Dialogue : Vol. 14, no 9 — septembre 2014

Vol. 14, no 9 — septembre 2014
À LA UNE CE MOIS-CI
Le dispositif de navigation chirurgicale du Dr Yang : révolution
et évolution en équilibre
Prix régionaux - Mentor de l’année et Prix
d'excellence/Spécialiste de l'année
Invitation : donnez votre avis sur un récent livre blanc intitulé
Le clinicien chercheur au Canada
Accès spécial aux instruments médicaux, selon les règles de
l’art
Membres à la une
En souvenir
NOUVELLES SUPPLÉMENTAIRES
•
Ouvrez-vous à l’innovation en éducation médicale lors de la CIFR
2014
•
Aidez à façonner l’avenir de la formation médicale et de la
pratique de la médecine au Canada
•
Symposium sur CanMEDS 2015 à la CIFR : nous y expliquerons
les changements et recueillerons vos commentaires
•
Encadrement et accompagnement professionnels, transition et
contribution : le SILR propose des thèmes variés aux résidents!
Dialogue
septembre 2014
Le dispositif de navigation chirurgicale
du Dr Yang : révolution et évolution en
équilibre
Le dispositif de navigation chirurgicale du Dr Yang se distingue
par son caractère novateur et son aspect pratique. Conçu et
mis au point par une équipe de recherche de l’Université
Ryerson dirigée par le Dr Victor Yang, PhD, P.Eng, FRCSC,
neurochirurgien au Centre des sciences de la santé
Sunnybrook à Toronto, en Ontario, et scientifique principal au
Sunnybrook Research Institute, le dispositif s’apparente à une
lampe DEL ordinaire de salle d’opération — une simplicité qui
occulte sa complexité sous-jacente.
Le fonctionnement du dispositif : l’imagerie
antérieure rejoint celle du présent à la vitesse
de la lumière
Photo : Doug Nicholson
Le dispositif de navigation chirurgicale du Dr Yang se sert d’informations optiques
extrêmement précises pour présenter des données préopératoires des patients en tant que
données peropératoires. En termes plus clairs, le dispositif — qui ressemble à une lampe de
salle d’opération — diffuse un schéma particulier sur le patient. L’équipe de la salle
d’opération ne peut différencier ce schéma de la lumière ordinaire, mais le dispositif perçoit
en trois dimensions une surface de l’anatomie du patient mesurée avec précision. Au cours
de l’intervention, alors que la peau du patient est exposée, le dispositif établit une
correspondance entre l’anatomie actuelle du patient et ses tomodensitogrammes ou ses
examens par résonnance magnétique préopératoires, et fournit ainsi ces informations au
chirurgien en temps réel.
« Le système apparie toutes ces images en quelques millisecondes », affirme le Dr Yang,
qui est également professeur agrégé à la Division de neurochirurgie au Département de
chirurgie de l’Université de Toronto, de même que professeur agrégé et titulaire de la chaire
de recherche du Canada (niveau II) en génie biomédical et en biophotonique au
Département de génie électrique et informatique de l’Université Ryerson.
« Il offre les informations tridimensionnelles pertinentes de type rayons X dont un chirurgien
a besoin pour réaliser des interventions complexes, lui permettant de voir l’anatomie interne
dans le temps présent. »
Le bien-fondé de 7D : rendre la technologie efficace, pertinente et
facile d’emploi
Grâce aux concepts du Dr Yang, l’idée de commercialiser cette technologie par le
truchement de 7D Surgical a surgi d’un besoin manifeste de créer un dispositif chirurgical
assisté par ordinateur qui serait très utile pour la chirurgie du rachis. Des études ont révélé
que la chirurgie assistée par ordinateur est efficace sur le plan des résultats cliniques, de
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septembre 2014
même que d’un point de vue économique; pourtant, le taux d’adoption de ces technologies
pour les chirurgies du rachis demeure faible. De l’avis du Dr Yang, si le principe de la
technologie fonctionne, il doit y avoir un problème au chapitre de la conception et de la
facilité de mise en œuvre.
« Un grand nombre des dispositifs chirurgicaux assistés par ordinateur sont issus
d’innovations dans le domaine de la neurochirurgie. Après l’optimisation de la configuration
de base de la cartographie du cerveau, les entreprises ont ajouté les logiciels et le matériel
requis pour adapter le dispositif à la navigation dans le contexte de la chirurgie du rachis,
mais le déroulement et la géométrie de ce type de chirurgie diffèrent de ceux de la chirurgie
crânienne. »
Le Dr Yang et son équipe ont alors analysé les
différences entre le déroulement de ces deux
types de chirurgie dans les moindres détails,
tenant compte de toutes les études de cas, les
observations personnelles et les études de la
chaîne caténaire de l’humain. À l’aide d’un
système de vision par ordinateur, ils ont vérifié la
géométrie et minuté chaque élément du
déroulement à l’aide d’un chronomètre. Ces
travaux ont confirmé les deux valeurs sur
lesquelles s’appuie la fabrication du concept de
7D Surgical :
Photo : Doug Nicholson
1. les chirurgiens sont plus susceptibles d’utiliser une nouvelle technologie qui s’intègre
rapidement et facilement dans les activités actuelles;
2. les chirurgiens veulent seulement connaître l’état réel actuel de leurs interventions,
et non les états « antérieurs » du patient.
« Dans le domaine de la médecine, nous souhaitons de toute évidence des changements
révolutionnaires parce qu’ils profitent aux patients; mais nous voulons tout de même une
mise en œuvre qui s’inscrit dans un cadre évolutif. L’idéal est de procéder par de petits
changements, au jour le jour, car lorsqu’on les additionne tous ensemble, ils se
transforment en une révolution dans les soins aux patients. Il arrive parfois que de trop
grands bonds en avant en ce qui concerne la technologie ne donnent pas de résultats parce
que celle-ci pourrait être trop avancée pour son temps », de dire le Dr Yang.
Les avantages de la navigation chirurgicale : pour les patients et
l’équipe de la salle d’opération
À ce jour, le prototype du dispositif du Dr Yang a fait l’objet d’essais pilotes menés par cinq
chirurgiens sur 24 patients, de même que par un certain nombre de stagiaires et de
résidents. Le processus d’essais cliniques se poursuivra pour 120 patients, mais l’équipe
constate déjà les avantages en ce qui a trait à la précision, la facilité d’utilisation et
l’économie de temps.
