train + hotel - Association des maires de la Drôme

COUPON DE RESERVATION
à retourner avant le 20 octobre 2015
TRAIN + HOTEL
(dupliquer un imprimé par chambre réservée)
Mairie de………………………………………………………….Code Postal :…………………………………………….....
Téléphone : …………………………..
Fax :……………………
mail : ………………………………………..…..
Souhaite participer au 98ème Congrès de l’Association des Maires de France
à Paris les 17, 18, 19 novembre 2014
et m’engage à régler, à réception de facture ces frais par mandat administratif
ou chèque bancaire à l’ordre de l’Association des Maires de la Drôme
Participant:
Nom………………………………………Prénom : …………………………………
Fonction ………………………………………………………………………………….
n° de téléphone portable (en cas d’impératif de dernière minute) : ………………………….
Accompagnant:
Nom………………………………………Prénom : ………………………………….
n° de téléphone portable (en cas d’impératif de dernière minute) : ………………………….
Participation du mardi 17/11 au jeudi 19/11
 Participation 3 jours pour 1 élu
 Participation 3 jours pour 2 personnes
(1élu + 1 accompagnant partageant la même
520 €
720 €
chambre)
TGV
* Départ le mardi 17/11 à 7 h 39 de Valence TGV arrivée Paris Gare de Lyon : 09 h 54
* Retour le jeudi 19/11 à 17 h 19 de Paris Gare de
Lyon – arrivée 19 h 31 à Valence TGV
Nbre de billet TGV « groupe » : ………..
HOTEL (nuits des 17 et 18 novembre)
 1 personne
 2 personnes
Répartition de la facturation :
à la mairie :…………………………… .......................................................……………... €
à titre personnel : ...........................................................................................€
Cumul ..........................................................................€
Maison des Communes – Ile Girodet – 26500 BOURG-LES-VALENCE – Tel. 04-75-83-05-51 – Fax 04-75-83-05-55
Courriel : [email protected]
COUPON DE RESERVATION
à retourner avant le 20 octobre 2015
OU
TRAIN
Mairie de……………………………………………………………….
Téléphone : ………………………………………
HOTEL
Code Postal :………………………….…..
Fax :……………………
mail : ………………………………..
Souhaite participer au 98ème Congrès de l’Association des Maires de France
à Paris les 17, 18, 19 novembre 2015
et m’engage à régler, à réception de facture ces frais par mandat administratif
ou chèque bancaire à l’ordre de l’Association des Maires de la Drôme
Participant:
Nom………………………………………Prénom : ………………………………….
Fonction ………………………………………………………………………………….
n° de téléphone portable (en cas d’impératif de dernière minute) : ………………………….
Accompagnant:
Nom………………………………………Prénom : …………………………………
n° de téléphone portable (en cas d’impératif de dernière minute) : ………………………….
PRESTATIONS A L’UNITE
 SNCF transport A/R avec le groupe
TGV
* Départ le mardi 17/11 à 7 h 39 de Valence TGV
…….. X 160 €
=…..…………€
(tarif au 15/04/2015)
- arrivée Paris Gare de Lyon : 09 h 54
* Retour le jeudi 19/11 à 17 h 19 de Paris Gare
de Lyon – arrivée 19 h 31 à Valence TGV
 Hébergement
Nuitées à réserver :
Nuit du 17 au 18 novembre
Nuit du 18 au 19 novembre
1 personne
….X 190 € X
nuit(s)
=…..…………€
2 personnes
….X 235 € X
nuit(s)
=…..…………€
Nuit(s) supplémentaire(s) désirée(s)
date (s)………………………………………………
=….…………€
Cumul………….€
Répartition de la facturation :
à la mairie :……………………………………………………………….................................. ….€
à titre personnel : …………………………………………..………… ............................. …….€
Cumul……………………………..………... ................ ...........€
Maison des Communes – Ile Girodet – 26500 BOURG-LES-VALENCE – Tel. 04-75-83-05-51 – Fax 04-75-83-05-55
Courriel : [email protected]