettre aux
patients du territoire de bénéficier de soins de proximité de
qualité.
Avec 7 000 greffes de moelle
osseuse réalisées, dont 1 500
allogreffes, l’IPC est le premier
centre français et figure parmi
les premiers centres européens en volume d’activités
pour les greffes en
cancérologie.
IPC 2013 -
7
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LES ORGANIGRAMMES
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
CONSEIL D’ADMINISTRATION
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
À FIN DÉCEMBRE 2013
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
DIRECTION GÉNÉRALE
MEMBRES DE DROIT
DIRECTION FINANCIÈRE
z S. Mounier
z Mme Marie Lajus, Préfète déléguée pour l’égalité des chances
z M. le Professeur Georges Leonetti, Doyen de l’UFR de Médecine
MEMBRES DÉSIGNÉS
D.S.I.O.
z S. Fluzin
z Mme le Docteur Yolande Obadia, Désignée par l’INCa
z M. le Professeur Pierre-Jean Weiller, Personnalité qualifiée,
Chef de Service de Médecine Interne, Hôpital Timone Adultes
z M. Marc Pouzet, Personnalité qualifiée,
Président de la Caisse Régionale du Crédit Agricole-Alpes Provence
z M. Bernard Malissen, Personnalité qualifiée,
Centre d’Immunologie, Parc Scientifique et Technologique de Luminy
z M. le Docteur Jean-Marie Benech, Personnalité qualifiée,
Représentant le monde médical et scientifique
z Mme le docteur France Gambarelli,
Représentant des Usagers Que Choisir
DIRECTEUR
GÉNÉRAL
z Pr P. Viens
z M. le Professeur Didier Blaise, Représentant la CME, IPC
z M. le Docteur Jacques Camerlo, Représentant la CME, IPC
z M. Bernard Grallan, Représentant cadre du Comité d’Entreprise de l’IPC
z Mme Marcelle Fernandez, Représentant non cadre du Comité
d’Entreprise de l’IPC
ASSISTENT AUX SÉANCES DU CONSEIL
z Mme Maryline Sebban, Représentant M. le Directeur de l’ARS, Inspecteur
DÉP. RESS. HUMAINES
z H. Nardias
z M. Hervé Nardias, Secrétaire général Adjoint de l’IPC
SYSTÈME
DE MANAGEMENT
DE LA QUALITÉ
z M. Bouyssié
SERVICE HÔTELIER/DIÉTÉTIQUE
z D. Petit z B. Brenning
ACHATS
z E. Saison
DIRECTION LOGISTIQUE
ECO. & BIOMÉD.
z J. Lardillon
DIRECTION TECHNIQUE
z E. Brugger
z Mme Sandrine Mounier, Directeur des Affaires Financières de l’IPC
z Mme Radéa Ait-Brahim, Assistante de Direction de l’IPC
ou Mme Stéphanie Mondon-Marin, Assistante de Direction de l’IPC
IPC 2013
INGÉNIERIE BIOMÉD.
z J. Lardillon
APPROVISIONNEMENTS
z J.P. Bianchi
TRAVAUX
z M. Capdeviolle
z X. Monon z A. Dary
MAINTENANCE
z L. Trenga
SERVICE INFIRMIER
z M. Isnardi
COMMUNICATION
ET COLLECTE DE FONDS
z A. Fouchard
10 -
SERVICE SOCIAL
DU PERSONNEL
z A-L. Lainé
SECRÉTAIRES ET
ARCHIVES MÉDICALES
z E. Russo
z M. le Professeur Patrice Viens, Directeur général de l’IPC
z M. Philippe Michard, Secrétaire général de l’IPC
MÉDECINE DU TRAVAIL
z C. Fourteau
AFFAIRES GÉNÉRALES
ET JURIDIQUES
z V. Aldias
z M. le Docteur Jean-Louis Blache, Sous-Directeur de l’IPC
z M. le Professeur Jean-Paul Borg, Sous-Directeur de l’IPC
ARCHITECTURE ET
PROJETS FONCTIONNELS
z O. Mery
FORMATION
PROFESSIONNELLE
z V. Goubkine
SECRÉTAIRE GÉNÉRAL
z P. Michard
SEC. GÉNÉRAL ADJOINT
z H. Nardias
INFRASTRUCTURE ET
PROJETS TECHNIQUES
z E. Maugé
GESTION
DES PERSONNELS
z E. Naudet
SOUS-DIRECTEURS
z Dr J-L. Blache
z Pr J-P. Borg
z M. Henri Mercier,
Représentant des Usagers Ligue Nationale Contre le Cancer
MEMBRES ÉLUS
GESTION DES PATIENTS
z G. Castellani
GESTION DES COMPTES
z B. Domingues
z M. Jean-Jaques Romatet, Directeur général de l’Assistance
Publique-Hôpitaux de Marseille
z M. André Descamps, Représentant du Conseil Economique,
Social et Environnemental Régional
CONTRÔLE DE GESTION
z C. Nait-Akli
COLLECTE DE FONDS
z C. Pascal
IPC 2013 -
11
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
FONCTIONS MEDICALISÉES
DÉPARTEMENT
D’ONCOLOGIE CHIRURGICALE
Chirurgie 1
DÉPARTEMENT
D'EXPLORATION MÉDICO-CHIRURGICALE
ONCOLOGIQUE
DÉPARTEMENT
D’IMAGERIE MÉDICALE RADIOLOGIE
z Dr A. Sarran
z Pr J-R. Delpero
z Dr M. Giovannini
Chirurgie 2
UEMCO
z Dr A. Sarran
z Pr G. Houvenaeghel
z Dr E. Bories
Imagerie de la Femme
DÉPARTEMENT
D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION
ET BLOC OPÉRATOIRE
DÉPARTEMENT
AMBULATOIRE
Anesthésie et réanimation / Bloc opératoire
Hôpital de jour médical
z Dr I. Brenot-Rossi
z Dr G. Gravis
Médecine Nucléaire In vivo
Hôpital de Jour d'Investigation
et de Chirurgie Ambulatoire
Radiothérapie Métabolique
z Dr J-L. Blache
Réanimation surveillance continue
z Dr D. Mokart
z Dr J. Camerlo
Radiologie Générale
z Dr A. Jalaguier
DÉPARTEMENT
MÉDECINE NUCLÉAIRE
z Dr I. Brenot-Rossi
Anesthésie
z Dr M. Giovannini / Dr J-L. Blache
z Dr D. Francon
Hospitalisation à Domicile
DÉPARTEMENT
D’ONCO HÉMATOLOGIE
Soins Palliatifs et de Support
DÉPARTEMENTS
MÉDICAUX TRANSVERSAUX
z Dr G. Capodano
Département d’information médicale
Hématologie
Coordination / Réseaux
z Dr A. Pieyre-Cayol
z Dr J. Camerlo
Psychologie Clinique
z Pr D. Blaise
Hématologie 1
z Dr D. Coso
Hématologie 2 / ETOH
z Pr N. Vey
U2T
z Dr S. Fürst
DÉPARTEMENT
D’ONCOLOGIE MÉDICALE
Oncologie
z Pr P. Viens
