CSPNU, Banque UBS, IBAN: CH68 0027 9279 HU10 8696 0, Swift

REQUEST FOR PARTICIPATION / DEMANDE DE PARTICIPATION
IAG 2016 from Wednesday 11 May to Sunday 15 May 2016, Málaga, SPAIN
Last name / Nom: ________________________ First Name / Prénom: ___________________________
Nationality / Nationalité: ___________________________ Index Number : ___________________
Office extension / Tél. bureau: ______________ E-mail :_________________________________
Birth date / Date de naissance : ________________ T-shirt size /taille : ________ Gender : M
F
Discipline: ____________________ Equipe /Team name: _________________
Indiquer / please circle : Staff member / Retiree
Accompagnant(s):
Nom: ____________________ Prénom: ___________________ Date de naissance :_______________
Nom: ____________________ Prénom: ___________________ Date de naissance :_______________
Nom: ____________________ Prénom: ___________________ Date de naissance :_______________
Cocher la formule choisie / check the chosen option:
Hotel type
(Prices incl. 21% VAT)
Hotel 2*
Hotel 3*
Hotel 4*
Hotel 4* Parador Golf
Single occupancy
434 €
551 €
598 €
773 €
Double occupancy
Triple occupancy
299 €
344 €
396 €
469 €
265 €
294 €
377 €
390 €
Gratuit pour les enfants jusqu'à 4 ans inclus.
50 % du tarif pour les enfants de 5 à 12 ans (par enfant, lit d'appoint)
Coût interne pour couvrir les frais bancaires
EUR
EUR
TOTAL:
EUR
5.00
En cas de chambre double ou triple merci d’indiquer votre(vos) partenaire(s) de chambre / In case of
double or triple room please indicate your room partner(s) :
Nom/ Last Name________________, First Name / Prénom:______________, Organization: _________
Nom/ Last Name________________, First Name / Prénom:______________, Organization: _________
Les nuits supplémentaires sont à payer directement à l’hôtel sur place, mais doivent être enregistrées à
l’avance, merci d’indiquer ci-dessous vos nuits supplémentaires :
Chambre double : Nombre de nuits en plus : _____, Dates des nuits en plus : _______________________
Chambre simple : Nombre de jours en plus : _____, Dates des nuits en plus : _______________________
Transfert (seulement 11 mai et 15 mai) depuis /from: Malaga airport
Malaga Train station
Flight/Train Arrival: Date & Heure : ________________________________ N° vol/train: _____________
Flight/Train Departure: Date & Heure : _____________________________ N° vol/train: _____________
Date: ______________________ Signature: __________________________
Registration is open until Monday 1 April 2016 / Clôture des inscriptions le lundi 1
avril 2016.
Registrations will be taken into account after paying the full amount in Euros to:
Les inscriptions ne seront enregistrées qu'après versement de la totalité de la
somme en Euros au compte :
CSPNU, Banque UBS, IBAN: CH68 0027 9279 HU10 8696 0, Swift: UBSWCHZH80A
REFERENCE: Votre Nom + discipline + IAG16