Des résultats d`étude surprenants avec la thérapie combinée Une

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Des résultats d`étude surprenants avec la thérapie combinée Une
INFORMATION PRESSE
Rhinite allergique saisonnière moyennement forte à forte:
Des résultats d'étude surprenants avec la thérapie combinée
Une amélioration significative de l'effet thérapeutique en cas de
rhinite allergique
Chez les patients souffrant de rhinite allergique saisonnière moyennement
forte à forte, la combinaison du spray nasal azélastine au spray nasal
Fluticason permet d'obtenir un effet d'amélioration thérapeutique significatif
par rapport à l'utilisation du seul spray Fluticason. C'est le résultat surprenant
d'une étude publiée en janvier 2008 dans les Annals of Allergy & Asthma
Immunology (1). L'azélastine est un antihistaminique de première ligne de la
famille des bloqueurs de récepteurs H1 utilisé pour le traitement et la
prévention de la rhinite allergique.
Les antihistaminiques et les glucocorticoïdes constituent des groupes de
substances effectifs dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière.
Dans les études effectuées jusqu'alors, on ne notait pas d'amélioration de
l'efficacité en combinant les glucocorticoïdes aux antihistaminiques
administrés par voie orale. Il en fut par contre tout autrement lors de la
combinaison de l'antihistaminique nasal azélastine (par ex. Allergodil®) avec
le spray nasal Fluticason, selon le résultat positif de l'étude multicentre en
double aveugle randomisée effectuée par Ratner et al.(1)
Conception de l'étude
151 personnes ont participé à l'étude d'une durée de deux semaines. Après
une phase placebo de cinq jours, les patients ont été traités comme suit: le
premier groupe pulvérisait deux fois par jour deux pulvérisations d'azélastine
et une fois par jour un placebo dans chaque narine. Le second groupe
pulvérisait une fois par jour deux pulvérisations de Fluticason et deux fois par
jour un placebo dans chaque narine. Le troisième, le groupe de
combinaison, prenait deux fois par jour deux pulvérisations d'azélastine et une
fois par jour deux pulvérisations de Fluticason. Les patients notaient deux fois
par jour les symptômes nasaux dont ils souffraient.
La combinaison la plus effective
Le point final primaire était la modification du taux global de symptômes
nasaux ou Total Nasal Symptom Score (TNSS). Le TNSS évalue et résume les
symptômes d'écoulement nasal, d'éternuement, de démangeaison nasale et
d'obstruction nasale sur une échelle de 0 à 4 points. Les trois groupes ont
enregistré des améliorations significatives sur un plan statistique du TNSS. Le
score s'est amélioré grâce au spray de Fluticason de 27,1 pour cent et grâce
au spray d'azélastine de 24,8 pour cent. De façon surprenante, la
combinaison des deux sprays a amélioré le TNSS de 37,9 pour cent, ce qui
représente la plus grande utilité pour les patients. La combinaison des sprays
nasaux azélastine et Fluticason est donc parfaitement adaptée à la thérapie
du RAS moyennement forte à forte.
Thérapie RAS de prédilection
Une thérapie topique telle que la combinaison du spray nasal azélastine et
du spray nasal Fluticason est en règle générale préférable à une thérapie
systémique, la résorption par la couche épithéliale étant la plus effective et la
moins contraignante pour l'organisme. Les symptômes nasaux diminuent
rapidement et la concentration des différents médiateurs de l'inflammation
dans les muqueuses du nez se réduit.
(1) Ratner Paul H. et al. Combination therapy with azelastine hydrochloride nasal spray in the treatment of patients
with seasonal allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;100:74-81
Pour de plus amples informations:
www.meda.se.
www.azelastine.info
www.admit-online.info
3.275 caractères (espaces et titres compris).
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Bad Homburg, Allemagne, mars 2008
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