Oncologie 1
z Pr J-L. Raoul
Oncologie 2
z Dr A. Madroszyk
Oncologie 3
z Dr F. Rousseau
z Dr M. Cappiello / Dr M. Vittot
DÉPARTEMENT
DE BIOLOGIE DU CANCER
z Pr J-P. Borg
Bio Pathologie
z Pr L. Xerri z Pr D. Birnbaum
Thérapie Cellulaire et Centre
de Ressources Biologiques
z Pr C. Chabannon
Immunologie des Tumeurs
z Dr I. Brenot-Rossi
z Dr P. Ben Soussan
Pharmacie
z Dr E. Fougereau
Département
de physique médicale
et radioprotection
z P. Fau
Département d’anticipation
et de suivi du cancer (DASC)
z Pr F. Eisinger
z Pr D. Olive
Département de la recherche clinique
et de l'innovation (DRCI)
Pharmacologie Moléculaire
z Dr D. Genre
z Pr J-P. Borg
Oncogénétique Moléculaire
z Pr H. Sobol
Développement et valorisation
z Dr J-F. Saunière
DÉPARTEMENT
DE RADIOTHÉRAPIE
z Dr M. Resbeut
Radiothérapie Externe / Curiethérapie
z Dr N. Salem
12 -
IPC 2013
IPC 2013 -
13
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
QUALITÉ, GESTION DES RISQUES
ET VIGILANCES RÉGLEMENTAIRES
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
INFIRMIER
HÉMATOLOGIE
HÉMATO I / II / ETOH / U2T :
z L. Caymaris
VIGILANCES SANITAIRES
ONCOLOGIE MÉDICALE
ONCO MÉD I / II / III :
z C. Olivieri
HÉMOVIGILANCE
z Dr P. Ladaique
PHARMACOVIGILANCE
z S. Duran
ADJOINT DSI
HOSPITALISATION
z D. Lombard
MATÉRIOVIGILANCE
z E. Fougereau (DMS)
z J. Lardillon (Equipement)
BIOVIGILANCE
z Pr C. Chabannon
RÉACTOVIGILANCE
z Dr A. Murati
SYSTÈME DE MANAGEMENT
DE LA QUALITÉ
z M. Bouyssié
SÉCURITÉ DES SOINS
COSMÉTOVIGILANCE
z A. Helvig
AUTRES
IDENTITOVIGILANCE
z Dr G. Bendahan
RMM/CREX
z Dr J-L. Blache - M. Bouyssié
INFRASTRUCTURES TECHNIQUES
E. Brugger
COORDINATION
DES RISQUES
z Dr J.L. Blache
z P. Michard
SYSTÈME INFORMATIQUE
S. Fluzin
COMITÉ OPÉRATIONNEL
DES RISQUES ET
DE COORDINATION
DES VIGILANCES
HÔPITAL DE JOUR CHIRURGICAL
BLOC OPÉRATOIRE / SSPI
z C. Cea
DIRECTEUR
DES SOINS
INFIRMIERS (DSI)
z M. Isnardi
UTSI
z N. Coconi
ADJOINT DSI
PLATEAUX TECHNIQUES
z B. Guigou
MÉDIAS
A. Fouchard
AUTRES RISQUES
CADRES DE NUIT
z D. Lavergne - z M. Régis
z A. Mayeux
CADRE SUPÉRIEUR
DES LABORATOIRES
(CLINIQUE ET TRANSFERT)
CONSULTATIONS EXTERNES
z A. Benichou
MISSIONS TRANSVERSALES
z I. Barbier
R.H.
H. Nardias
JURIDIQUE
V. Aldias
14 -
ENVIRONNEMENT
D. Petit
IPC 2013
LABORATOIRES (CLINIQUE ET TRANSFERT)
z S. Portelli
z P. Parc
FINANCIER
S. Mounier
LOGISTIQUES / ÉCONOMIQUES
J. Lardillon
IMAGERIE / RADIOTHÉRAPIE
MÉDECINE NUCLÉAIRE
z M. Karcher
PHARMACIE
SERVICE SOCIAL
HOSPITALIER
z A-L. Lainé
INCENDIE
E. Brugger - N. Garbo
RADIOPROTECTION
F. Durand
CHIRURGIE
CHIRURGIE I : z S. Savelli
CHIRURGIE II : z S. Savelli
HÔPITAL DE JOUR MÉDICAL /
HAD
z F. Batrosse
INFECTIO-VIGILANCE
z Dr P. Berger
COMITÉ STRATÉGIQUE
DE LA QUALITÉ ET DES
RISQUES
UEMCO : z S. Savelli
AUTRES SECTEURS
CLIN
z D. Cognis
CRÈCHE
z F. Chappe
IPC 2013 -
15
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LES PATIENTS
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
FILE ACTIVE DES PATIENTS
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
NOUVEAUX PATIENTS PRIS EN CHARGE
Patients venus sur site pour une prise en charge en hospitalisation ou en externe
File active
Âge moyen
% Patients ≥ 70 ans
2009
2010
2011
2012
2013
7 339
60,40
28%
7 635
60,71
28%
8 010
61,31
29%
8 656
61,63
30%
8 847
61,98
31%
Nouveaux patients *
2011
2012
2013
7 507
7 617
7 771
* Hors patients suivis en radiothérapie à Gap
File active : + 21 %
118
100
104
Nouveaux patients : + 3 %
121
109
100
101
103
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
L’année 2011 représente la base 100
2009
2010
2011
2012
2013
ORIGINE GÉOGRAPHIQUE
DES NOUVEAUX PATIENTS 2013
DÉFINITION :
LA FILE ACTIVE
Comme définie par UNICANCER, la
file active représente le nombre de
patients vus au moins une fois
dans l’année en hospitalisation
complète ou partielle (y compris
radiothérapie IPC mais hors Gap).
18 -
IPC 2013
BOUCHES-DU-RHÔNE HORS MARSEILLE
2 133
27,4 %
MARSEILLE
2 080
26,8 %
VAR
1 484
19,1 %
VAUCLUSE
444
5,7 %
HAUTES-ALPES
378
4,9 %
ALPES-DE-HAUTE-PROVENCE
273
3,5 %
53
0,7 %
CORSE
349
4,5 %
AUTRE
577
7,4 %
ALPES-MARITIMES
BDR 54 %
RÉGION PACA 88 %
AUTRE 12 %
IPC 2013 -
19
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
PATHOLOGIES DES NOUVEAUX PATIENTS
Origine des 4 213 nouveaux patients
des Bouches-du-Rhône
Marignane 2 %
Aubagne 3 %
Aix-en-Provence 3 %
Martigues 3 %
(Hors radiothérapie de Gap)
Istres 2 %
LOCATISATION
TUMEURS
MALIGNES
La Ciotat 3 %
Sein
Appareil digestif
Hématologie
Urologie
Gynécologie
Pneumologie
ORL
Os, sarcomes, autres tissus mous
Dermatologie
Autres tumeurs
Neuro endocrinologie
Autres
Reste des BDR 35 %
Marseille 49 %
1 198
1 145
899
597
424
304
148
86
54
39
38
Total général
326
0,44%
4 932
TUMEURS
BÉNIGNES
AUTRES*
536
379
246
65
114
28
49
42
18
1 353
1 734
1 524
1 145
662
538
332
197
128
72
39
47
1 353
1 353
7 771
9
1 486
TOTAL
* Pathologies non tumorales (calcul biliaire, pancréatite, surveillance de prothèse de hanche, etc.)
et consultations d’oncogénétique, consultations antitabac, donneurs, etc.
