Sciences Physiques et Chimiques

23, rue du Dr Paul Michelon
42023 Saint-Etienne Cedex 02
tel : (+33) 04 77 48 15 00
ANNEE UNIVERSITAIRE 2016-2017
DEMANDE D'ADMISSION
MASTER MEEF Spécialité Second Degré
parcours Sciences Physiques et Chimiques
A RETOURNER AVANT le 30 JUIN 2016
Cocher la case correspondant au niveau d'études que vous demandez.
L’admission en 1ère année est de plein droit pour les étudiants titulaires d’une Licence de Physique-Chimie obtenue à l’U.J.M.
L’admission en 2ème année est de plein droit pour les étudiants ayant obtenu la première année du master MEEF spécialité Second Degré,
parcours Sciences Physiques et Chimiques, et ayant réussi le concours CAPES ou CAFEP de Sciences Physiques ou Chimiques
2ème année :
1ère année :
NOM ………………………….……………………….…….
Prénom .............................……………………………...…
(de jeune fille pour les femmes mariées)
nom marital :………………………………
Né(e) le ……………………… à ……………………… .Pays …………….
Nationalité..................……….....................
Sexe :
F 
M 
Adresse...................................................................................................................... ...................................................................………
...........................................……........................................................................................……………………………………..………
Téléphone ....................……………………
Adresse électronique ……..................................@......................……………..
Si vous avez déjà été inscrit à l’Université Jean Monnet, indiquez votre N° d’étudiant : |__|__|__|__|__|__|__|__|
VOUS ETES TITULAIRE D’UNE LICENCE DE : ……………………………..
Date et lieu d'obtention : ................................................……………
ou autre titre équivalent ..............................................................................................
VOUS ETES TITULAIRE D’UN MASTER, PRECISEZ LA SPECIALITE : …………………………………………………...
Date et lieu d'obtention : ................................................…………..
ou autre titre équivalent ..............................................................................................
ETUDES SUPERIEURES DEPUIS L'OBTENTION DU BACCALAUREAT
(Signaler tout motif d'interruption d'études) – Précisez en particulier si vous avez été admissible au CAPES
Année
Etablissement d'enseignement supérieur
Enseignement suivi et/ou diplôme
Résultat - Mention
2015-2016
2014-2015
2013-2014
2012-2013
Réservé à l'administration
 OUI  NON
2è année
 OUI  NON
Autorisation d'inscription au DU Prépa CAPES
 OUI  NON 
Autorisation d'inscription 1ère année
Convocation à un entretien (Date, Heure et Lieu )
…………………………………………………………………….
Nom et signature du responsable du MASTER
Décision du Directeur de la Faculté :
(valable pour 2016-2017)
 ADMIS en 1ère année master E.F - SPC
 ADMIS en 2ème année master E.F.- SPC
 ADMIS au DU Prépa CAPES SPC
 REFUSE
Date
Signature
CADRE RESERVE AUX ETUDIANTS ETRANGERS
Ce master prépare essentiellement au concours du C.AP.E.S.
Si l'inscription au MASTER est possible pour les étudiants étrangers, par contre, l'accès au concours exige de
posséder la nationalité française ou être ressortissant d'un autre Etat membre de la Communauté Européenne
ou partie à l'accord sur l'espace économique européen.
CE DOSSIER NE CONCERNE PAS LES ETUDIANTS RESIDANT DANS UN DES PAYS SUIVANTS :
Algérie, Argentine, Bénin, Brésil, Cameroun, Canada, Chili, Chine, Colombie, Congo Brazzaville, Corée du
sud, Côte d’Ivoire, Etats-Unis, Gabon, Guinée, Inde, Japon, Liban, Madagascar, Mali, Maroc, Maurice,
Mexique, République Tchèque, Russie, Sénégal, Syrie, Taiwan, Tunisie, Turquie, Vietnam
Pour tous ces pays, les Centres pour les Etudes en France (C.E.F) ont été mis en place auprès du service de coopération
et d'action culturelle de l'Ambassade de France.
Chaque étudiant candidat doit remplir son dossier de manière électronique via le site internet du C.E.F.
Attention ! Cette procédure est obligatoire pour pouvoir obtenir son visa.
Pour connaître les adresses des C.E.F, déposer sa candidature et obtenir d'autres informations se connecter sur :
http://www.campusfrance.org/
==============
La demande d’admission à l’université ne dispense pas des procédures d’autorisation de séjour, de couverture de
sécurité sociale et de conditions de ressources, de recherche de logement et éventuellement de demande de bourse
auprès des organismes compétents en France ou dans votre pays d’origine.
Voir http://www.univ-st-etienne.fr
rubrique International > Etudiant International
==============
INDIQUEZ LES COORDONNEES D’UN ENSEIGNANT REFERENT
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . …..
