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Ministère de la Fonction publique et de la Réforme administrative Recrutement sur examen‐concours .................................................. 247‐83094 ou ‐83148 ............ [email protected] Recrutement des employés de l’Etat – Centralisation ...................... 247‐83095 ou ‐83115 ............ [email protected]
Inscription pour un examen‐concours d’admission au stage de fonctionnaire de l’Etat Candidature pour un poste d’employé de l’Etat DONNEES PERSONNELLES No dossier / candidature : 5 0 (à indiquer seulement si un numéro vous a déjà été attribué)
Numéro d’identification : (matricule national)
Nationalité : Nom : Prénom : Adresse : Date de naissance : / / Lieu de naissance : E‐mail : N° de téléphone portable : N° de téléphone privé : . GROUPE DE TRAITEMENT / GROUPE D’INDEMNITÉ VISÉ Des informations détaillées sur les conditions d’études donnant accès aux différents groupes de traitement / d’indemnité relevés ci‐dessous peuvent être consultées en annexe. 
FONCTIONNAIRE DE L’ETAT (RECRUTEMENT SUR EXAMEN‐CONCOURS) Tâche : tâche complète (100%) Catégorie A Groupe A1 Groupe B1
Groupe A2 Groupe D2 (2 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique) (5 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique ou diplôme d’aptitude professionnelle) (5 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique ou diplôme d’aptitude professionnelle) Groupe D1
Groupe C1
tâche partielle (50%) Catégorie D (Diplôme de fin d’études secondaires ou secondaires techniques) (Diplôme de bachelor) tâche partielle (75%) Catégories B et C (Diplôme de master) Groupe D3 (Candidats ne remplissant pas les conditions d'études prévues pour l'accès aux autres groupes de traitement)

EMPLOYE DE L’ETAT (RECRUTEMENT DES EMPLOYES DE L’ETAT ‐ CENTRALISATION) CDI* Catégorie A CDD* Groupe A1 Groupe A2 (Diplôme de bachelor) tâche complète (100%) Catégories B et C Groupe B1
(Diplôme de master) Catégorie D Groupe C1
Groupe D2 (2 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique) (3 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique) (5 années d’études réussies dans l’enseignement secondaire ou secondaire technique ou diplôme d’aptitude professionnelle) Groupe D1 (Diplôme de fin d’études secondaires ou secondaires techniques) tâche partielle Groupe D3 (Candidats ne remplissant pas les conditions d'études prévues pour l'accès aux autres groupes d’indemnité)
*CDI = Contrat à durée indéterminée *CDD = Contrat à durée déterminée Page 2 sur 7 ENSEIGNEMENT Durée (de ‐ à) Etablissement / Lieu Diplôme(s) obtenu(s) ou indication du niveau d’études Spécialisation Enseignement fondamental Cycles 2 – 4 (ancienne dénomination : 1ère – 6e années primaires) Enseignement postprimaire Diplôme de fin d’études secondaires ou secondaires techniques, Diplôme de technicien (DT), Diplôme d’aptitude professionnelle (DAP), Certificat de capacité professionnelle (CCP),… Enseignement supérieur Etudes supérieures et universitaires (Diplômes aux grades de bachelor, master et doctorat) Page 3 sur 7 CONNAISSANCES DES LANGUES Indiquez votre niveau de connaissance de la manière suivante : 1 = élémentaire, scolaire 2 = connaissance pratique suffisante 3 = approfondie 4 = excellente Expression orale Langue Expression écrite Lecture Compréhension EXPERIENCE PROFESSIONNELLE – SECTEUR PUBLIC Décrivez de manière séparée chaque expérience professionnelle (administration ou service de l’Etat, établissement public de l’Etat, administration communale, établissement public communal, etc.). Les expériences sont à relever de manière chronologique en commençant par la plus récente. Nom de l’administration ou du service : de : à