281
0,36%
Répartition des tumeurs malignes
Os, sarcome,
autres tissus mous 2 %
Origine des 2 080 nouveaux patients
sur Marseille (par arrondissement)
et ratio nouveaux patients / population
de l’arrondissement
ORL 3 %
159
0,27%
151
0,28%
119
0,25%
91
0,24 %
60
52
0,13 %
0,21 %
121
0,26%
100
0,24%
108
0,30%
Pneumologie 6 %
176
0,19%
Dermatologie 1 %
Neuro endocrinologie 1 %
Sein 24 %
Gynécologie 9 %
124
0,22%
76
0,13%
99
0,12%
Urologie 12 %
37
0,22%
Autre 1 %
Appareil digestif 23 %
Hématologie 18 %
20 -
IPC 2013
IPC 2013 -
21
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
L’ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ÉVOLUTION DE L’ACTIVITÉ
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
HOSPITALISATION COMPLÈTE
Admissions en hospitalisation complète : + 17 %
Départements
Spécialités
Médecine
Médecine
Hématologie
Sous-total
Réanimation
Capacité
au 31/12/2013
Nombre
d’admissions
DMS
Taux
d’occupation
66
73
139
4 894
2 220
7 114
4,7
11,7
6,9
95 %
98 %
96 %
Réanimation
Soins continus
Sous-total
8
7
15
453
626
1 079
5,6
3,5
4,4
86 %
86 %
86 %
Chirurgie
Chirurgie
47
2 925
5,2
88 %
Explorations
médico-chirurgicales
Explorations
médico-chirurgicales
Alternatives
à l’hospitalisation
2 742
3,2
81 %
231
13 860
5,6
92 %
HDJM
HDJC
HAD
48
15
20
26 242
3 646
1 692
1
1
3,9
218 %
97 %
90 %
Total places
83
31 580
TOTAL LITS ET PLACES
2009
117
2010
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
30
Total lits
100
117
109
104
314
AMBULATOIRE
Admissions en Hôpital de Jour
Médical : + 17 %
112
100
100
117
102
DÉFINITIONS
Admissions en Hôpital de Jour
Chirurgical : + 16 %
100
HDJM : Hôpital de Jour Médical
113
116
2012
2013
97
89
HDJC : Hôpital de Jour Chirurgical
2009
2010
2011
2012
2013
HAD : Hospitalisation à Domicile
L’année 2009 représente la base 100
2009
2010
2011
L’année 2009 représente la base 100
24 -
IPC 2013
IPC 2013 -
25
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
CONSULTATIONS
Consultations
2009
2010
2011
2012
2013
62 460
64 328
70 279
78 231
83 192
Consultations : + 33 %
125
133
113
100
103
COLLECTE
DE FONDS PRIVÉS :
PREMIÈRE ANNÉE,
PREMIÈRES ACTIONS,
PREMIERS BILANS.
La démarche de recherche de
fonds privés a été lancée en 2013.
Ci-après quelques faits marquants
de l’année 1 de la collecte.
MAI-JUIN
1ère campagne de sollicitation
des personnes soumises à l’Impôt
Sur la Fortune
La déduction fiscale pour un don au titre
de l’ISF est de 75% : une manière utile de
donner.
Mise en place du soutien
par prélèvement automatique
pour pouvoir donner régulièrement et
dans la durée.
JUILLET-AOUT
JANVIER-FÉVRIER
1 campagne sur la taxe d’apprentissage auprès des fournisseurs de l’IPC
De par sa mission d’enseignement et de
formation, l’IPC peut percevoir la taxe
d’apprentissage par l’intermédiaire
d’Aix-Marseille université.
ère
2009
2010
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
HOSPITALISATION À DOMICILE
Journées d’HAD : - 2 %
110
100
99
98
La société Fluxel devient
mécène de l’IPC
En retour, une conférence sur les préventions du risque de cancer a été animée
par le Dr Florence Burgaud auprès des
salariés de l’entreprise mécène.
Inauguration de « l’Espace Florian »
Cet espace dédié aux AJA a été financé
par l’association Florian Lymphome
Optimisme.
MARS-AVRIL
73
Lancement de la campagne
de presse d’appel à dons
Sur l’année, 6 annonces sont parues dans
le quotidien La Provence.
2009
2010
2011
2012
L’année 2009 représente la base 100
26 -
IPC 2013
2013
Collecte Mont-Blanc
Sensibilisé par le cancer, Damien Contamin
déploie une banderole de soutien à l’IPC
au refuge du Goûter et collecte pour
l’événement.
SEPTEMBRE-OCTOBRE
2ème édition de la journée
des associations
L’IPC reçoit les associations qui se mobilisent chaque année à ses côtés pour collecter des dons.
Ouverture de l’espace
« donateurs et mécènes »
sur le nouveau site internet de l’IPC
Collecte pour la course
Marseille - Cassis
50 coureurs donnent du sens
à leur effort en collectant pour l’IPC.
NOVEMBRE-DÉCEMBRE
Legs, donations et assurances-vie
Edition d’une brochure sur ces modalités
particulières de soutien.
Lancement de l’opération
« Les Pompiers de l’Espoir »
Frédéric Attané, pris en charge à l’IPC,
lance un appel aux dons auprès de ses
250 000 collègues pompiers.
L’association Ghjuvan Francescu remet
un chèque au Pr Viens
Cette association basée en Corse soutient
l’IPC depuis plus de 20 ans.
1er mailing d’appel à la générosité
du grand public
Les dons à l’IPC sont déductibles
à hauteur de 66 % du montant du don.