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septembre 2014
Grâce à ce système de navigation, les chirurgiens peuvent voir la position de leurs
instruments, les obstructions et le matériel chirurgical avec une netteté incroyable qui
facilite les manœuvres chirurgicales délicates. Par ailleurs, ce degré de précision réduit la
probabilité d’une révision chirurgicale pour les patients.
Le dispositif élimine également la nécessité d’un tomodensitogramme peropératoire qui
requiert l’utilisation d’un appareil volumineux, difficile à déplacer jusque dans la salle
d’opération et dont l’installation accapare beaucoup de temps; étant donné que la
technologie se situe dans le système d’éclairage, aucun matériel supplémentaire n’est
nécessaire. Qui plus est, comme les chirurgiens ont l’habitude de garder la zone
d’intervention éclairée, le dispositif entraîne des conséquences relativement mineures sur
les déroulements suivis actuellement, et les chirurgiens peuvent l’utiliser de manière
intuitive, avec peu d’orientation.
L’élimination des radiographies peropératoires (ou des tomodensitogrammes) représente
également un avantage de taille pour les membres de l’équipe de salle d’opération : le
personnel infirmier se réjouit de ne plus avoir à porter des tabliers de plomb, les
anesthésistes sont heureux de la réduction du temps entre l’administration des drogues et
le début de l’intervention, et les gestionnaires de salles d’opération sont satisfaits de la
diminution générale du temps d’utilisation des salles d’opération.
« Si vous arrivez à procéder plus rapidement avec le même degré de précision, cela vous
permet en outre de réduire les coûts », d’ajouter le Dr Yang.
Le mot de la fin
Alors que le potentiel d’effets positifs pour les patients est bien réel, le Dr Yang, tout en
espérant que les hôpitaux investiront dans cette technologie à la fin des essais cliniques,
adresse aux chirurgiens une mise en garde contre le faux sentiment de sécurité que cette
innovation, ou toute autre, pourrait engendrer.
« Comme chirurgien, je reconnais mes propres lacunes; je comprends que nul chirurgien
n’est parfait. En ma qualité d’ingénieur, je suis aussi conscient qu’il n’existe pas de
technologie parfaite. Donc, en tant que chirurgien-ingénieur, je suis très sensibilisé aux
enjeux considérables entourant les soins que nous prodiguons à nos patients et la lame à
deux tranchants qu’est la technologie. Même dans le cas d’un instrument prodigieux, nous
devons être humblement conscients du fait que l’efficacité de la technologie ne peut être
supérieure à la compétence des chirurgiens qui l’utilisent. »
Pour en apprendre plus à propos de 7D Surgical, visitez leur site Web à l’adresse
www.7dsurgical.com/news.html.
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septembre 2014
Prix régionaux - Mentor de l’année et Prix d'excellence/
Spécialiste de l'année
Les comités consultatifs régionaux (CCR) du Collège royal ont annoncé les lauréats de 2014
dans deux catégories de prix récompensant l’éthique de travail et l’apport professionnel hors
pair d’Associés des différentes régions du Canada.
Mentor de l’année : Ce prix souligne le rôle important d'Associés dans le développement
professionnel des étudiants, des résidents et d'autres Associés. Le candidat proposé doit
avoir démontré qu’il possède les qualités ou compétences d'un « professionnel », telles
qu'elles sont décrites dans le cadre CanMEDS, et qu’il est une véritable source d’inspiration.
Prix d’excellence/Spécialiste de l’année : Ce prix souligne la contribution remarquable
d’Associés qui ont fourni des soins exceptionnels à leurs patients et à la collectivité dans
laquelle ils exercent leurs fonctions.
Région 1 (C.-B., Alberta, T.N.-O., Yukon)
Mentor de l’année
Dr Sean C. Grondin, MPH, FRCSC (Calgary, Alberta), chirurgie générale et thoracique
Dr J. Drew Sutherland, FRCSC (à titre posthume) (Edmonton, Alberta), chirurgie
générale
« Même si j’ai parfait mes techniques chirurgicales à de multiples établissements, c'est le
Dr Grondin qui m’a vraiment appris à diriger une salle d'opération en présence de cas
complexes. Au fil des ans, j’ai eu la chance de profiter de ses vastes connaissances et il a
été un guide durant ma carrière universitaire. Toujours disponible, il est un mentor non
seulement pour les étudiants en médecine et les résidents, mais aussi pour les médecins et
chirurgiens débutants comme moi. Apprendre sous sa tutelle a eu un effet considérable sur
mes compétences et mes aptitudes indispensables en tant que chirurgien, et je lui en suis
très reconnaissant. »
— Dr Indraneel Datta, FRCSC, professeur adjoint de clinique, Département de chirurgie,
Université de Calgary
« Le Dr Sutherland était une source d'inspiration et un tuteur remarquable. Ses conférences
en milieu hospitalier étaient l’événement de la semaine : il nous expliquait le contenu de
l’atelier et comment gérer des scénarios chirurgicaux courants. Le dimanche, il recevait les
résidents en chef chez lui pour les aider en prévision de leurs examens. Ces « séances du
dimanche » de deux heures ont enrichi le programme et contribué directement à notre
grand taux de succès à l'examen. C’était l'incarnation même du mentor de l'année. »
— Dr Michael McCall, PhD, résident en chef, chirurgie générale, Université de l'Alberta
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Dialogue
septembre 2014
Prix d’excellence
Dr Mike Kalisiak, FRCPC (Calgary, Alberta), dermatologie
« Le Dr Kalisiak est un ardent promoteur de la santé publique. Ses activités au sein de la
Indoor Tanning is Out Coalition, qui regroupe des professionnels de la médecine et des
promoteurs de la santé publique, sont un exemple de l’excellence de sa contribution. Sa
persévérance à titre de chef d’équipe et le succès de ses efforts afin de réglementer le
bronzage artificiel ont grandement contribué à faire de cette question un enjeu politique
prioritaire en Alberta. Il m'a enseigné l’importance de miser sur une vision globale allant audelà de sa propre pratique clinique, pour le bien de la collectivité en général. »
— Dr Danny Guo, MSc, Université de Calgary
Détails sur les lauréats de la région 1…
Région 2 (Manitoba, Saskatchewan)
Mentor de l’année
Dr Marc R. Del Bigio, PhD, FRCPC (Winnipeg, Manitoba), neuropathologie
« Je n’ai jamais rencontré un médecin qui aime autant la formation et l’enseignement
auprès des résidents. Comme un enfant devant un étalage de bonbons, plus on lui pose des
questions, plus sa passion est évidente. Chez lui, il s’agit d’une « saine dépendance ». Il est
à l’opposé du pathologiste typique. Compte tenu de ses connaissances cliniques, de ses
recherches remarquables et de son dévouement envers les résidents, il est irremplaçable,
pour la communauté médicale, l’Université du Manitoba, et surtout, pour les résidents du
Département de pathologie. »
— Dr Jonathan Bush, résident de cinquième année en anatomo-pathologie, Université de
Winnipeg
Prix d’excellence
Dre Corrine Jabs, FRCSC (Regina, Saskatchewan), obstétrique et gynécologie
« J’ai souvent vu la Dre Jabs aller bien au-delà des soins prodigués à ses patientes. Elle a
joué un rôle déterminant au sein de la South Saskatchewan Women’s Clinic, qui s’est
donnée pour mission d'aider les femmes sans médecin de famille aux prises avec des
problèmes socio-économiques. Chef de département, elle ne ménage pas les efforts pour le
rendre plus fonctionnel. Le programme d’aiguillages regroupés qu’elle a mis en œuvre a
réduit considérablement les temps d'attente. Ces deux innovations ont beaucoup amélioré
les soins prodigués aux femmes dans cette région. »
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Dialogue
septembre 2014
— Dr Darrien Rattray, FRCSC, directeur associé du programme de résidence, site de Regina,
Département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction, Université de
la Saskatchewan.