Fonction : Employé Fonction : Fonctionnaire …………………………………. Salarié Carrière : Autre …………………………………. Préciser : …………………………………. …………………………………. Description des tâches : Motif du départ : Démission Résiliation du stage Licenciement Révocation Fin du contrat Echec à l’examen de fin de stage Page 4 sur 7 Autre : …………………………………. Nom de l’administration ou du service : de : à
Fonctionnaire Fonction : …………………………………. Salarié Carrière : Autre Employé Fonction : …………………………………. Préciser : …………………………………. …………………………………. Description des tâches : Motif du départ : Démission Résiliation du stage Licenciement Révocation Fin du contrat Echec à l’examen de fin de stage Autre : …………………………………. Nom de l’administration ou du service : de : à
Fonctionnaire Fonction : …………………………………. Salarié Carrière : Autre Employé Fonction : …………………………………. Préciser : …………………………………. …………………………………. Description des tâches : Motif du départ : Démission Résiliation du stage Licenciement Révocation Fin du contrat Echec à l’examen de fin de stage Page 5 sur 7 Autre : …………………………………. EXPERIENCE PROFESSIONNELLE – SECTEUR PRIVE Décrivez de manière séparée chaque expérience professionnelle. Les expériences sont à relever de manière chronologique en commençant par la plus récente. Dénomination de l’employeur : de : à
Fonction : Description des tâches : Motif du départ : Démission Autre : Licenciement Fin du contrat …………………………………. Dénomination de l’employeur : de : à
Fonction : Description des tâches : Motif du départ : Démission Autre : Licenciement Fin du contrat …………………………………. Page 6 sur 7 Dénomination de l’employeur : de : à
Fonction : Description des tâches : Motif du départ : Démission Autre : Licenciement Fin du contrat …………………………………. DOCUMENTS A JOINDRE 1.
2.
3.
4.
Lettre de motivation (uniquement pour les postes vacants de l’employé de l’Etat) Copie du/des diplômes ou certificats En cas de présentation de diplômes étrangers : ‐ l’équivalence du diplôme étranger de fin d’études secondaires, délivrée par le Ministère de l’Education nationale, de l’Enfance et de la Jeunesse ‐ l’arrêté d’inscription au registre des diplômes universitaires, délivré par le Ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche Copie de la carte d’identité ou du passeport POUR CONCLURE Vos données personnelles figurant dans le présent document sont traitées conformément à la loi modifiée du 2 août 2002 relative à la protection des personnes à l’égard du traitement des données à caractère personnel. Je déclare sur l’honneur que les informations figurant sur le présent document sont complètes et sincères. Certifié complet et sincère : Date : Signature : (manuscrite ou Luxtrust) N.B. Merci ‐ de ne pas utiliser d’agrafes, de trombones ou de pochettes transparentes ; ‐ d’éviter les documents imprimés recto‐verso. Page 7 sur 7 CONDITIONS D’ADMISSION FONCTIONNAIRE DE L’ETAT Catégorie Groupe de traitement Sous‐groupe
Anciennes carrières
Conditions d'études requises
Attaché de direction, Attaché de Gouvernement, Attaché de la cour des comptes, Attaché du conseil d’Etat, Attaché du secrétariat du médiateur, Chargé d’études, Chargé d’études‐inspecteur de la sécurité sociale, Secrétaire de légation
Architecte, Chargé d’études informaticien, Conservateur d’un Scientifique et technique
institut culturel, Ingénieur
master ou équivalent
Chef des services spéciaux, Criminologue, Expert en sciences Educatif et psycho‐social
hospitalières, Pédagogue, Pychologue, Sociologue
Administratif
A1
Attributions particulières Inspecteur des finances
Sous‐groupe des douanes Attaché de Gouvernement, Chargé d'études informaticien