IPC 2013 -
27
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LE PLATEAU TECHNIQUE
DE TRAITEMENT
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
2009
2010
2011
2012
2013
2 376
2 463
2 765
3 005
2 990
dont ambulatoire
163
150
333
410
501
% ambulatoire
7%
6%
12 %
14 %
17 %
FOCUS SUR LE SEIN (CMD 09*)
Nombre de séjours de chirurgie
dont ambulatoire
% ambulatoire
2009
2010
2011
COÛTS
2012
930
1 095
1 295
1 175
69
44
168
223
290
7%
5%
15 %
17 %
25 %
Actes Gastro-entérologie
Chirurgie
digestive générale 25 %
Chirurgies
diverses 5 %
Chirurgie
gynécologique 17 %
Chirurgie
urologique 17 %
INTERVENTIONS ROBOT ASSISTÉES
2009
2010
2011
2012
2013
Urologie
55
97
91
97
96
Gynécologie
61
80
67
93
70
5
3
19
163
193
185
30 -
IPC 2013
177
2011
2012
2013
5 847
5 672
5 966
6 345
6 691
100
102
97
109
114
L’année 2009 représente la base 100
Echoendoscopies
Actes thérapeutiques
Chirurgie
du sein 33 %
116
2010
2009
RÉPARTITION DES INTERVENTIONS SOUS
ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
Total
2009
Actes d’endoscopie : + 14 %
* CMD09 : Catégorie Majeure de Diagnostic des affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins.
Digestif
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
2013
1 032
Chirurgie
reconstruction 3 %
RECHERCHE
ENDOSCOPIES
SÉJOURS DE CHIRURGIE AMBULATOIRE
Nombre de séjours de chirurgie
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
dont :
drainages biliaires
résections tumorales endoscopiques
dilatations et prothèses entérales
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
1 309
1 459
1 366
1 515
1 394
1 468
1 404
1 587
1 563
1 605
658
448
273
792
439
229
659
464
285
704
563
266
722
586
247
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAUX TECHNIQUES
Durant l’été 2013, les équipes chirurgicales de l’IPC réalisaient la 1 000ème
intervention avec le robot chirurgical.
En 2007, l’IPC a été le premier Centre de
Lutte Contre le Cancer français à s’équiper
d’un robot chirurgical.
La chirurgie robotique fait appel aux
principes de la cœlioscopie (chirurgie
mini-invasive) qui consiste à prendre en
charge des tumeurs pelviennes ou abdominales sans ouvrir le ventre, les instruments et la caméra étant introduits par le
biais d’incisions cutanées centimétriques.
IPC 2013 -
31
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
RADIOTHÉRAPIE
(HORS GAP)
RADIOTHÉRAPIE EXTERNE
2009
2010
2011
2012
2013
26 860
ND
28 053
1 362
28 588
1 470
29 171
1 390
30 788
1 456
0
0
0
92
87
0
0
0
0
7
2009
2010
2011
2012
2013
Iode 125 (prostate)
28
30
30
17
7
CURIETHÉRAPIE HAUT DÉBIT
2013
Nombre de séances
Nombre de nouveaux traitements
Dont nombre de patients bénéficiant
d’une radiothérapie per op
Dont nombre de patients bénéficiant
d’une stéréotaxie
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
CHIMIOTHÉRAPIE
Séances
Patients traités
2009
2010
2011
2012
2013
33 476
3 481
34 445
3 409
33 118
3 435
35 561
3 662
34 560
3 730
Patients traités : + 7 %
ND : Non Disponible
CURIETHÉRAPIE BAS DÉBIT
En ambulatoire
Nombre de patients
Nombre de séances
En hospitalisation
Nombre de patients
Nombre de séances
Nouveaux traitements : + 7 %
100
526
La radiothérapie concerne plus de la moitié des
patients pris en charge pour un cancer à l’IPC, d’où
l’importance d’une stratégie résolument tournée
vers l’innovation, pour des traitements plus efficaces. A l’IPC, 70 % à 80 % des patients sont traités
en modulation d’intensité, et, depuis 2012, la radiothérapie per-opératoire est opérationnelle pour des
patientes traitées pour un cancer du sein.
Centre de référence, l’IPC apporte son appui au
CHICAS de Gap et au centre hospitalier de Castelluccio, à Ajaccio, pour leur permettre d’assurer la
pérennité des activités de radiothérapie.
IPC 2013
98
99
2009
2010
2011
105
107
2012
2013
140
355
En 2013, le département de radiothérapie a été au
cœur de l’innovation, avec l’acquisition d’un nouvel
accélérateur linéaire de dernière génération, le
Versa HD, destiné aux approches de radiothérapie
à très haut débit de dose en conditions stéréotaxiques, un appareil qui vient compléter un parc
entièrement rénové depuis 2010, dans un espace
lui aussi refait à neuf.
32 -
100
108
100
2010
2011
102
2012
107
L’année 2009 représente la base 100
2013
L’année 2010 représente la base 100
CHIMIOTHÉRAPIE MÉDICAMENTS
L’Unité Centralisée de Reconstitution,
salle dans laquelle sont préparées les
chimiothérapies, a été entièrement modernisée en 2013. La salle en zone
d’atmosphère contrôlée et protégée
par des sas pour éviter qu’une particule ou qu’un agent pathogène pollue
les préparations, est équipée de 3 isolateurs et l’emplacement d’un quatrième est déjà prévu. C’est dans ces
isolateurs de verre que sont désormais
préparées les chimiothérapies. L’organisation a été repensée, avec pour objectifs de sécuriser encore mieux les
préparations et délivrances de médicaments, et de gagner du temps pour les
patients.
Autre évolution, le passage à l’informatisation complète et l’abolition des
prescriptions papier, ce qui sécurise les
préparations, et évite des erreurs de
dose ou de patient.
Dernier progrès en faveur d’une sécurisation, le double contrôle réalisé dans
la salle par un deuxième préparateur.
IPC 2013 -
33
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
GREFFES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
PRINCIPAUX TRAITEMENTS DE SUPPORT
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
I - TRANSFUSIONS SANGUINES
Nb Concentrés
Globules rouges
12 161
Nb Concentrés
Plaquettes d’aphérèse
2 983
13 034
13 151
13 268
13 711
3 704
3 717
3 376
3 722
Allogreffes
greffes
patients
108
107
103
102
126
124
113
112
136
133
Autogreffes
greffes
patients
220
204
218
205
210
190
176
164
178
168
greffes
patients
20
12
20
15
30
18
34
17
31
18
Réinjections de
lymphocytes du donneur
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
CYTAPHÉRÈSES
2009
2010
2011
2012
2013
Nombre de patients et donneurs
301
304
290
278
194
Nombre de prélèvements
557
515
475
378
267
II - RÉANIMATION
Nb de journées
Durée moyenne de séjour
Nb de jours de ventilation
2 535
6,43
1 244
2 388
7,37
1 536
2 536
7,12
1 341
2 599
6,25
1 576
2 518
5,56
1 609
III - ANALGÉSIE
Consommation en équivalent
morphine orale (g)
2 630
3 213
3 830
5 140
6 016
Transfusions produits sanguins
labiles : + 15 %
111
111
110
115
100
Journées de réanimation : - 1 %
100
2009
2010
2011
2012
94
100
103
2011
2012
99
2013
L’année 2009 représente la base 100
2009
2010
2013
L’année 2009 représente la base 100
34 -
IPC 2013
IPC 2013 -
35
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
SOINS PALLIATIFS
2009
2010
2011
2012
2013
512
169
123
276
65
602
209
86
284
82
687
234
92
324
74
629
239
104
299
92
729
303
130
326
127
Nombre de patients pris en charge
Patients sortis au domicile
Patients sortis en USP *
Décès IPC
Décès USP
* USP : Unité de Soins Palliatifs
Patients pris en charge
en soins palliatifs : + 42 %
142
134
123
118
100
LES GREFFES
2009
2010
2011
2012
L’année 2009 représente la base 100
2013
Rendez-vous incontournable, la journée
des patients greffés de l’IPC se tient
chaque année à Marseille. L’occasion
pour les patients, donneurs, accompagnants, soignants, d’échanger, débattre,
partager leur expérience de la greffe.
