Mutation Ufolep fff

District de l’Yonne
MUTATIONS INTER FÉDÉRATIONS
L'intéressé :
NOM : ______________________________Prénom : ___________________________________________
Date de Naissance : _______________________________________________________________________
Licence UFOLEP N° : __________________au club de : _________________________________________
Souhaite quitter ce club pour la saison …................. et rejoindre le club en simple appartenance FFF
de_____________________________________________________________________________________________
S'engage à ne plus jouer en UFOLEP pour la saison en cours.
Certifie qu'il est à jour de ses cotisations vis à vis du club quitté.
Date et signature de l'intéressé
Le club quitté :
Je soussigné________________________________________________________________________
Président du club UFOLEP____________________________________________________________
Certifie que Monsieur________________________________________________________________
est à jour de ses cotisations de l'année en cours,
a rendu ses équipements.
Date et signature du Président
4 exemplaires :
original à joindre avec la demande de licence de la fédération d'accueil
1 copie à la fédération quittée
1 copie au club quitté
1 copie restante à l'intéressé