Prénom :………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fonction : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……
Etablissement : ………………………………..
@mail : . . . . . . . . . . . . ………….. . . . . . . @ . . . . . . . . . . .. . . . …………………………..
APTITUDES LINGUISTIQUES
cf Cadre Européen Commun de Référence (CECR) et grille d’auto-évaluation
Voir http://portail.univ-st-etienne.fr/66516737/0/fiche_09__pagelibre/
FRANÇAIS
Précisez votre niveau :
 A1  A2  B1  B2  C1  C2  langue maternelle
Avez-vous déjà passé un test de niveau de Français ?
si OUI lequel :
 TCF
 TEF
Score obtenu : …….
 OUI
 NON
 DALF/DELF
La langue officielle des enseignements de Master est le Français, il est donc recommandé d’avoir un niveau en
français au moins équivalent à B2.
===============
ANGLAIS
Précisez votre niveau :
 A1  A2  B1  B2  C1  C2  langue maternelle
Avez-vous déjà passé un test de niveau d’Anglais ?
 OUI
si OUI lequel :
 TOEFL
 TOEIC
 IELTS
Score ou niveau obtenu : ……..
 NON
 Examens de Cambridge
FORMATION CONTINUE
Si vous êtes (ou avez été) salarié, ou si vous bénéficiez d'un CDD (contrat à durée déterminée) et si vous souhaitez
reprendre vos études, il est possible de suivre le MASTER au titre de la Formation Continue.
Envisagez-vous de vous inscrire au titre de la formation continue ?
 OUI
NON
Si OUI, merci de prendre contact directement avec le secrétariat du Master le plus tôt possible.
Indiquez ci-dessous les STAGES que vous avez effectués dans le cadre de votre scolarité :
(Lieu, Durée, Sujet ): ...........................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Autres précisions que vous jugez utiles de nous faire connaître :
(séjours à l'étranger, formation complémentaire, etc ...)
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
FICHE d'APPRECIATION
à joindre obligatoirement à votre dossier de candidature


Cadre à remplir par le candidat
NOM - Prénom : ..............................................................................................……………………
Date et lieu de naissance : ....................................................................................…………………
Adresse personnelle : ........................................................................................……………………
......................................................................................................................………………………..
DIPLOME en COURS (ou dernier diplôme obtenu) : ....................................................…………..
......................................................................................................................…………………………
Partie à remplir par le Professeur responsable de la dernière formation
Veuillez donner une appréciation sur le candidat dans les domaines suivants :
Très Bien
Bien
Assez Bien
Passable
Physique
Chimie
Aptitude au travail expérimental
en Physique
Aptitude au travail expérimental
en Chimie
Aptitude aux exposés oraux
Aptitude au travail d'équipe
Initiative
Moyenne de l'étudiant sur l'ensemble des matières recensées dans le tableau précédent :
Classement :
/20
/
Observations : ......................................................................................................................................……...
..............................................................................................................................................................………
..............................................................................................................................................................………
..............................................................................................................................................................………
..............................................................................................................................................................………
..............................................................................................................................................................………
Nom et Qualité du Responsable :
@mail :
Date et signature :
Cachet de l'Etablissement
DATE LIMITE D’ENVOI DU DOSSIER :
30 JUIN 2016
Adressé au :
Service Scolarité
Faculté des Sciences et Techniques
23 du Docteur Paul Michelon
42023 SAINT ETIENNE cedex 02 - FRANCE
PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT :
-
Photocopies du baccalauréat et de tous les diplômes obtenus postérieurement dans une université
française ou étrangère, traduits en français ou en anglais si nécessaire
Relevé des notes pour toutes les années d'études
Avis du Responsable de la dernière formation sur la poursuite d’études
Justificatifs de l’admissibilité éventuelle au CAPES
2 enveloppes timbrées et libellées à votre adresse
Pour les inscriptions en deuxième année des étudiants venant d'un autre M1:
- Précisez impérativement l'intitulé du Master M1 que vous suivez actuellement : ……………………………..
- Ajouter un relevé des notes de M1 disponibles au jour de votre candidature
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :
Eric LAFON
[email protected] tél: 04 77 48 50 70
LES DOSSIERS INCOMPLETS
NE SERONT PAS EXAMINES
Après notification de la décision du Directeur de la Faculté, si vous estimez celle-ci contestable, vous pouvez former, soit un
recours gracieux auprès du Directeur de la Faculté, soit un recours hiérarchique auprès du Président de l’Université, soit un
recours contentieux devant le Tribunal Administratif du ressort de l’Université. Le recours contentieux doit être formulé dans un
délai de 2 mois à compter de la date de la décision.
Les dates de rentrée prévues* sont les suivantes :
1er septembre 9h pour les master 1
31 août 14h pour les master 2
* Sous réserve de modifications, voir affichage à la faculté