Une multitude d’histoires singulières
dans un format qui est devenu la
marque de fabrique de la journée, en
plaçant le vécu et les témoignages des
patients et de leur entourage au centre
des interventions.
Un vécu qui concerne de plus en plus de
personnes. Le nombre de greffes, auto et
allogéniques, a été multiplié par 10 en
20 ans, et l’IPC a « célébré » en 2013
la 7 000ème greffe réalisée à l’Institut,
plaçant l’IPC parmi les premiers
centres européens.
36 -
IPC 2013
IPC 2013 -
37
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LE PLATEAU TECHNIQUE
D’INVESTIGATION
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
IMAGERIE MÉDICALE
LES ACTES D’IMAGERIE
Echographie
Radiologie
Sénologie
2009
2010
2011
2012
2013
2 579
12 960
7 044
2 937
12 143
6 903
3 149
8 970
9 268
3 401
10 285
12 493
3 033
10 041
16 044
228
132
Actes de sénologie :
118
114
COÛTS
RECHERCHE
+ 128 %
177
100
100
2013
Diagnostique
Biopsie sous contrôle radiologique
530
Thérapeutique
Vasculaire
Cimentoplastie
Thermo-ablation*
Dérivation urinaire
TOTAL
113
32
87
51
283
MÉDECINE NUCLÉAIRE
98
Nombre de scintigraphies
2010
2011
2012
(EN ACTES)
* Regroupe l’activité radiologique et endoscopique
132
2009
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
Actes d’échographie : + 18 %
122
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
2009
2010
2011
2012
2013
3 223
3 829
3 969
4 436
3 614
49
56
53
84
88
2 037
2 136
2 097
2 942
3 230
2013
Nombre d’actes de
radiothérapie métabolique
L’année 2009 représente la base 100
Nombre d’actes TEP
2009
2010
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
180
LES VENUES
Scanner
IRM - Hors activité libérale
2012
2013
11 371
3 912
12 859
3 693
171
Nombre de TEP : + 59 %
159
144
Actes de radiothérapie
métabolique : + 80 %
114
100
Venues au scanner : + 13 %
113
100
IPC 2013
100
2013
2010
2011
108
100
94
L’année 2012
représente la base 100
2012
103
Venues à l’IRM : - 6 %
L’année 2012
représente la base 100
40 -
105
2012
2013
2009
2012
L’année 2009 représente la base 100
2013
2009
2010
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
IPC 2013 -
41
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
VALORISATION DE L’ACTIVITÉ
HORS NOMENCLATURE
ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE ET D’ONCOGÉNÉTIQUE
CONSULTATIONS
Nombre de consultations
Nombre de nouveaux patients
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
2009
2010
2011
2012
2013
1 649
857
1 593
932
1 982
1 058
1 959
1 121
2 218
1 251
LABORATOIRE
AVIS SUR DOSSIER
Nombre d’avis avec compte-rendu écrit 2 120
EXAMENS D’ONCOGÉNÉTIQUE
CONSTITUTIONNELLE DU CANCER
Nombre de patients prélevés
1 927
Nombre de tests réalisés
(cas index et apparentés)
5 010
Nombre de mutations délétères détectées 371
2 217
2 763
2 041
872
1 999
2 085
2 201
2 375
5 701
439
5 745
769
4 745
488
5 888
510
Hématologie spécialisée
Oncogénétique
Thérapie cellulaire/CRB/Biothèque
Anapath
2013
Hospitalisés
637 100
0
1 601 748
4 357 410
Externes
1 700 870
5 863 790
6 402 125
8 905 505
2012
Autres
2 342 890
7 701 620
3 482 768
1 354 865
TOTAL
TOTAL
4 680 860 4 783 075
13 565 410 12 229 390
11 486 640 13 116 872
14 617 780 16 082 425
VALORISATION DE L’ACTIVITÉ
NOMENCLATURE
Autres CCAM d’anatomopathologie
produits pour
Nouveaux patients d’oncogénétique : + 46 %
146
Nombre d’actes réalisés
131
Hospitalisés
Externes
Autres
2 342 890
4 680 860
4 783 075
123
Par ailleurs, l’Hémato spécialisée a réalisé 1 200 000 B
109
100
Consultations d’oncogénétique : + 35 %
135
2009
2010
2011
2012
L’année 2009 représente la base 100
2013
100
97
2009
2010
120
119
2011
2012
2013
L’année 2009 représente la base 100
42 -
IPC 2013
IPC 2013 -
43
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
ACTIVITÉS
DÉLOCALISÉES
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
O
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
LES CONSULTATIONS D’ONCOGÉNÉTIQUE
PARTAGE DE TEMPS MÉDICAUX ET CONSULTATIONS
Le département d’oncogénétique de l’IPC propose des consultations avancées dans des centres
hospitaliers de PACA-Corse. En 2013, le réseau HERMION, labellisé l’INCa et porté par les équipes
de l’IPC et de l’AP-HM a vu le jour. Ce réseau est dédié aux professionnels susceptibles de prendre
en charge des patients porteurs d’un risque génétique de cancer, notamment du sein ou atteints
par la maladie de Lynch.
PARTAGE DE TEMPS MÉDICAUX
z CH d’Aix-en-Provence z La Miséricorde, Ajaccio z CH de Bastia
z CH de Draguignan z Clinique de La Casamance, Aubagne
z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Martigues
L’IPC soutient des structures hospitalières de la région pour leur permettre
d’offrir et de maintenir une activité dans certains domaines de la cancérologie : en plus des temps de consultations, les médecins et chirurgiens
délégués régulièrement dans ces structures font des prescriptions, suivent
des traitements et pratiquent des interventions, évitant ainsi aux patients
de se déplacer à Marseille.
CONSULTATIONS
COOPÉRATION
z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Bastia z CH d’Arles
z CH de Martigues z CHICAS, Gap z CH de Salon-de-Provence
z CH d’Avignon z CHU Conception, Marseille
Des oncologues, spécialistes, de l’IPC, se déplacent pour
des consultations dans ces structures hospitalières de
la région, pour venir en appui aux équipes médicales.