Détails sur les lauréats de la région 2…
Région 3 (Ontario, Nunavut)
Mentor de l’année
Dr John Hagen, FRCSC (Toronto, Ontario), chirurgie générale
« Habile chirurgien, le Dr Hagen n’a pas peur d’innover dans sa discipline, la chirurgie
générale. Il est reconnu pour avoir procédé à la première cœlioscopie au Humber River
Regional Hospital, bien avant que d’autres chirurgiens et hôpitaux adoptent la technique.
Son enthousiasme pour la chirurgie générale m’a amené à nourrir aussi une grande passion
pour cette profession. Sous sa gouverne, j’ai appris à exécuter plusieurs techniques de
pointe. Je serai toujours reconnaissante de l’avoir eu comme mentor et comme professeur,
car il est le genre de chirurgien que j’espère devenir. »
— Dre Megha Suri, résidente de cinquième année en chirurgie générale à l’Université de
Toronto
Prix d’excellence
Dr J. Paul Fedoroff, FRCPC (Ottawa, Ontario), psychiatrie
« Le Dr Fedoroff est un spécialiste de renommée mondiale dans le traitement des troubles
du comportement sexuel. Même s'il est à l'origine de nombreuses publications et enseigne à
un vaste auditoire, sa force principale est son engagement envers ses patients. Ceci est
digne de mention, car il œuvre auprès de patients particulièrement vulnérables, qui font
souvent l’objet de préjugés parce qu’ils souffrent de troubles psychiatriques, qu’ils ont
enfreint la loi et sont, dans la plupart des cas, des délinquants sexuels. Au Canada, peu de
médecins possèdent l’expertise requise pour les prendre en charge de manière efficace et la
capacité de leur prodiguer des soins empreints d’une telle compassion. »
— Dr Jonathan D. Gray, FRCPC, psychiatre judiciaire, Centre de santé mentale Royal
Ottawa
Détails sur les lauréats de la région 3…
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Dialogue
septembre 2014
Région 4 (Québec)
Mentor de l’année
Dre Isabelle Houde, FRCPC (Québec, Québec), médecine interne et néphrologie
« La Dre Houde a consacré sa carrière à la formation des étudiants, à la promotion de la
santé des patients greffés et à la promotion du don d’organes au Québec. Elle fait preuve de
dévouement et de persévérance, et d’une écoute attentive. En plus de prodiguer des soins
d’une qualité exceptionnelle, elle s’investit beaucoup, plus particulièrement pour régler des
cas difficiles en effectuant des études approfondies, en examinant la littérature et en
consultant des collègues canadiens, américains ou français. L’étendue et l’excellence de son
implication dans l’enseignement des compétences CanMEDS, dans l’organisation des
ressources optimales et dans la vie philanthropique sont des plus notoires. »
— Dr Mohsen Agharazii, FRCPC, endocrinologue et néphrologiste, Centre de recherche du
Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec
Prix d’excellence
Dre Dominique Hanna, FRCPC (Sherbrooke, Québec), dermatologie
« La Dre Dominique Hanna est l’exemple même du professionnalisme. Elle incarne l’expert
médical tel qu’il devrait être, recherché de ses pairs et apprécié de ses patients. Elle
participe activement au maintien de la qualité de notre profession. Elle se préoccupe de
l’avenir de la dermatologie et elle promeut une pratique médicale complète et scientifique.
Elle a participé à plusieurs dossiers, dont la loi interdisant l’usage des salons de bronzage
aux jeunes de moins de 18 ans au Québec. La Dre Hanna contribue sans relâche au
rayonnement de la médecine et de la dermatologie. »
— Dre Janie Bertrand, FRCPC, professeure adjointe, Département de médecine, Université
de Sherbrooke
Détails sur les lauréats de la région 4…
Région 5 (N.-B., N.-É., Î.-P.-É. , T.-N.-L.)
