SITREP MANAGEMENT OPERATIONS FICR

Fédération Internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge
SITREP MANAGEMENT REPORT OPERATION FICR ROUGEOLE
GUINEE CONAKRY
1. Contexte
Une épidémie de rougeole sévit en Guinée Conakry depuis décembre 2014, de la 1ère à la 8ème
semaine épidémiologique, 3076 cas de rougeole ont été notifiés dont 9 décès. A ce jour, 22
districts ont déclaré l’épidémie, d’autres ont déjà notifié des cas mais sans dépasser le seuil.
Face à cette situation, le gouvernement avec l’appui des partenaires OMS, UNICEF, MSF,
Croix-Rouge guinéenne, a lancé une série de campagnes de vaccination des masses. Dans
cette première phase, 1 310 814 enfants âgés de 6 mois à 10 ans étaient ciblés dans 15
districts sanitaires. 1,182,308 enfants ont été atteints soit un taux de couverture vaccinale
moyenne de 85%.
La Croix-Rouge guinéenne, avec l’appui de la FICR grâce au fonds du DREF appuie le
gouvernement et les partenaires à travers la mobilisation sociale et la surveillance
communautaire des cas. La Croix-Rouge a travaillé à côté de MSF dans les districts de
Matoto, Matam et Ratoma dans la ville de Conakry ; et à côté du gouvernement dans les
districts appuyés par UNICEF : Dixinn, Kaloum (Conakry), Coyah, Dubreka, Boké, Boffa,
Fria, Forécariah, Mamou, Kissidougou, Mandiana et Lélouma. La Croix-Rouge a fait la
surveillance communautaire dans les districts de : Koubia, Tougué, Labé, Kankan et Pita.
2. Situation épidémiologique de la rougeole dans le pays
La situation épidémiologique de la rougeole reste dynamique, car 7 nouveaux districts se sont
ajoutés sur les 15 premiers, ce qui fait un total de 22 districts touchés sur 38 ; la situation
reste donc préoccupante. Le système de santé présente quelques faiblesses, dont
l’insuffisance d’accès aux soins des populations, le déclin des programmes élargi de
vaccination (PEV) ainsi que de leur financement qui sont à l’origine de nombreuses
occasions manquer de vacciner. A cela viennent s’ajouter les déplacements des populations
générés par les conflits et les défaillances des systèmes de surveillance épidémiologique.
Tous ces facteurs partagent la responsabilité de l’entretien de la transmission du virus et la
résurgence des épidémies dans le pays. Le taux de couverture vaccinale contre la rougeole est
de 40% pour l’ensemble du pays (source : Division Prévention et Lutte contre la Maladie).
De la 1ère à la 8ème semaine épidémiologique, 3076 cas de rougeole ont été notifiés dans le
pays dont 9 décès.
Tableau 1 : Situation hebdomadaire des cas de rougeole notifiés par les districts sanitaires
de la 1ère à la 8ème semaine 2014 (source : division de la prévention et lutte contre la
maladie).
N°
Semaine
1
2
3
4
5
6
7
8
Nbre de cas
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
Total
Nbre
décès
0
1
0
1
2
1
3
1
79
170
215
318
331
413
792
758
3076
de
09
Au cours de cette semaine (S9), les districts sanitaires ont notifiés 14 cas suspects de rougeole
en provenance de : Pita (6 cas), Faranah (3), Kindia (3), Kissidougou (1), Gaoual
(1)(données partielles).
Graphique 1 : Evolution Hebdomadaire des cas suspects de rougeole de la 1ère à la 8ème
semaine de 2014.
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
SEM 1
SEM 2
SEM 3
SEM 4
SEM 5
SEM 6
SEM 7
SEM8
3. Résultats de réponse à l’épidémie
a) De la coordination de la réponse à l’épidémie de rougeole:
- Tenue de la réunion du comité de crise dans la salle de réunion de l’OMS sous la présidence
du gouvernement et a porté sur l’évolution de la situation épidémiologique, les activités de
riposte contre la rougeole, la campagne de rattrapage dans 5 districts de Conakry (Matoto,
Matam, Ratoma, Dixinn et Kaloum) et l’organisation de la prochaine campagne de
vaccination dans les districts de Dalaba, Dabola, Kindia et Kérouané. Il a été noté qu’à ce
jour 22 districts sur un total de 38 ont déjà déclaré l’épidémie.
b) Rôle des partenaires du gouvernement dans la riposte.
- Appui en intrants , renforcement des capacités et surveillance épidémiologique : OMS
- Appui en intrants et coûts opérationnels : UNICEF
- Prise en charge, vaccination : MSF
- Mobilisation sociale : Croix-Rouge guinéenne
c) Activités de riposte, résultats
Tableau 3 : résultats partiels de la campagne de vaccination de riposte contre la rougeole par
district sanitaire dans la ville de Conakry.
DISTRICT
CIBLE
ENFANTS
TX CV (%)
SANITAIRE
VACCINES
Dixinn (J1-J6)
74,004
77,261
104
Kaloum (J1-J6)
37,302
37,773
101
Matoto (J1-J16)
238,968
165 900
69
Ratoma (J1-J16)
190,570
150 428
79
Matam (J1-J16)
79 032
56 823
79
Total
619 876
488 185
79
Commentaires : la vaccination va continuer dans les districts sanitaires de Ratoma, Matam
et Matoto (Zones UNICEF), Kaloum et Dixinn car ces districts ont enregistré un faible taux
de couverture vaccinale au cours de cette campagne, soit une CV moyenne de 79%. Un total
de 131 691 enfants reste à vacciner.
