formulaire d`inscription accueil libre

FORMULAIRE D’INSCRIPTION ACCUEIL LIBRE
MAISON DE QUARTIER DES AVANCHETS
ENFANT(S)
Nom…………………………………
Prénom……………………………… Date naissance.…….………
F M
2ème enfant………………………… Date naissance ……………
F M
3ème enfant………………………… Date naissance ……………
F M
Adresse…………………………………………………………………………………………………….
No postal………………………………………..Localité…………………………………………………
Nom et prénom du représentant légal………………………..…………………………
Adresse si différente…………………………………………………………………………………
Tél. privé…………………………Tél. prof……………..……………
Natel……………………..….
E-mail……………………………………………………………………
Nom de l'assurance maladie de l'enfant……………………………...………………..………….
Nom de l'assurance accident de l'enfant…………………………..………………………………
Nom de l'assurance RC de l'enfant………………………………...………………………………
Date du dernier vaccin tétanos……………………………………………………………………
Médecin traitant……………………………………………………….
Tél………………………
L'enfant souffre-t-il d'une maladie, d'une allergie ou d'un handicap particulier ?
Si oui, veuillez préciser………………………………………………………………………………..
Précautions à prendre…………………………………………………………………………………
Remarques et informations diverses concernant l'enfant………………………………………………………………….
Je soussigné autorise mon enfant à participer aux activités de la Maison de Quartier des
Avanchets. En cas d'urgence, j'accepte que les responsables prennent toutes les mesures
nécessaires à la santé de mon enfant.
Date……………………………………………
Signature du représentant légal……………………………………………
Attention ! Cette fiche d’information est nécessaire en cas d’urgence. Si vos données
personnelles devaient changer, veuillez nous en informer. En cas d’urgence médicale, et
dans l’impossibilité de vous atteindre, nous appellerons le 144 et toute intervention se fera
à vos frais.
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Je confirme avoir bien pris connaissance des différentes informations.
Signature du parent…………………………………………………………………………………………
J’ai bien compris le règlement et le fonctionnement de la Maison de Quartier des Avanchets
et je m’engage à les respecter.
Signature de l’enfant……………………………………………………………………………………………
PETITES SORTIES
Le mercredi matin ou l'après-midi, nous proposons aux enfants des sorties gratuites et
spontanées dans le canton de Genève.
Cela signifie que ces sorties ne sont pas inscrites dans le programme, mais proposées aux enfants
en fonction du temps, de l'agenda des spectacles, etc.
ÊTES-VOUS D'ACCORD POUR QUE VOTRE ENFANT PARTICIPE À CES SORTIES ?
OUI
NON
SOUHAITEZ-VOUS ÊTRE PRÉVENU DES SORTIES LE JOUR MÊME ? OUI
NON
FORMULAIRE PHOTOS DES ENFANTS
Nom et prénom de l'enfant :
J'autorise que mon enfant soit pris en photo : oui
non :
J'autorise que les photos où apparait mon enfant soient publiées dans le journal et le site
internet de la maison de quartier :
oui
non
J'autorise que les photos où apparait mon enfant soient données à d’autres parents :
oui
non
TOUTES LES DONNÉES DE CE FORMULAIRE SONT TRAITÉES DE FAÇON
CONFIDENTIELLE.
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FONCTIONNEMENT DE L’ACCUEIL LIBRE DU MARDI, MERCREDI, JEUDI ET VENDREDI
•
L'accueil libre est un espace ouvert et convivial mis en place par l’équipe d’animation.
Il est l’occasion pour les enfants et les jeunes de développer leur apprentissage de la vie
en groupe, de l’écoute, de la prise de parole, du respect des autres et des règles
communes.
•
Les activités proposées visent à favoriser la vie en groupe, la participation,
l’accompagnement au "devenir acteur" des enfants et des jeunes, la créativité et les
découvertes culturelles.
•
Les animations sont gratuites, excepté les sorties, les repas (CHF 5.-) et les goûters (50
cts). Ces 3 activités se font sur inscription. Il est possible de faire des abonnementsgoûters à CHF 5.-
•
L’équipe d’animation assure l’organisation, le bon fonctionnement et la sécurité dans les
activités proposées et réalisées dans l’accueil libre (à l’intérieur et l’extérieur de la
MQAV). Elle est formée d’animateurs et de moniteurs formés et certifiés.
•
A l’accueil libre, les enfants et les jeunes sont libres de venir et de repartir quand ils le
souhaitent.
•
La maison de quartier n’est pas responsable des enfants en dehors de ses locaux,
lorsqu’ils décident de sortir de la MQAV.
•
En dehors des heures d’ouverture, l’équipe d’animation n’attend pas avec l’enfant
l’arrivée des parents. L’équipe d’animation se réserve le droit de le laisser rentrer seul
ou de le laisser attendre devant la maison de quartier l’arrivée des parents.
•
En cas de difficulté avec l’enfant, l’équipe d’animation discute avec lui. Si le problème
ne se résout pas, l’équipe prend contact avec les parents.
•
Si l’enfant fait preuve d’un comportement inadéquat (non-respect des règles, insolence,
mise en danger de sa personne et des autres), l’équipe d’animation peut à tout moment
et avec effet immédiat décider le renvoi temporaire ou prolongé de l’enfant.
REGLEMENT DE LA MAISON DE QUARTIER DES AVANCHETS
1.
Le respect de l’autre, du lieu et du matériel.
2.
L’amabilité se traduit également par des mots tels que bonjour, s’il te plaît ou merci.
3.
Lors des animations, une participation active est la bienvenue.
4.
La maison de quartier est un lieu sans fumée.
5.
L’arrière du bar est destiné aux professionnels.
6.
La maison de quartier ne fait pas de crédit.
7.
Dehors comme dedans, la propreté est l'affaire de tous! Des poubelles sont à votre
disposition.
8.
Les vélos, trottinettes, etc., restent dehors.
9.
La violence n’est pas tolérée, ni par les mots, ni par les actes.
10.
Tout objet dangereux est interdit (armes blanches, pistolet à bille, etc.). Il sera
immédiatement confisqué et rendu uniquement en présence des parents.
11.
L’alcool ou toute drogue ne sont pas acceptés au sein de la maison de quartier.
12.
Tout vol sera sanctionné et les autorités en seront informées.
13.
Les personnes fréquentant la maison de quartier s’engagent à respecter ces règles de
base qui permettent la vie en collectivité.
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