Mentor de l’année
Dr Austin Richard Cooper, FRCPC (St. John’s, Terre-Neuve), pédiatrie
« Étudiant de première année en médecine, j’ai voyagé avec le Dr Cooper dans le cadre
d’un jumelage dans une clinique externe. C’est ce jour-là que ma future carrière en
pédiatrie s’est dessinée. J’ai été frappée par son interaction avec ses jeunes patients et leur
famille. C’était extraordinaire de voir l’inquiétude se dissiper sur leur visage. Au terme de
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Dialogue
septembre 2014
ma résidence, il m'a dit que je démontrais des compétences en maladies infectieuses
pédiatriques. Il a eu du flair : c’était un excellent choix de carrière et c’est un domaine que
j’adore. Je lui suis si reconnaissante de s’être intéressé très tôt à ma carrière et d'avoir été
un guide tout au long de mon cheminement. »
— Dre Natalie Bridger, FRCPC, professeure adjointe de pédiatrie, Université Memorial
Spécialiste de l’année
Dr Marc Pelletier, FRCSC (Saint John, Nouveau-Brunswick), chirurgie cardiaque
« La pratique du Dr Pelletier met davantage l’accent sur le traitement prodigué au patient
plutôt que sur le traitement de la maladie. Le Dr Pelletier a contribué à la mise en œuvre du
programme de remplacement valvulaire aortique transcathéter au Nouveau-Brunswick, une
première au Canada atlantique, afin d’aider les patients qui, autrement, n’auraient pas eu
accès à une chirurgie. Somme toute, ceci a permis d’améliorer la santé de la population du
Nouveau-Brunswick et d’ailleurs. Nous sommes très fiers de ce que le Dr Pelletier a apporté
à notre communauté. »
— Dr Ansar Hassan, PhD, FRCSC, Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick, Département de
chirurgie cardiaque, Réseau de santé Horizon
Détails sur les lauréats de la région 5…
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Dialogue
septembre 2014
Invitation : donnez votre avis sur un
récent livre blanc intitulé Le clinicien
chercheur au Canada
Reconnaissant l’importance d’une combinaison et d’une
répartition appropriée de médecins, le Collège royal a produit
un livre blanc sur les cliniciens chercheurs au Canada. Ce
document vient s’insérer dans notre série de livres blancs
originale visant à décrire et soutenir les transformations qui
s’opèrent dans le système d’éducation médicale canadien.
Quel est l’objet du livre blanc, et comment
peut-on offrir de la rétroaction?
Intitulé Le clinicien chercheur au Canada : soutenir les
innovations dans les soins aux patients par la recherche clinique, le nouveau livre blanc
décrit les éléments clés qui fourniront au Collège royal une orientation quant aux grandes
questions entourant le renforcement d’un important type de professionnels au pays : les
cliniciens chercheurs.
Les Associés et autres intervenants sont invités à lire ce document de travail et à nous
transmettre leurs commentaires et réactions à l’adresse [email protected]. La
date limite pour fournir de la rétroaction est le 15 octobre 2014.
Suivant cette consultation, le texte du document sera mis au point en fonction des
commentaires reçus, le tout en vue de son lancement officiel.
Pour de plus amples détails, prière de visiter nos pages Web sur le livre blanc Le clinicien
chercheur au Canada.
Qui sont les cliniciens chercheurs?
Les cliniciens chercheurs sont des médecins qui ont suivi une formation supplémentaire
en recherche dans le domaine de la santé ou des sciences fondamentales. À la fois
cliniciens et chercheurs, ces professionnels jouent un rôle essentiel et très particulier
dans le réseau de la santé.
La position et le mandat de recherche uniques des cliniciens chercheurs leur permettent
d’étudier de façon plus complexe la maladie et ses traitements et d’adopter une
perspective différente à ce chapitre. Le rôle des cliniciens chercheurs — et leur
contribution à la recherche et à l'application pratique des connaissances — est ainsi
indispensable à l'innovation des soins de santé au Canada.
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Dialogue
septembre 2014
Accès spécial aux instruments médicaux, selon les règles
de l’art
Dans les cas d’urgence ou lorsque les thérapies conventionnelles échouent, ne sont pas
disponibles ou ne conviennent pas au traitement d’un patient, les chirurgiens et les
médecins canadiens qui se spécialisent dans les techniques effractives peuvent toujours
recourir au Programme d'accès spécial aux instruments médicaux de Santé Canada (PAS).
Les responsables de ce service reçoivent 6000 demandes par année afin d’avoir accès à des
instruments médicaux faits sur mesure et non homologués nécessaires au traitement ou au
diagnostic de patients ou de groupes de patients. Par exemple, comme on ne peut pas
placer certains types de prothèses de la hanche chez des enfants en pleine croissance, il
peut être nécessaire d’avoir accès à des instruments médicaux spéciaux.
Pour assurer l’intégrité de ce précieux programme, nous aimerions rappeler à nos Associés
et à nos collègues leurs obligations en matière d’utilisation d’instruments médicaux obtenus
en vertu d'une autorisation accordée dans le cadre du Programme d'accès spécial.
Recourir au PAS de façon appropriée : trois règles à respecter
1. Obtenir le consentement éclairé du patient. Informez-le qu'il est traité au
moyen d'un instrument médical non homologué. Faites-lui connaître les risques et les
avantages d’utiliser cet instrument.
2. Faites part des problèmes qui se sont présentés. Signalez à Santé Canada tout
incident grave lié à l’utilisation de l’instrument médical dans les 72 heures.
3. Évitez d’utiliser une autorisation obtenue par le truchement du PAS pour
effectuer un essai clinique. Cette pratique est interdite dans le cadre du
Programme d’accès spécial.
Nous vous remercions de soutenir la mission du Collège royal, d’être un chef de file en
matière de normes professionnelles et de compétence des médecins et d’adhérer à notre
vision : la santé à son meilleur et des soins optimaux pour tous.
Vous trouverez plus de renseignements sur le Programme d’accès spécial aux instruments
médicaux sur le site Web de Santé Canada. Si cela vous intéresse, sachez qu’il existe aussi
un programme similaire pour les médicaments non commercialisés.
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Dialogue
septembre 2014
Membres à la une
Le projet PIERS on the Move codirigé par J. Mark Ansermino, FRCPC, et Peter von
Dadelsen, MD, FRCSC, a été choisi parmi les finalistes de 4e ronde de l’initiative intitulée
« Saving Lives at Birth — A Grand Challenge for Development », en Colombie-Britannique.
Le Dr Ansermino est directeur de la recherche sur l’anesthésie pédiatrique à l’Université de
la Colombie-Britannique. De son côté, le Dr von Dadelszen est conseiller en médecine
fœtale ainsi que scientifique clinicien principal à l’Institut de recherche sur la famille et
l’enfance du BC Children’s Hospital et du BC Women’s Hospital.
Richard Bendor-Samuel, MD, FRCSC, s’est lancé à l’eau pour une bonne cause, comme
le raconte un article du Chronicle Herald. Le Dr Bendor-Samuel est chirurgien plastique ainsi
que président et directeur du Landings Surgical Centre à Halifax (N.-É.).
