Registre des AVC en UNV Thrombolyses et thrombectomies

Registre des AVC en UNV
Thrombolyses et thrombectomies
Premiers résultats
Dr Laurent DEREX
Dr Carlos EL KHOURY
Elodie FLOCARD
Magali BISCHOFF
1
UNV du réseau RESUVal
Lyon : Pr. Nighoghossian, Dr. Derex, Dr. Cho, Dr. Mechtouff
Bourg-en-Bresse : Dr. Philippeau
Valence : Dr. Karine Blanc-Lasserre
Villefranche-sur-Saône : Dr. Serkan Cakmak
Vienne : Dr. Anne-Evelyne Vallet
2
Inclusions au 10 Octobre 2011 (depuis mai)

Nombre d'inclusions par bassin
Lyon : 70
Bourg-en-Bresse : 43
Valence : 13
Villefranche-sur-Saône : 35
Vienne : 13
Nombre total de patients = 174
dont 19 traités par voie intra-artérielle
(6 IV + IA)
8%
20%
Lyon
BourgenBresse
Valence
Villefranche
Vienne
40%
8%
25%
3
Distance lieu de survenue de l’AVC - UNV

Distance médiane :
20 km [10-30]

Distance médiane par bassin
Lyon
16 [7-23]
Bourg-en-Bresse
27 [9-37]
Valence
41 [20-73]
Villefranche-sur-Saône
18 [12-28]
Vienne
21 [18-25]
4
Population

Age médian : 73 ans [64-81]

Sexe masculin : 59%
5
Appel du 15 et mode de transport
=> Régulation par le 15 : 76%
Répartition des moyens de transport
5%
Admission directe en UNV :
20%
 Admission directe en Imagerie :
51%
 Admission directe aux Urgences : 29%

17%
20%
4%
Ambulance
Famille
Pompier
SMUR
Autre
Transfert Secondaire : 15%
54%
6
Les délais de prise en charge
* Symptômes – Premier Contact Médical : 30 minutes [15-78]
* Symptômes – Admission Hôpital : 1 h 30 minutes [70-113]
* Symptômes – Admission UNV : 2 h 15 minutes [95-195]
Symptômes - Admission Hôpital selon le moyen de transport
Pompiers
79 [65-102]
SMUR
90 [79-110]
Famille
135 [72-163]
7
La prise en charge

Score NIHSS médian

J0 :
12 [7-18]

J1 :
7 [2-16]

IRM cérébrale en urgence dans 69% des cas

Délai médian symptômes – thrombolyse : 2 h 40 minutes [135-185]

Délai médian admission – thrombolyse : 60 minutes [47-86]

Fenêtre thérapeutique
< 3 heures
66%
3 h – 4 h 30
30%
> 4 h 30
4%
8
Pronostic


Taux de transformation hémorragique
-
Absente : 75%

HI 1 : 6%

HI 2 : 7%

PH 1 : 5%

PH 2 : 7%
Score de Rankin à 3 mois :
1 : 44%
2 : 54%

Taux de décès à 3 mois : 17%
9
Inclusions au 10 Octobre 2011 (depuis mai)

Nombre d'inclusions par bassin :
Densité de recrutement de l’UNV de Lyon
sur le Grand Lyon selon
commune/arrondissement
Lyon : 70
Bourg-en-Bresse : 43
Valence : 13
Villefranche-sur-Saône : 35
Vienne : 13
8%
20%
Lyon
BourgenBresse
Valence
Villefranche
Vienne
40%
8%
25%
10