Malakoff Médéric lance Ma Complémentaire Santé ACS, la première

COMMUNIQUÉ DE PRESSE
Permettre l’accès aux soins des personnes à revenus modestes
Malakoff Médéric lance Ma Complémentaire Santé ACS,
la première complémentaire santé individuelle conçue
pour les bénéficiaires du dispositif ACS
(Aide à la Complémentaire Santé)
Paris, le 15 novembre 2010 - En lançant « Ma Complémentaire Santé ACS », le groupe de
protection sociale Malakoff Médéric permet aux personnes à revenus modestes de
souscrire une complémentaire santé de qualité.
Cette initiative s’adresse aux quelques 2 millions de Français qui ne bénéficient pas de la
CMU/CMUC (Couverture Maladie Universelle Complémentaire), leurs ressources étant
supérieures au plafond autorisé, mais qui sont éligibles à l’ACS (Aide à la Complémentaire
Santé) proposée par l’Assurance maladie depuis 2005.
Avec « Ma Complémentaire Santé ACS », Malakoff Médéric est le premier assureur santé à
leur apporter un soutien spécifique comprenant :
- un service d’information pour aider à l’obtention du « chèque santé » ACS ;
- une couverture santé complète et financièrement accessible ;
- la possibilité de bénéficier de l’Action Sociale Malakoff Médéric.
Elaboré en lien avec le CISS1, ce contrat revient à 9 € par mois pour un jeune de moins de
25 ans (déduction faite de l’ACS).
« Ma Complémentaire Santé ACS » a reçu le « Prix spécial du Jury » des Trophées de
l’Assurance 2010.
PRÈS DE 2 MILLIONS DE PERSONNES CONCERNÉES
Largement représentée par les salariés précaires, les parents isolés et les chômeurs à faibles
revenus, cette population qui dispose de revenus mensuels compris entre 634 € et 761 € pour
une personne seule2, est estimée en France à environ 2 millions de personnes dont 600 000
seulement ont demandé l’aide à la complémentaire santé (ACS).
Les 1,4 millions de personnes restantes soit ne sont probablement pas informées de l’existence
de l’ACS, soit se découragent devant les démarches administratives, ou jugent les offres
assurantielles trop onéreuses ou trop bas de gamme. Ces personnes risquent de difficilement
accéder aux soins, et corrélativement, de connaître une dégradation de leur état de santé.
UN CONTRAT SIMPLE, ACCESSIBLE, PERFORMANT EN TERMES DE COUVERTURE ET
DE SERVICES ASSOCIÉS
Des tarifs optimisés pour une couverture complète :
- « Ma Complémentaire Santé ACS » est une offre simple et lisible avec 3 tarifs pour un
seul niveau de prestations : 9 € par mois pour les - de 25 ans, 25 € par mois entre 25 et
69 ans et 51 € par mois entre 70 et 74 ans (déduction faite de l’ACS). L’expression des
remboursements distingue clairement la part de la Sécurité sociale et la part de la
complémentaire. Voir grille des prestations en Annexe 2.
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CISS : Collectif d’associations d’usagers du système de santé
Voir les conditions d’éligibilité au dispositif ACS en Annexe 1
Communiqué de presse - Ma Complémentaire Santé ACS - Groupe Malakoff Médéric – 15 novembre 2010
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« Ma Complémentaire Santé ACS » est une complémentaire à « petits prix » qui assure
une couverture complète de tous les postes de soins classiques (médecin,
hospitalisation, frais dentaires, optique, maternité, pharmacie…). Voir exemples de
remboursements en Annexe 5.
« Ma Complémentaire Santé ACS » encourage les comportements responsables tels
que le choix prioritaire de professionnels de santé sans dépassement d’honoraire. Voir
Annexe 4.
Les assurés bénéficient du tiers payant Malakoff Médéric.