Les Drs Daniel Birch, FRCSC, David Urbach, FRCSC, Chris de Gara, FRCSC, et
Samaad Malik, FRCSC, sont cités dans un article du National Post portant sur les coûts
pour les hôpitaux des chirurgies bariatriques pratiquées dans d’autres établissements. Le
Dr Birch est directeur médical au Centre for the Advancement of Minimally Invasive Surgery
du Royal Alexandra Hospital, à Edmonton (Alb.), le Dr Urbach est directeur chirurgical de
l’Unité de chirurgie bariatrique du Toronto Western Hospital, dans le Réseau universitaire de
santé, le Dr de Gara est chirurgien à la Division de chirurgie générale de l’Université de
l’Alberta, et le Dr Malik œuvre au sein du groupe Surgical Consultants, à Victoria (C.-B.).
Sergio Borgia, MD, FRCPC, a été cité dans un article Web de CTV News, où il fait valoir la
nécessité d’une stratégie nationale en matière d’hépatite C. Le Dr Borgia est conseiller en
maladies infectieuses au William Osler Health System à Brampton et à Toronto (Ont.), ainsi
que professeur adjoint de clinique au Département de médecine et de maladies infectieuses
de l’Université McMaster, à Hamilton (Ont.).
Jeffrey Brubacher, MD, FRCPC, a démontré par ses travaux de recherche que les lois
néo-colombiennes plus strictes en matière de conduite en état d’ébriété ont entraîné les
résultats positifs escomptés. Le Dr Brubacher est urgentologue au Vancouver General
Hospital, toxicologue clinicien au BC Drug and Poison Information Centre, et professeur
adjoint au Département de médecine d’urgence de l’Université de la Colombie-Britannique.
Gwendolyn Clarke, MD, FRCPC, et Erin Wight, MD, FRCSC, de l’Université de l’Alberta,
sont les récipiendaires de prix de mentorat décernés lors de la cérémonie annuelle de
remise de prix de leur faculté.
Morton Doran, CM, MD, FRCSC, a fait l’objet d’un profil dans le Calgary Herald, à
l’occasion du départ de son poste d’enseignant vers la retraite. Le chirurgien retraité qui a
pratiqué à Williams Lake et Cranbrook (C.-B.) était professeur à la Faculté de médecine de
l’Université de Calgary. Il est toutefois peut-être encore mieux connu pour avoir vécu et
travaillé avec tant de grâce et de façon si inspirante malgré l’emprise du syndrome de La
Tourette.
Jonathan Downar, MD, FRCPC, codirecteur de la MRI-Guided Repetitive Transcranial
Magnetic Stimulation (rTMS) Clinic du Réseau universitaire de la santé, explique dans une
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Dialogue
septembre 2014
vidéo de Global News comment une nouvelle forme de stimulation cérébrale pourrait aider
les gens souffrant de dépression ou d’un trouble de stress post-traumatique.
Des travaux de recherche dirigés par James Drake, MD, FRCSC, ont permis l’incroyable
retrait d’une tumeur chez un adolescent sans radiothérapie ni chirurgie, par le recours à une
nouvelle intervention non effractive qui a fait les manchettes, comme en témoigne ces
articles de CBC News et de Global News. Le Dr Drake est chef de la neurochirurgie au
Hospital for Sick Children (SickKids) à Toronto, en plus de diriger le Centre of Image Guided
Innovation and Therapeutic Intervention au même hôpital. C’est Michael Temple, MD,
FRCPC, radiologue interventionnel à SickKids, qui a dirigé la novatrice chirurgie.
David Gladstone, MD, FRCPC, jette une nouvelle lumière sur les AVC provoqués par un
caillot de sang au cerveau. Le Dr Gladstone est scientifique à l’Institut de recherche du
Centre des sciences de la santé Sunnybrook (CSSS), en plus de diriger l’Unité de traitement
des AIT aigus et la Clinique régionale de prévention des AVC du Sunnybrook Stroke
Fellowship et du CSSS.
Les travaux réalisés par Ross Feldman, MD, FRCPC, ont contribué à mieux comprendre
les fondements génétiques associés à l’hypertension chez la femme, comme le rapporte un
article de CTV News. Le scientifique en biologie vasculaire œuvre au Robarts Research
Institute, en plus d’être professeur de médecine et de physiologie/pharmacologie à
l’Université Western, à London (Ont.).
Louis Hugo Francescutti, MD, FRCPC, ancien président de l’Association médicale
canadienne, émet des réserves quant au recours à la marijuana médicale, parlant de
« mauvaise médecine » dans un article de CTV News.
Janice Heard, MD, FRCPC, offre des conseils de sécurité concernant les trampolines dans
une vidéo de Global News. La Dre Heard est pédiatre et directrice générale des affaires des
anciens étudiants de la Faculté de médecine, à l’Université de Calgary.
Anthony Ho, MD, FRCPC, lance un appel en faveur de changements aux lignes directrices
en matière de RCR, préconisant la nécessité d’inclure l’inclinaison de la tête vers l’arrière et
le soulèvement du menton, comme on peut le lire dans un article du Toronto Star. Le Dr Ho
est professeur au Département d’anesthésiologie de l’École de médecine de l’Université
Queen’s.
Eric Hoskins, MD, FRCPC, nouveau ministre de la Santé et des Soins de longue durée de
l’Ontario et fondateur de l’organisme War Child Canada, explique dans le Globe and Mail son
engagement envers les soins aux patients malgré les budgets limités dans ce domaine.
Stan Houston, MD, FRCPC, explique dans l’Edmonton Sun qu’il n’y a pas lieu de craindre
une épidémie du virus Ebola au Canada, bien qu’il soit prudent de planifier des précautions.
Le Dr Houston est professeur à la Division des maladies infectieuses du Département de
médecine de l’Université de l’Alberta.
Quel est le lien entre la crise du logement et la crise en santé? Stephen Hwang, MD,
FRCPC, et un collègue ont signé un poignant éditorial à ce sujet dans le Toronto Star. Le
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Dialogue
septembre 2014
Dr Hwang, membre du personnel de la Division de médecine interne générale à l’Hôpital
St. Michael’s à Toronto, est également un scientifique participant à une recherche sur la
santé en contexte de centre-ville menée au Keenan Research Institute du même hôpital. Il
est en outre directeur de la Division de médecine interne générale à l’Université de Toronto.
Perry Kendall, MD, FRCPC, haut fonctionnaire en santé et en médecine pour le
gouvernement de la Colombie-Britannique, a été cité dans un article du Toronto Star
traitant du débat entourant la vaccination obligatoire contre la grippe pour les travailleurs
de la santé.