En général, ces accords pour des consultations hors de
l’IPC s’accompagnent également d’un appui à la formation, de RCP (lire ci-dessous) et de la mise à disposition
des plateaux techniques et d’analyses médicales dont
dispose l’IPC.
AVIGNON
z Institut Sainte-Catherine
z CH Henri Duffaut
GAP
z CHICAS
L’IPC et le Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud
(CHICAS) ont accentué leur collaboration en cancérologie en 2013
avec la reprise par l’IPC de l’activité de radiothérapie du CHICAS,
pour permettre d’assurer la pérennité d’activités de radiothérapie de qualité et de proximité pour les patients du territoire.
L’IPC et le CHICAS renforcent ainsi un partenariat existant depuis des années, pour la prise en charge des pathologies
cancéreuses, l’amélioration de la qualité des pratiques
en cancérologie et la formation des professionnels
de santé, l’accès aux techniques d’écho-endoscopie
et à la chirurgie mammaire reconstructrice. Ces coopérations comprennent également du partage de
temps médical avec des consultations de médecins
de l’IPC sur le site, et des RCP communes.
RCP COMMUNES
BOUCHES-DU-RHÔNE
z La Timone z Montolivet z Clinique Monticelli, Marseille z CH d’Arles
z CH de Martigues z Clinique La Casamance, Aubagne
z CH de Salon-de-Provence
AUTRES
G
ONCOGÉRIATRIE
UNE CHARTE RÉGIONALE
Labellisée par l’INCa en 2011, l’Unité de Coordination Oncogériatrique PACA OUEST (UCOG PACA OUEST) pilotée par l’IPC et l’AP-HM
a rédigé une charte, pour sensibiliser les professionnels et les établissements de santé de la région aux problématiques spécifiques
de l’Oncogériatrie et harmoniser la prise en charge des patients. Elaboré avec l’ensemble des professionnels de la région impliqués en
Oncogériatrie, le texte est en cours d’adoption par les établissements de la région confrontés à la prise en charge des patients âgés
cancéreux.
46 -
IPC 2013
z Hôpital de Briançon z CHICAS de Gap z CH de Castelluccio, Ajaccio
z CH de Bastia z CH de Hyères z Centre Antoine Lacassagne, Nice
z Hôpital d’Instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon
z CH de la Dracénie, Draguignan z C.H.I.T.S. (Centre hospitalier
Intercommunal de Toulon et la Seyne-sur-Mer)
Pour soutenir des structures hospitalières de la région, l’IPC apporte la compétence en oncologie de ses équipes aux centres avec qui des accords ont été
conclus, dans des Réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) communes.
Les RCP sont un élément-clef de la qualité et de la sécurité des soins pour les
malades : elles réunissent, autour d’une même table ou par visio-conférence,
tous les professionnels amenés à prendre en charge un patient : médecin,
chirurgien, radiologue etc. afin d’échanger, avec un maximum de compétences,
sur les meilleures stratégies pour le patient en question.
IPC 2013 -
47
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
ACTES MÉDICAUX RÉALISÉS PAR DES PRATICIENS DE L’IPC
CONSULTATIONS
2013
CH d’Aix-en-Provence
CH d’Arles
CH d’Avignon
CH de Bastia
CH de Castelluccio
CH de Draguignan
CHICAS de Gap
CH de Martigues
CH Notre Dame de la Miséricorde - Ajaccio
CHU Conception de Marseille
Clinique La Casamance - Aubagne
Réseau de cancérologie Onco 2B
116
319
55
817
2 161
192
641
1 010
85
24
56
85
TOTAL
5 561
PRESCRIPTIONS DE
CHIMIOTHÉRAPIE
2013
CH de Castelluccio
CH de Martigues
1 064
95
TOTAL
1 159
INTERVENTIONS
CHIRURGICALES
2013
CH de Martigues
RADIOTHÉRAPIE
À GAP*
Séances
Nombre de nouveaux traitements
153
2013
789
37
*Démarrage fin septembre 2013.
48 -
IPC 2013
IPC 2013 -
49
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LES COÛTS
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
DÉPENSES MÉDICO-PHARMACEUTIQUES
PAR ADMISSION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
CONSOMMATION MÉDICO-PHARMACEUTIQUE
EN HOSPITALISATION
(en Euros)
Médecine
9 % / 2 192 k€
PHARMACIE
PRODUITS
SANGUINS
MATÉRIEL
MÉDICAL
TOTAL
Médecine
448
81
45
574
Chirurgie
82
38
36
156
2 228
962
157
3 347
699
375
257
1 331
61
40
19
120
599
228
72
899
607
36
11
654
9
10
12
31
741
0
20
761
Hématologie
Réanimation / Soins Continus
Explorations Médico-Chirurgicales
Moyenne en hospitalisation
complète
Hôpital de Jour Médical
*
Hôpital de Jour Chirurgical
*
Hospitalisation à Domicile
Hématologie
19 % / 4 947 k€
Pharmacie : 25 518 k€
Hôpitaux de Jour & HAD
67 % / 17 218 k€
Chirurgie
1 % / 240 k€
Exploration
Médico-Chirurgicales
1 % / 167 k€
Réanimation / Soins Continus
3 % / 754 k€
Médecine
16 % / 218 k€
*Pour les Hôpitaux de Jour, l’unité d’œuvre retenue est la séance
Hôpitaux de Jour & HAD
26 % / 358 k€
Fournitures médicales : 1 361 k€
Hématologie
26 % / 348 k€
Répartition moyenne des dépenses
par admission
Fournitures médicales
5%
Réanimation / Soins Continus
20 % / 277 k€
Produits sanguins
13 %
Exploration Médico-Chirurgicales
4 % / 53 k€
Chirurgie
8 % / 107 k€
Médicaments
82 %
Hôpitaux de Jour & HAD
24 % / 985 k€
Produits sanguins : 4 140 k€
Médecine
9 % / 395 k€
Hématologie
51 % / 2 136 k€
Réanimation / Soins Continus
10 % / 405 k€
Exploration Médico-Chirurgicales
3 % / 108 k€
Chirurgie
3 % / 111 k€
52 -
IPC 2013
IPC 2013 -
53
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
UTILISATION DES MOLÉCULES HORS GHS
DONNÉES FINANCIÈRES
Principales molécules utilisées en 2013
en k€
DÉPENSES EN k€
NB DE PATIENTS TRAITÉS
4 598
3 472
1 951
1 272
1 256
291
338
140
86
104
Trastuzumab
Rituximab
Bevacizumab
Azacitidine
Pemetrexed
2009
2010
2011
2012
2013
Résultat net
1 861
Budget total
137 414
Dont :
Produits des séjours
70 263
Consultations et actes externes
5 680
MIGAC/FIR
19 014
677
144 284
637
150 074
194
156 403
- 338
157 594
72 418
6 036
21 111
76 424
6 470
21 842
80 303
7 391
21 465
81 558
7 066
21 123
17 030
22 145
22 357
20 710
Investissements
15 526
Budget IPC : + 15 %
4 598
100
105