Tableau 4 : résultats de la campagne de vaccination de riposte contre la rougeole par district
sanitaire.
DISTRICT
CIBLE
ENFANTS
TX CV (%)
SANITAIRE
VACCINES
Boke (J1-J4)
150 064
111 504
74
Boffa (J1-J6)
78 312
97 685
125
Fria (J1-J16)
40 366
38 194
95
Forécariah (J1-J6)
99 687
99 790
100
Mamou (J1-J6)
117 468
104 450
89
Kissidougou (J1-J6)
100 918
101 043
100
Mandiana (J1-J4)
99 436
75 284
76
Lelouma (J1-J6)
68 175
66 173
97
Total
754 426
694 123
92
Commentaires : ces préfectures ont terminé la campagne de vaccination. Coyah et Dubréka
n’ont pas encore rendu disponible leurs résultats de la campagne de vaccination mais ils font
partis des districts qui ont terminé la campagne.
d) Activités réalisées par la Croix-Rouge guinéenne avec l’appui de la FICR à travers
le DREF cette semaine. (Résultats obtenus).
- Identification des localités qui n’ont pas été couvertes par la campagne de vaccination dans
les districts de Ratoma : Dar salam marché, Lambanyi (secteur kingnifi), Nongo tady,
Wanidara 3 et 1, Sonfonia gare 1, Yattaya vers T6, Kobayah plateau ; Matoto : Dabompa,
Colakhoura, Sangoyah Marché vers chez le chef de quartier, Dabomdi 3 grand local, Gbéssia
centre, Camp Alha yaya, Yimbaya école vers SOGUICO ; Matam : carrière. Une campagne
de vaccination de rattrapage sera organisée dans ces localités afin d’augmenter le taux de
couverture pendant une semaine. Les districts de Kaloum et de Dixinn qui font partis de la
ville de Conakry sont également concernés.
- Encouragement des parents lors des visites dans les localités à faibles couvertures
vaccinales par les volontaires de la Croix-Rouge à faire vacciner les enfants lors de la future
campagne de rattrapage mais aussi dans les centres de santé.
- Evaluation des activités de mobilisation sociale avec les volontaires dans les districts de
Coyah, Dubreka, Dixinn, Kaloum (points forts, points faiblesses, leçons apprises).
- 1. 366.992 personnes ont été mobilisées porte à porte lors de la campagne de vaccination
contre la rougeole organisée du 08 au 22 février 2014 dans les 15 districts ciblés par le
DREF (Résultats partiels car certaines localités n’ont pas encore rendu disponibles les
données).
- Après 10 jours d’activités des volontaires, 7 cas suspects de rougeoles ont été détectés dans
la communauté et référés dans les structure sanitaires, 2 cas à Koubia, 1 cas à Tougué, 1 cas à
Kankan et 3 cas à Pita. A Labé les volontaires n’ont référé aucun cas dans les structures
sanitaires
4. Activités réalisées par le RDRT (du 22 février au 01 mars 2014)
- Suivi et évaluation des activités de la réponse Croix-Rouge dans les districts de Coyah,
Dubréka, Dixinn, Kaloum, Matoto, Matam et Ratoma.
- Participation à la réunion du comité de crise au siège de l’OMS;
- mise à jour des modules de formation sur les techniques de communication et mobilisation
de la communauté, système d’alerte précoce, fiche technique rougeole.
- mise à jour du rapport d’évaluation rapide de la situation de l’épidémie de rougeole et
activités de riposte.
5. Difficultés rencontrées
- Difficultés liées à la sécurité : la situation est souvent volatile dans le pays ;
- Difficultés liées à la logistique : manque d’autonomie en moyen logistique;
6. Planification pour la période à venir
- Suivi et évaluation des activités dans les districts de Forécariah, Fria, Mamou,
Kissidougou et Boffa, Mandiana.
-
Formation des formateurs en techniques de communication et mobilisation sociale,
surveillance communautaire des cas de rougeole (lieu : Kindia, participants :
volontaires de Forécariah, Fria, Kissidougou, Mamou, Dubréka, Coyah, Mandiana).
7. Suggestions
La situation épidémiologique de la rougeole en guinée est dynamique. Malgré la campagne
de vaccination des masses qui a été organisée dans 15 districts, 7 nouveaux districts ont
déclaré l’épidémie. Plusieurs facteurs déterminent une probabilité d’extension de l’épidémie
sur d’autres districts restants. Nous suggérons :
- Qu’à la fin de la première opération, que des moyens additionnels soient mobilisés en
faveur de la Croix-Rouge guinéenne pour lui permettre d’accompagner le
gouvernement et les partenaires dans la lutte contre l’épidémie de rougeole qui sévit
actuellement dans le pays.
- Qu’une étude des vulnérabilités et des capacités soit organisée dans la communauté la
plus vulnérable dans le but de faire participer celle-ci au diagnostic des problèmes de
santé dans la communauté, à l’évaluation, à la planification et à l’exécution du plan
communautaire, ceci dans le but d’arriver à une reprise communautaire effective ;
- Qu’un renforcement des capacités soit fait au profit des communautés pour une
reprise communautaire de la lutte à travers la création des clubs de mères qui
s’occuperont des problèmes de santé de leurs communautés dont les maladies
évitables par la vaccination, le choléra, etc.
- Que les communautés des zones à risque soient accompagnées pendant la phase
d’urgence, de transition et d’accalmie à travers des activités de sensibilisation sur les
maladies évitables par la vaccination .
- Pour notre efficacité dans le suivi des activités, un moyen logistique serait
indispensable de manière autonome.
8. Photos des volontaires en action
Photo : Supervision des activités de mobilisation sociale dans le district de Ratoma (Conakry)