Jay Keystone, MD, FRCPC, a parlé dans une entrevue à CBC News du virus Ebola et de
conseils de prévention, étant donné l’épidémie qui sévit présentement en Afrique
occidentale. Le Dr Keystone est médecin traitant à l’unité des maladies tropicales de
l’Hôpital général de Toronto, et professeur de médecine à l’Université de Toronto.
Anish Kirpalani, MD, FRCPC, fait le point sur l’importance pour les patients d’indiquer aux
professionnels de la santé la présence de tatouages ou autres particularités corporelles
avant de subir un examen d’IRM, dans un article de CTV News. Le Dr Kirpalani est
radiologue au Département d’imagerie médicale de l’Hôpital St. Michael’s, et directeur du
centre de recherche sur l’IRM du même hôpital.
Gary Lewis, MD, FRCPC, a mis son expertise à profit dans un article de la revue
ParentsCanada, en répondant à la question « Mon enfant en surpoids risque-t-il de
développer le diabète de type 1? ». Le Dr Lewis est chercheur au sein de Réseau
universitaire de la santé et directeur du Banting and Best Diabetes Centre et de la Division
d’endocrinologie et de métabolisme, tous deux à l’Université de Toronto.
Susan MacKenzie, MD, FRCPC, a expliqué pourquoi les interventions hâtives sont
essentielles au moment de traiter la maladie mentale dans un article du Toronto Star. Elle a
également été citée en compagnie de Stan Lipnowski, FRCPC, dans un article cette fois
paru dans le Globe and Mail, où elle parle de l’importance du sommeil chez les adolescents
et du débat qui s’élève entourant l’heure trop hâtive du début des cours au secondaire. La
Dre MacKenzie est psychiatre et directrice clinicienne des services ambulatoires pour les
enfants, les jeunes et les familles au Centre de toxicomanie et de santé mentale à Toronto
(Ont.). Quant au Dr Lipnowski, il est pédiatre à Winnipeg (Man.) et membre du conseil
d’administration et du comité sur la santé des adolescents, à la Société canadienne de
pédiatrie.
Un merveilleux profil de Julio Montaner, MD, FRCPC, est présenté dans le Globe and Mail.
Le Dr Montaner est directeur du British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, et chef
de la Division de traitement du sida de la Faculté de médecine de l’Université de la
Colombie Britannique.
Katherine Morrison, MD, FRCPC, cherche à aider les enfants susceptibles d’être
confrontés aux effets psychologiques les plus courants de l’obésité, par exemple
l’intimidation ou un piètre estime de soi, dans un texte du Hamilton Spectator. La
Dre Morrison est professeure agrégée au Département de pédiatrie de l’Université
McMaster, à Hamilton (Ont.)
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Dialogue
septembre 2014
Jaggi Rao, MD, FRCPC, rappelle à tous de se protéger des effets du soleil, quelle que soit
la couleur de la peau et peu importe le moment de la journée, dans un article du Edmonton
Sun. Le Dr Rao est professeur clinique titulaire de médecine, et directeur du programme de
résidence en dermatologie à l’Université de l’Alberta.
François Reeves, MD, FRCPC, a récemment parlé à Radio-Canada des maladies liées aux
changements climatiques. Le Dr Reeves est cardiologue interventionnel au Centre
hospitalier universitaire Sainte-Justine, et professeur agrégé de médecine à l’Université de
Montréal.
Barry Rosen, MD, FRCSC, est le récipiendaire de la médaille présidentielle de la Société
des gynécologues oncologistes du Canada, soit la distinction la plus prestigieuse décernée
par cet organisme. Le Dr Rosen travaille au Département de gynécologie-oncologie de
l’Hôpital Princess Margaret, au Réseau universitaire de la santé, en plus d’être directeur du
Familial Ovarian Cancer Centre. Il dirige en outre la Division de l’oncologie gynécologique à
l’Université de Toronto.
Une récente étude menée par John Sievenpiper, MD, FRCPC, a fait l’objet d’une
publication sur le blogue du Huffington Post Canada faisant valoir l’importance d’inclure les
noix dans l’alimentation. Le Dr Sievenpiper est médecin-conseil à l’Hôpital St. Michael’s à
Toronto (Ont.), et scientifique à l’Institut Li Ka Shing du même hôpital.
Chris Simpson, MD, FRCPC, nouveau président de l’Association médicale canadienne, a
parlé de la nécessité de resserrer les soins aux aînés dans un article de Global News.
Peter Szatmari, MD, FRCPC, offre cinq conseils pour atténuer le stress chez les familles
comptant un enfant atteint d’un problème de santé mentale dans une chronique sur la santé
du Globe and Mail. Le Dr Szatmari dirige un groupe de collaboration sur la santé mentale
des enfants et des jeunes au SickKids, et œuvre au Centre de toxicomanie et de santé
mentale de l’Université de Toronto.
Un volet trop souvent négligé en santé, soit les soins palliatifs aux itinérants, a fait l’objet
d’un article du Toronto Star citant Jeffrey Turnbull, MD, FRCPC. Le Dr Turnbull est
médecin-chef à l’Hôpital d’Ottawa ainsi qu’à Service correctionnel Canada.
D. Lorne Tyrrell, MD, FRCPC, a parlé d’une découverte médicale « digne d’un Nobel »
ayant des liens avec le Canada dans un article du Edmonton Journal. Le Dr Tyrell est
professeur au Département de microbiologie médicale et d’immunologie, à la Faculté de
médecine et de dentisterie de l’Université de l’Alberta.
Jay Udell, MD, FRCPC, a récemment reçu le Prix de l'étoile montante de l'ISPS des IRSC.
Le Dr Udell est cardiologue au Département de médecine du Women’s College Hospital et du
Réseau universitaire de la santé. Il est également scientifique clinicien au Women’s College
Research Institute ainsi qu’au Département de médecine de l’Université de Toronto.
Deux Associés figurent parmi les 50 personnes les plus influentes de l'Alberta en 2014, soit
Lori West, MD, FRCPC, et James Talbot, MD, FRCPC. Parveen Boora, MD, FRCSC, a
également été reconnue en tant qu’étoile montante. La Dre West est professeure de
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Dialogue
septembre 2014
pédiatrie, de chirurgie et d’immunologie à l’Université de l’Alberta, et directrice intérimaire
et directrice de la recherche au Alberta Transplant Institute. Le Dr Talbot est médecin
hygiéniste en chef en Alberta. Et enfin, la Dre Boora est chirurgienne générale au Chinook
Regional Hospital, et conférencière clinicienne à l’Université de l’Alberta.