A
Administratif
A2
Nouvellement créé
Archiviste, Assistant technique viticole, Bibliothécaire, Scientifique et technique Bibliothécaire documentaliste, Chimiste, Cytotechnicien du laboratoire national de santé, Ingénieur technicien, Laborantin Agent de probation, Assistant d’hygiène sociale, Assistant scientifique, Assistant social, Diététicien, Educateur gradué, Educatif et psycho‐social Ergothérapeute, Infirmier gradué, Masseur‐kinésithérapeute, Orthophoniste, Orthoptiste, Pédagogue curatif ou Psychorééducateur
bachelor ou équivalent
Sous‐groupe des douanes Nouvellement créé
B
B1
Rédacteur, Rédacteur de l'administration de l'emploi, Rédacteur de l'enregistrement, Rédacteur de l'entreprise des postes et Administratif
télécommunications, Rédacteur des contributions, Rédacteur du commissariat aux assurances
Expéditionnaire technique avec dipl. technicien, Informaticien ES/EST : Diplôme de fin d'études Technique
diplômé, Technicien diplômé, Préposé de la nature et des forêts
secondaires ou secondaires Agent sanitaire, Assistant technique médical, Educateur, Infirmier, techniques
Educatif et psycho‐social Infirmier anesthésiste, Infirmier chargé des services d’ergothérapie ou d’éducation physique, Infirmier psychiatrique, Puériculteur
Sous‐groupe des douanes Rédacteur, Informaticien diplomé
Administratif
C
C1
Administratif
Huissier de salle
Technique
Cantonnier, Chaîneur, Garde‐chasse adjoint, Garde‐pêche adjoint, Surveillant des travaux
Administratif
Concierge, Garçon de bureau et garçon de salle, Garde des domaines, Surveillant d’un institut culturel
D2
D3
Expéditionnaire technique non dipl. d'un diplôme de technicien, Expéditionnaire‐informaticien, Moniteur, Préposé du service d'urgence
Artisan avec ou sans DAP, Sous officier des établissements Attributions particulières
pénitentiaires
Préposé des douanes filière du préposé, Préposé des douanes Sous‐groupe des douanes
filière du commis, Préposé des douanes filière du lieutenant
Technique
D1
D
Expéditionnaire administratif
Annexe 1 ES/EST : 5 années d'études secondaires ou secondaires techniques ou diplôme DAP (âge min. 17 ans)
ES/EST : 5 années d'études secondaires ou secondaires techniques ou diplôme DAP (âge min. 17 ans)
ES/EST : 2 années d'études secondaires ou secondaires techniques (âge
min. 17 ans)
Candidats ne remplissant pas les conditions d'études prévues pour l'accès aux autres groupes de traitement
EMPLOYE DE L’ETAT Catégorie Groupe d'indemnité
Sous‐groupe
Anciennes carrières
Administratif
Carrière S
Scientifique et technique
Carrière S
Administratif
Nouvellement créé
Scientifique et technique
Carrière E, Cytotechnicien, Laborantin, Chimiste, Bibliothécaire documentaliste
Administratif
Carrière D
A1
A
master ou équivalent
A2
B
B1
Scientifique et technique
Attributions particulières
C
D
Carrière D, Assistant technique médical, Agent sanitaire
Carrière E2, Secrétaire personnel d'un membre du Gouvernement
Administratif
Carrière C
Attributions particulières
Carrière E1, Secrétaire personnel d'un membre du Gouvernement
C1
D1
Administratif et technique Carrière B1
D2
Administratif et technique Carrière B
D3
Administratif et technique Carrière A
Annexe 2 Conditions d'études requises
bachelor ou équivalent
ES/EST : Diplôme de fin d'études secondaires ou secondaires techniques
ES/EST : 5 années d'études secondaires ou secondaires techniques ou diplôme DAP ES/EST : 3 années d'études secondaires ou secondaires techniques
ES/EST : 2 années d'études secondaires ou secondaires techniques
Candidats ne remplissant pas les conditions d'études prévues pour l'accès aux autres groupes d'indemnité