109
2010
2011
114
115
2012
2013
DÉPENSES EN k€
NB DE PATIENTS TRAITÉS
3 472
1 951
2009
1 272
L’année 2009 représente la base 100
1 256
Les principales composantes des recettes
Assurance Maladie (en k€)
291
Trastuzumab
338
140
Rituximab
Bevacizumab
86
104
Azacitidine
Pemetrexed
94 957
99 565
104 736
109 159 109 747
PRODUITS DES SÉJOURS
CONSULTATIONS ET ACTES EXTERNES
MIGAC/FIR
2009
54 -
IPC 2013
2010
2011
2012
2013
IPC 2013 -
55
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
LA RECHERCHE
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
LES MEMBRES DU CONSEIL SCIENTIFIQUE
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
RECHERCHE BIOMÉDICALE
Nombre d’essais
PRÉSIDENT
z M. le Docteur Pierre-Olivier Couraud
(Institut Cochin, Inserm U1016 / CNRS UMR 8104, Paris)
z M. le Docteur Sébastien Amigorena / Institut Curie, INSERM U932, Paris
z M. le Professeur Jane Apperley / Hammersmith Hospital, Londres, GB
z M. le Professeur François-Régis Bataille / Centre Paul Papin, Angers
z M. le Docteur Olivier Bernard / Institut Gustave Roussy, Villejuif
z M. le Professeur Jean-Marie Blanchard / Institut de Génétique Moléculaire
Montpellier
z M. le Professeur Hervé Bonnefoi / Institut Begonié, Bordeaux
z M. le Docteur Jean-Charles Cerrotini / Ludwig Institute for Cancer Research
Lausanne, Suisse
z Mme le Docteur Jacqueline Cherfils / Laboratoire d'Enzymologie
et Biochimie Structurales, CNRS UPR9063, Gif-sur-Yvette
z M. le Professeur Pierre Coulie / Institut Ludwig, Bruxelles, Belgique
z M. le Docteur Olivier Delattre / Institut Curie, INSERM U830, Paris
z M. le Professeur Hervé Dombré / Hopital Saint Louis, Paris
z M. le Professeur Arnaud Ducruix / Laboratoire de Crystallographie
et RMN Biologiques, Paris
z M. le Professeur Bruno Falissard / Maison de Solenn, INSERM U669, Paris
z M. le Professeur Torsten Haferlach / Ludwig Maximilian University,
Munich, Allemagne
z M. le Professeur Lars Holmgrem / Cancer Center Karolinska,
Stockholm, Sweden
z M. le Docteur Bernard Lopez / UMR CEA, CNRS U217, Fontenay-sous-Bois
z Mme le Docteur Nora Moudjid / Centre Léon Bérard, Lyon
z M. le Professeur Michaël Nilges / Institut Pasteur, Paris
z M. le Professeur João Arriscado Nunes / University of Coimbra, Portugal
z M. le Docteur Philippe Pasero / Institut de Génétique Humaine,
CNRS UPR1142, Montpellier
z M. le Professeur Eric Raymond / Hopital Beaujon, Clichy
z M. le Professeur Raul Urrutia / Mayo Clinic, Minnesota, USA
z M. le Professeur Robert Zeillinger / Medical University of Vienna, Austria
REPRÉSENTANTS INSTITUTIONNELS
z M. le Professeur Patrice Viens / Institut Paoli-Calmettes
z M. le Professeur Jean-Paul Borg / Centre de Recherche
en Cancérologie de Marseille, Inserm U1068, CNRS U7258, Marseille
z M. Dominique Nobile / Délégué Régional INSERM
z M. Younis Hermès / Délégué Régional CNRS
z M. le Professeur Jean-Louis Mege / Aix-Marseille université
z M. le Docteur Robin Faehreus / ITMO Cancer, Paris
z M. le Professeur Dominique Figarella / Aix-Marseille université
z M. le Docteur Alain Eychenne / INSB Cancer, CNRS, Paris
z M. Jean-Claude Michalski / INSB Biologie moléculaire et structurale,
biochimie, CNRS
58 -
IPC 2013
LES
PROMOTEURS
Institut Paoli-Calmettes
Centres hospitaliers et universitaires /
Cliniques
UNICANCER
CLCC
Associations
Industriels
INCa
Total
2009
2010
2011
2012
2013
13
15
13
18
20
31
13
22
25
56
2
162
38
16
25
22
69
2
187
45
20
21
21
72
1
193
45
18
28
17
84
1
211
47
16
32
19
86
1
221
LA RECHERCHE
Né en 2008, implanté au cœur de l’Institut PaoliCalmettes, le Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), affilié à l'Inserm, au
CNRS et à Aix Marseille université, est un centre
original dans le paysage de la recherche française. Cette originalité tient non seulement à sa
situation, mais aussi à sa vocation : faire progresser la recherche sur le cancer en biologie et en
médecine en travaillant à l’interface du physiologique et du pathologique, du fondamental et
de l’appliqué, de la recherche et de la clinique.
Le CRCM est devenu la pierre angulaire de la
recherche en biologie du cancer avec 16 équipes
de recherche et 250 chercheurs et cliniciens,
qui s’appuient sur un ensemble de plateformes
permettant d’explorer le processus tumoral de
l’analyse du gène à l’essai clinique.
IPC 2013 -
59
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
RECHERCHE BIOMÉDICALE
LES PHASES
PRÉCOCES
2012
protocoles patients IPC
Phase I
Phases I-II
Total
17
14
31
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
TUMOROTHÈQUE /
CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE
2013
protocoles patients IPC
30
32
62
22
12
34
70
25
95
Nombre de protocoles de recherche
biomédicale mis en place en 2013 : 138
2013
NB DE PATIENTS INCLUS
Nombre de patients IPC inclus
Nombre de patients inclus
gérés par le DRCI (IPC et hors IPC)
LES PATHOLOGIES
SIRIC
2012
2013
836
1 076
941
1 238
Soin diagnostic
Soin Oncogénétique Moléculaire
Produits de Thérapie Cellulaire
(donneurs/receveurs)
Protocoles de Recherche Scientifique
(BC-Bio, Pacaomics, PPPR, Pikher 2, ...)
Recherche biomédicale
Total
2012
2013
protocoles patients IPC protocoles patients IPC
Cancer du sein
Cancer du pancréas
Leucémies aiguës
Syndromes myélodysplasiques
Greffes allogéniques
27
9
25
6
9
347
74
70
14
7
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
31
9
24
8
10
481
73
72
13
10
Entrées
Individus
Échantillons
Sorties
Individus
Échantillons
5 982
3 297
12 482
6 819
4 441
3 102
5 931
3 294
436
1 611
0*
0*
600
458
10 773
1 076
19 318
41 306
251
458
8 252
533
19 318
29 076
Nombre de protocoles de recherche
biomédicale mis en place en 2012 : 101
2012
Soin diagnostic
Soin Oncogénétique Moléculaire
Produits Thérapie Cellulaire
Protocoles de Recherche Scientifique
(BC-Bio, Pacaomics, PPPR, Pikher 2, ...)