Des recherches menées par Salim Yusuf, MD, FRCPC, ayant fait l’objet d’un article dans le
Globe and Mail ont réalimenté le débat sur la consommation de sel — quelle quantité
convient dans notre alimentation de tous les jours? Le Dr Yusuf est professeur au
Département de médecine de l’Université McMaster, titulaire de la chaire de recherche en
maladies cardiovasculaires de la Fondation des maladies du cœur de l’Ontario (Marion W.
Burke), et directeur du Population Health Research Institute.
Les suggestions pour les rubriques « Membres à la une » peuvent être
envoyées par courriel à [email protected].
En souvenir
La Dre Jessie Catherine (Kay) Bandeen, FRCSC, est décédée le 19 juillet 2014, à
Goderich (Ontario), à l’âge de 87 ans. La Dre Bandeen a obtenu son certificat en obstétrique
et gynécologie du Collège royal en 1957. Reconnue pour son éthique de travail (qu’elle a
perfectionné dès son jeune âge en aidant ses parents sur la ferme familiale), elle a élargi sa
pratique médicale, en travaillant d’abord à St. Thomas (Ontario), puis à Guelph (Ontario).
Elle nous manquera beaucoup. Pour en savoir plus sur la Dre Bandeen »
Le Dr Richard Edward Beck, FRCPC, est décédé le 10 juillet 2014, à Vancouver
(Colombie-Britannique), à l’âge de 91 ans. Le Dr Beck a obtenu son certificat en médecine
interne du Collège royal en 1952. Il a été le premier Associé à enseigner sa discipline à la
Faculté de médecine de l'Université de la Colombie-Britannique, qui venait d’être créée. Bien
connu pour son dévouement envers ses patients et son sens de l’humour, il nous manquera
beaucoup. Pour en savoir plus sur le Dr Beck »
Le Dr Thomas Rodney (Rod) H. Box, FRCPC, est décédé le 6 juillet 2014, à Oakville
(Ontario), à l’âge de 87 ans. Le Dr Box a obtenu son certificat en médecine interne du
Collège royal en 1958. Né en Chine, il est déménagé à Toronto lorsqu'il était enfant.
Pendant plus de 25 ans, il a été interniste à l’Hôpital général de Toronto Est. Animé d’une
grande générosité, il avait des intérêts très variés. Il nous manquera beaucoup. Pour en
savoir plus sur le Dr Box »
Le Dr Robert Johnston Gall, FRCSC, est décédé le 5 juillet 2014, à Markham (Ontario), à
l’âge de 75 ans. Le Dr Gall a obtenu son certificat en obstétrique et gynécologie du Collège
royal en 1968. Il a exercé pendant 47 ans, au Women’s College Hospital et au Markham
Stouffville Hospital. Grandement respecté par ses collègues et ses patients, il a procédé à
plus de 17 000 accouchements durant sa carrière! Il nous manquera beaucoup. Pour en
savoir plus sur le Dr Gall »
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Dialogue
septembre 2014
Le Dr Lanny Gerald Goluboff, FRCPC, est décédé le 27 juin 2014, à North York (Ontario),
à l’âge de 72 ans. Le Dr Goluboff a obtenu son certificat en médecine interne du Collège
royal en 1971. Médecin dévoué, il est l’ancien médecin en chef, chef du personnel et chef du
Département de médecine nucléaire au Northwestern General Hospital. Il a aussi été le
premier chef du personnel au Humber River Hospital. Il nous manquera beaucoup. Pour en
savoir plus sur le Dr Goluboff »
Le Dr James Chilton Haworth, FRCPC, est décédé le 16 juillet 2014, à Winnipeg
(Manitoba), à l’âge de 91 ans. Le Dr Haworth a obtenu son certificat en pédiatrie du Collège
royal en 1957. Né en Angleterre, il a accepté un poste à la Winnipeg Clinic en 1957, et
travaillé par la suite à l’Hôpital pour enfants de Winnipeg et à l’Université du Manitoba.
Connu pour son expertise au sujet de la malnutrition des enfants et des troubles
métaboliques, il nous manquera beaucoup. Pour en savoir plus sur le Dr Haworth »
Le Dr Peter Lee, FRCPC, est décédé le 21 juin 2014, à North York (Ontario), à l’âge de
71 ans. Le Dr Lee a obtenu son certificat en rhumatologie et en médecine interne du Collège
royal en 1979. Il était un spécialiste reconnu de la recherche sur la sclérodermie et, en
2013, la Société canadienne de rhumatologie lui a décerné le titre de rhumatologue
distingué. Bénévole dans l’âme, il a œuvré au sein du comité d’examen de rhumatologie du
Collège royal, y compris à titre de président. Il nous manquera beaucoup. Pour en savoir
plus sur le Dr Lee »
Le Dr John George Lohrenz, FRCPC, est décédé le 8 février 2014, à l’âge de 88 ans. Le
Dr Lohrenz a obtenu son diplôme de médecine de l’Université du Manitoba en 1949 et son
certificat en psychiatrie du Collège royal en 1961. Tous se souviendront de son entregent,
de son intelligence et de sa grande sagesse. Il nous manquera beaucoup. Pour en savoir
plus sur le Dr Lohrenz »
Le Dr John George Sugars, FRCPC, est décédé le 19 juin 2014, à Edmonton (Alberta), à
l’âge de 75 ans. Le Dr Sugars a obtenu son certificat en psychiatrie du Collège royal en
1977. Né en Australie, il a obtenu un diplôme de médecine de la University of Queensland
en 1963. Tous se souviendront de son grand cœur et des efforts considérables qu'il a
déployés pour améliorer la santé mentale en Alberta. Pour en savoir plus sur le Dr Sugars »
Les suggestions pour les rubriques « En souvenir » peuvent être envoyées par
courriel à [email protected].
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Dialogue
septembre 2014
Ouvrez-vous à l’innovation en
éducation médicale lors de la
CIFR 2014
D’ici quelques semaines, la Conférence
internationale sur la formation des résidents
(CIFR) de 2014 vous fera explorer les nouveautés
de la formation médicale postdoctorale. Des
places sont encore disponibles pour assister à cet
événement d’envergure internationale qui se
tiendra du 23 au 25 octobre à Toronto (Ontario).
Inscrivez-vous sans tarder et faites partie des quelque 1500 éducateurs médicaux du
Canada et du monde entier qui seront présents.
