MUTATION INTER – CLUBS

Dordogne
MUTATION INTER – CLUBS
1/ L’intéressé(e)
Nom :
______________________________ Prénom :
_______________________________
Licencié UFOLEP dans le club :
______________________________________________________
____________________________________________________
Souhaite être muté pour la saison :
Dans le club UFOLEP :
_____________________________________________________________
Pour le (les) motif(s) suivants:
________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Date et Signature :
_______________________
2/ Le club quitté
Au cours de sa réunion du
____________________le comité directeur du club quitté a donné un avis
favorable ,
défavorable, à cette demande de mutation.
Motif(s) :
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Date et signature du Président:
_________________
3/ Avis du Comité Départemental UFOLEP quitté
Le comité départemental UFOLEP de
__________________________________________________
favorable ,
défavorable, à cette demande de mutation.
donne un avis
Motif(s) :
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Date et Signature du Président du
Comité départemental UFOLEP
Date et Signature du Responsable
de la Commission départementale,
__________
_______________
4/ Le club d’accueil
Le comité directeur du club
__________________ ___s’est réuni le
______________________
et a donné un avis
favorable ,
défavorable, à cette demande de mutation,
et s’engage à régler la facture de la mutation (25 €)
Date et signature du Président :
____________
5/ Le Comité Départemental UFOLEP
Décision prise :
Favorable ,
(à communiquer à l’intéressé).
Date et Signature du Président du
Comité départemental UFOLEP
____________
Défavorable , à cette mutation.
Date et Signature du Responsable
de la Commission départementale,
________________