Des services d’aide et de réduction du reste à charge :
- Une plateforme téléphonique avec un numéro vert dédié (0 800 232 234) a été mise en
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place avec des conseillers Malakoff Médéric spécialement formés pour accompagner les
futurs bénéficiaires. Ils proposeront une simulation d’éligibilité aux droits et une aide
administrative pour l’obtention du « chèque santé ACS » auprès de la Sécurité sociale.
Tout titulaire de « Ma Complémentaire Santé ACS » a accès aux réseaux de
professionnels de santé partenaires de Malakoff Médéric permettant à la fois de
bénéficier d’une garantie de qualité de soins et d’une réduction du reste à charge (réseau
d’opticiens, centres de santé). Ainsi un assuré ACS peut s’équiper en optique de bon
niveau, grâce à l’Offre Malin1, avec une prise en charge à 100% dans la majorité des
cas.
Enfin, l’assuré bénéficie également des services de l’Action Sociale Malakoff Médéric :
accompagnement en cas de rupture sociale, de handicap, CESU maternité et décès…
Guillaume Sarkozy, Délégué général du groupe Malakoff Médéric, commente : « Nous voulons
offrir une protection santé complète et digne pour tous, y compris ceux qui sont dans une situation
précaire. Nos commerciaux ont été spécialement formés au dispositif ACS pour être à même de
guider au mieux nos clients et tous ceux qui voudraient nous rejoindre. »
Il ajoute : « L’engagement social fait partie de l’ADN de notre Groupe et je suis fier du partenariat
que nous avons mis en place avec le Collectif d’associations d’usagers du système de santé
(CISS), autour de cette offre. »
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L’Offre Malin prévue dans la charte de qualité du réseau d’opticiens partenaires Malakoff Médéric, permet
aux bénéficiaires de l’ACS et de la CMU de bénéficier en optique d’une tarification spécifique en fonction de
leur correction et de payer ainsi le juste prix adapté à leurs besoins.
Communiqué de presse - Ma Complémentaire Santé ACS - Groupe Malakoff Médéric – 15 novembre 2010
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CONTACTS PRESSE
Malakoff Mederic
Isabelle Mosneron Dupin – Tél. 01 56 03 38 55
[email protected]
CICOMMUNICATION
Stéphanie Duraffour
Delphine Decourty – Tél. 01 47 23 90 48
[email protected]
Malakoff Médéric 1:
leader français de la protection sociale complémentaire
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Groupe paritaire et mutualiste 2
2 domaines d’activités : la gestion de la retraite complémentaire, une mission d’intérêt
général menée pour le compte de l’Agirc-Arrco, et l’assurance de personnes (santé,
prévoyance, épargne-retraite, dépendance)
6 300 collaborateurs
290 000 entreprises clientes
8 millions de personnes couvertes
Retraite complémentaire Agirc-Arrco
• 8,9 Mds € de cotisations
• 1er groupe de retraite complémentaire
Assurances de personnes
• 3,4 Mds € de chiffre d’affaires
• 1er acteur paritaire en assurance de personnes
• 2ème acteur de l’ensemble du marché en collectif (santé, prévoyance)
• Fonds propres : 3 Mds €
• Marge de solvabilité : 3,6 fois l’exigence réglementaire
Action sociale
•
Accompagnement de 100 000 personnes en situation de difficulté sociale
Site internet : www.malakoffmederic.com
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Chiffres au 31 décembre 2009.
Les modes de gouvernance à la fois paritaires et mutualistes du groupe garantissent la prise en compte et la défense des intérêts
des entreprises et des salariés (représentation directe et à parts égales des entreprises et des assurés dans les conseils
d’administration).