Recherche biomédicale
Total
Entrées
Individus
Échantillons
Sorties
Individus
Échantillons
4 848
4 564
575
11 869
5 112
1 203
4 546
2 286
17*
6 089
2 656
17*
443
671
11 101
1 003
13 919
33 106
8
671
7 528
23
13 919
22 704
*Le nombre de cession d’échantillons de la cellule donneur/receveur est nul ou faible. En particulier ces échantillons ne sont plus utilisés pour l’étude du
chimérisme.
60 -
IPC 2013
IPC 2013 -
61
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
TUMOROTHÈQUE /
CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE
ACTIVITÉ GÉNÉRALE
2009
2010
2011
2012
2013
Nouveaux dossiers patients
Dont dossiers provenant
d'établissements périphériques
Total de dossiers patients cumulés 1
Information Patient
Consentements tumorothèque 2
Nouveaux échantillons congelés
Dont échantillons provenant
d'établissements périphériques 1
Echantillons utilisés soins
Echantillons utilisés Recherche 2
Echantillons détruits
Echantillons stockés cumulés
2 399
3 142
3 647
4 848
4 297
1 582
25 117
1 928
27 938
2 306
31 234
2 539
35 097
2 726
39 394
5 099
12 865
6 009
13 914
6 842
19 192
7 710
20 660
9 182
22 826
3 920
8 776
471
2 859
77 621
4 896
10 119
362
1 158
84 599
6 918
7 776 4
145
2 764
94 524
6 028
6 100
318
3 598
101 918
4 768 3
5 947
552
2 511
110 801
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
PRODUCTION D’ARTICLES SCIENTIFIQUES SUR SITE
350
Nombre de publications indexées
327
283
239
178
1Ayant un échantillon congelé. 2 Pour des patients ayant un échantillon congelé à la biothèque. 3Augmentation des patients pris en charge à l’IPC.
Diminution du nombre d’échantillons rapatriés à l’IPC dans les essais cliniques. 4 Le mode de calcul du nombre de cession a changé depuis cette année
(implémentation d'une nouvelle base de données) : nous comptabilisons uniquement les échantillons quittant le CRB et non les échantillons déstockés pour
transformations secondaires (extraction ADN ou ARN).
2009
Nouveaux
échantillons congelés
22 826
20 660
19 192
2012
2013
4 768
13 914
3 920
«IMPACT FACTOR» 2009
2010
2011
2012
2013
961,809
1 259,257
1 520,925
1 650,332
1 729,756
I.F. Moyen
5,403
5,268
5,374
4,715
5,290
Score SIGAPS
2 016
2 468
2 970
3 775
3 369
I.F. Cumulé
2009
2011
6 028
4 896
12 865
2010
Dont échantillons provenant
d'établissements
6 918
périphériques
2010
2011
2012
2013
Échantillons
utilisés soins
2009
2010
2011
2012
Échantillons
utilisés Recherche
10 119
2013
552
471
8 776
7 776
362
6 100
318
5 947
145
2009
62 -
IPC 2013
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
IPC 2013 -
63
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
2013
L’ENSEIGNEMENT
ET LA FORMATION
INSTITUT PAOLI-CALMETTES
RAPPORT D’ACTIVITÉ
ORGANIGRAMMES
PATIENTS
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT
PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION
LES ENSEIGNEMENTS UNIVERSITAIRES
ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES
COÛTS
RECHERCHE
ENSEIGNEMENT ET FORMATION
LE PLAN DE FORMATION CONTINUE DU PERSONNEL
Université de la Méditerranée - Faculté de Médecine
NOMBRE D'INSCRITS
PAR ENSEIGNEMENT
Master 2 recherche mention pathologie humaine
spécialité oncologie
DU de cancérologie clinique
DU approche psychodynamique du cancer
20092010
20102011
20112012
20122013
25
33
41
39
1
7
7
8
12
7
9
DU d'oncogénétique chez l'adulte
7
CEU d'oncogénétique chez l'adulte
1
2012
2013
2 712
25 484
3 667
29 109
3 737
36 835
3 800
27 943
26
Module d’oncogénétique (enseignement mutualisé
hors étudiants DU et CEU d’oncogénétique)
39
59
51
50
Master 1 pathologie humaine
“Module : bases de l’oncogénèse et maladie cancéreuse”
46
52
44
40
Master 1 pathologie humaine
“Module : bases moléculaires des biothérapies”
45
71
81
57
Master conseil génétique et médecine
prédictive “Bases de la psychologie”
16
20
19
17
Master conseil génétique et médecine
prédictive “Relation soignant - personne”
22
33
16
14
DESC de cancérologie
Module anatomie pathologie
35
27
DIU Pathologie moléculaire
11
12
10
8
Master Pro spécialité société, environnement et enjeux
sanitaires-Modules 1 & 2 qualité, risques et environnement en santé 12
12
11
10
DESIU de sénologie
16
Master 1 pathologie humaine
“Module Instabilité du génome, inflammation et cancer”
27
Master 1 PH +11 PRO ONCO
“Les grandes techniques en laboratoire d’oncologie”
18
IPC 2013
2011
5
DIUE de pratiques chirurgicales en cancérologie
66 -
Nombre de participants
Nombre d’heures stages
2010
LA FORMATION CONTINUE EXTERNE MÉDICALE
ET PARAMÉDICALE
(PERSONNEL NON IPC)
Nombre de participants
Nombre d’heures stagiaires
Nombre de sessions
2010
2011
2012
2013
944
5 890
68
1 039
8 738
55
1 075
10 662
63
1 255
8 050
88
IPC 2013 -
67
Ce document a été réalisé par :
l’INSTITUT PAOLI-CALMETTES
Centre Régional de Lutte Contre le Cancer
232, boulevard Sainte-Marguerite
BP 156 - 13273 Marseille cedex 09
Contact : Direction de la Communication
Téléphone : 04 91 22 37 48
Télécopie : 04 91 22 36 12
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Achevé d’imprimer en avril 2014
par l’imprimerie PURE IMPRESSION
(34130 - MAUGUIO)
Certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS) sans recommandation ni
réserve, et membre du groupe UNICANCER, l’IPC rassemble 1 274 chercheurs
et personnels médicaux et non médicaux, engagés dans la prise en charge
globale de l’ensemble des pathologies cancéreuses : recherche, soins
médicaux et de support, enseignement et formation. L’IPC a réalisé plus
de 83 200 consultations et accueilli plus de 7 770 nouveaux patients en
2013. La prise en charge à l’IPC s’effectue exclusivement sur la base des
tarifs de la sécurité sociale, et les dépassements d’honoraires ne sont pas
pratiqués dans l’établissement.
232, Bd Sainte Marguerite - 13009 Marseille
T 33(0)4 91 22 33 33 - F 33(0)4 91 22 35 12
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