De nombreuses séances novatrices
La CIFR 2014 est fortement axée sur la formation des résidents et les soins à l’ère
numérique. Quatre séances plénières, 12 filières d'apprentissage, 60 ateliers et plus de
200 affiches et exposés vous seront proposés; quels sujets explorerez-vous cette année?
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La formation fondée sur les compétences
L'utilisation de technologies innovantes en formation médicale
Les heures de travail et la gestion de la fatigue
Le rôle des médias sociaux dans la formation des professionnels de la santé
Les outils d’avant-garde et les techniques pratiques
Découvrez le programme de la conférence sur le site Web de la CIFR 2014.
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Dialogue
septembre 2014
Aidez à façonner l’avenir de la
formation médicale et de la pratique
de la médecine au Canada
Vous assisterez à la CIFR 2014 qui se tiendra à Toronto? Vous
avez des questions au sujet de la formation médicale fondée
sur les compétences (FMFC). Vous désirez connaître
l’orientation du Collège royal, dans le cadre de son initiative La
compétence par conception, et les répercussions de cette
dernière sur l’apprentissage continu?
Soyez des nôtres le samedi 25 octobre 2014, de 11 h à 12 h
30 (HAE), lors de la séance interactive consacrée à cette
initiative.
Intitulée « De la durée de la formation à La compétence par
conception : mise à jour sur la transformation proposée du système de formation médicale
au Canada », elle vous permettra :
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d’entendre les porte-parole de La compétence par conception;
de découvrir ce qu’a fait et ce que fera le Collège royal pour mener à bien cette
initiative;
de réfléchir aux répercussions de l’initiative sur l’ensemble de la formation médicale;
de poser des questions, de faire part de votre opinion et de donner des conseils au
Collège royal;
de mieux comprendre l'initiative et de vous préparer en conséquence.
« L’une des composantes importantes de La compétence par conception est de trouver des
façons d’apporter un meilleur soutien et de promouvoir l’apprentissage continu en dotant les
spécialistes de meilleurs outils, comme un portfolio électronique, pour gérer leur
développement professionnel continu. »
– Dr Kevin Imrie, FRCPC, président désigné du Collège royal
Pour en savoir plus ou pour vous inscrire à la conférence, visitez le site Web de la CIFR.
Écrivez-nous à [email protected] pour suggérer des façons d’améliorer l’initiative.
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Dialogue
septembre 2014
Symposium sur CanMEDS 2015 à la
CIFR : nous y expliquerons les
changements et recueillerons vos
commentaires
Vous voulez vous tenir au fait de la formation médicale fondée
sur les compétences? Vous vous intéressez aux dernières
ébauches du cadre CanMEDS 2015 et du Guide des jalons?
Inscrivez la date de la Conférence internationale sur la
formation des résidents (CIFR) qui, cette année, comprendra
un symposium spécial sur CanMEDS 2015, présenté le samedi
25 octobre, de 14 h à 15 h 30 (HAE), au Centre Allstream à
Toronto (Ontario).
Les animateurs, la Dre Linda Snell, MHPE, FRCPC, FACP,
coprésidente du projet CanMEDS 2015, et la Dre Anna Oswald, MMEd, FRCPC,
coprésidente du Groupe d’experts sur le rôle d'érudit, donneront un aperçu des
changements que l’on propose d’apporter au Cadre de compétences CanMEDS pour les
médecins; c’est à ne pas manquer!
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Découvrez les caractéristiques principales et les changements proposés selon le rôle.
Posez des questions et échangez avec vos collègues et les directeurs de projet.
Prononcez-vous sur l’avant-dernière version du cadre et sur le Guide des jalons, un
document en pleine évolution.
Tous les Associés peuvent avoir une incidence sur l’avenir de la formation médicale au
Canada. Profitez de cette occasion d’en apprendre davantage sur ce projet dynamique et de
vous prononcer à mesure que se déroulent les travaux menant aux étapes finales.
Restez à l'affût, le lancement de la Série III aura lieu le 16 septembre; vous y trouverez
une nouvelle version du Guide des jalons et le document de base sur le cadre. Vous
pourrez aussi répondre à un sondage en ligne axé sur la Série III à partir de la page Web
du projet CanMEDS 2015.
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Dialogue
septembre 2014
Encadrement et accompagnement professionnels,
transition et contribution : le SILR propose des thèmes
variés aux résidents!
Le Sommet international sur le leadership des
résidents (SILR) est un événement marquant où
des résidents du monde entier explorent des
sujets pratiques et axés sur leurs préoccupations.
Le programme stimulant de ce sommet qui se
tiendra à Toronto (Ontario), les 25 et 26 octobre,
vise à contribuer au développement des résidents
et à l’amélioration de leurs compétences.
Voici cinq bonnes raisons d’y assister :
1. La technologie : les avantages, les
inconvénients et vous : Écoutez le Dr Matt Strickland traiter de l’intégration de
la technologie à la médecine, de ses multiples possibilités en matière de recherche et
d’amélioration de la qualité, et des nouveaux problèmes voire des nouvelles maladies
auxquels elle peut donner lieu.
2. Le mentorat : motiver les résidents et parfaire leurs compétences : Cet
atelier interactif vous fera comprendre l’effet important que les résidents sont à
même d'avoir, les compétences et les ressources requises pour former de bons
mentors, et les stratégies de développement de pratiques exemplaires permettant de
tirer profit des possibilités de mentorat durant la résidence.
3. La gestion de la fatigue : Cette séance unique et intéressante portera sur les
causes, les signes, les symptômes et la prévalence de la privation de sommeil chez
les médecins praticiens et en formation, les effets sur le bien-être, le rendement et
l’apprentissage des stagiaires. Des pratiques exemplaires pour gérer la fatigue et la
privation de sommeil y seront présentées.
4. Au-delà de l’examen final : Cet atelier passionnant vous fera découvrir des
ressources utiles et des techniques reconnues pour relever les défis personnels et
professionnels après la résidence.
5. Orienter l’avenir, trouver votre voie : Profitez à l’heure du déjeuner de cette
occasion unique de réseautage et de perfectionnement avec des dirigeants et des
collègues de partout au Canada. Saisissez cette chance exceptionnelle de rencontrer
des innovateurs en éducation médicale et de s’inspirer de ce qu'ils ont vécu et
expérimenté.
Consultez le site web du SILR pour en savoir plus ou pour vous inscrire dès maintenant »
Si vous avez des questions, écrivez à [email protected].
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