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ANNEXES
1 - Fonctionnement du dispositif ACS
2 - Exemples de remboursements avec « Ma Complémentaire Santé ACS »
3 - Montants des cotisations mensuelles de « Ma Complémentaire Santé ACS »
4 - Un contrat responsable pour des comportements responsables
5 - Grille de prestations de « Ma Complémentaire Santé ACS »
Communiqué de presse - Ma Complémentaire Santé ACS - Groupe Malakoff Médéric – 15 novembre 2010
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Annexe 1 : Fonctionnement du dispositif ACS
1 – Le dispositif ACS pour qui ?
Depuis le 1er janvier 2005 une aide à la souscription d’une complémentaire santé (ACS) a été instituée par
l’État en faveur des personnes dont les ressources sont supérieures au plafond de la CMU dans la limite de
20 % de ce plafond.
Montants des ressources annuelles
permettant l’accès à l’aide pour la complémentaire santé
en vigueur au 1er juillet 2010
1 personne
Plafond CMU
Annuel
7 611 €
Mensuel
634 €
Plafond ACS
Annuel
9 134 €
Mensuel
761 €
2 personnes
11 417 €
951 €
13 700 €
1 142 €
3 personnes
13 700 €
1 142 €
16 441 €
1 370 €
4 personnes
15 984 €
1 332 €
19 181 €
1 598 €
+ 253,71 €
+ 3 653,45 €
+ 304,45 €
Au-delà de 4 personnes, par + 3 044,544 €
personne supplémentaire
2 – Le dispositif ACS comment ?
Cette aide est versée sous la forme d’un « chèque santé » annuel délivré sur demande par la caisse
d’Assurance maladie. Son détenteur peut le présenter à l’assureur de son choix pour souscrire une
complémentaire santé. Le montant de l’aide à la complémentaire santé est déduit de la cotisation prélevée
à l’assuré. (L’assureur récupère le montant des aides accordées en le déduisant de la taxe CMU prélevées
sur les cotisations santé. Les OCAM assurent à 100% le fonds CMU).
Le renouvellement de l’ACS doit être demandé à la Sécurité sociale, chaque année, entre 2 et 4 mois avant
l’échéance du contrat.
Montants de l’ACS
Age du bénéficiaire
moins de 16 ans
Montant de l’aide annuelle
100 €
de 16 à 24 ans
200 €
de 25 à 49 ans
200 €
de 50 à 59 ans
350 €
60 ans et plus
500 €
A noter : Depuis début 2006, les bénéficiaires de cette aide sont dispensés de l’avance de frais lors des
consultations médicales réalisées dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Communiqué de presse - Ma Complémentaire Santé ACS - Groupe Malakoff Médéric – 15 novembre 2010
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Annexe 2 - Exemples de remboursements
avec Ma Complémentaire Santé ACS
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Annexe 3 – Montants des cotisations mensuelles
de Ma Complémentaire Santé ACS
Communiqué de presse - Ma Complémentaire Santé ACS - Groupe Malakoff Médéric – 15 novembre 2010
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Annexe 4 - Un contrat responsable
pour des comportements responsables
« Ma Complémentaire Santé ACS » encourage les comportements responsables tels
que :
• Le respect du parcours de soins
• Des consommations de soins raisonnables grâce à des forfaits de
remboursements sur plusieurs années. Exemples :
En prothèses dentaires, forfait de 300 € tous les 2 ans
En optique, forfait adulte de 100 € tous les 3 ans
• En accédant au réseau d’opticiens partenaires Malakoff Médéric, les titulaires
de « Ma Complémentaire Santé ACS » sont assurés de bénéficier d’équipements
de qualité, sans reste à charge dans la très grande majorité des cas
• Le choix prioritaire de professionnels de santé du secteur 1, c'
est-à-dire
sans dépassement d’honoraires
• Des démarches de prévention. Exemples :
Forfait sevrage tabagique de 40 €/an
Bilan orthophonique pour les moins de 14 ans
Bilan de l’audition pour les plus de 50 ans
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Annexe 5 : Grille de prestations de Ma Complémentaire Santé ACS
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Suite Annexe 5 : Grille de prestations
Sigles utilisés
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