formulaire d`inscription au tcf

FORMULAIRE D’INSCRIPTION AU TCF
NOM :
............................................................
HOMME
FEMME
PRÉNOMS :
................................................
Coordonnées postales :
( Cocher la case correspondante )
Date de Naissance : ........ / ......... / ............
Lieu et pays de naissance :
Nationalité :
Téléphone : Langue maternelle :
Email :
SI VOUS AVEZ DÉJÀ PASSÉ CE TEST PRÉCÉDEMMENT, VEUILLEZ NOTER VOTRE
CODE CANDIDAT : ...............................................................
SESSION CHOISIE
TARIFS
Date de la session : ........ / ......... / ............
TCF ACCÈS À LA NATIONALITÉ FRANÇAISE ...... 80 000 fcfa
TCF QUÉBEC ( Cocher les épreuves choisies ) ......................... Test complet (4 épreuves) : 120 000 fcfa
Compréhension orale
3 épreuves : 100 000 fcfa
Compréhension écrite
2 épreuves : 80 000 fcfa
Expression écrite
Expression orale
TCF TOUT PUBLIC ( Cochez la formule choisie )
4 épreuves ........................................................... 100 000 fcfa
4 épreuves + expression orale ............................ 120 000 fcfa
LISTE DES PIÈCES À FOURNIR
u Une copie de votre pièce d’identité (passeport ou carte d’identité)
u Une photo d’identité 4x4cm
u Le formulaire d’inscription, complété et signé
u Le formulaire d’acceptation de traitement des données personnelles à fins statistiques
u Le règlement correspondant (en espèces ou par chèque, à l’ordre de l’Institut français de Ouagadougou)
CONDITIONS D’INSCRIPTION
Les frais d’inscription ne sont pas remboursables, excepté en cas de force majeure, et sous réserve de présentation
d’un justificatif administratif adressé à l’Institut Français du Burkina Faso.
DATE ET SIGNATURE :
INSTITUT FRANÇAIS DE OUAGADOUGOU • Avenue de la Nation • 226.25.30.60.97/98/99 • [email protected] • www.institutfrancais-burkinafaso.com