Bientraitance Principes d`action

AEHM
Bientraitance : Principes d’action
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La bientraitance à l’AEHM :
Principes d’actions
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Vendredi 15 juin 2012. 9h - 17h
Siège AEHM - BOUCAU
Françoise Dat, Bernadette Kurutcharry, Dominique Paleix
Joseph Coltat, David Vilcot
Valérie Dupouy, Véronique Couchot, Stéphanie Bodard
Marie Hélène Dibon, Michèle Lamote, Jean-Pierre Ipuy
Olivier Huynh, Carmen Lavallée
Wanda Le Naon
Soustons
La Machine
Tarnos
Boucau
Valençay
Dadonville
Animation et rédaction du compte-rendu :
Marie Cicero
Sylvain Descoutey
psychologue à la Résidence Tarnos Océan
secrétaire général – siège AEHM
Sommaire
I – Cadrage et objectifs de la journée
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II – Définitions : bientraitance et principes d’action
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III – Principes d’action en faveur de la bientraitance institutionnelle à l’AEHM
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IV –Propositions de thèmes de travail
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I – Cadrage et objectifs de la journée.
1 – Population concernée.
➥ Cadres intermédiaires des établissements de l’AEHM
2 –Buts de ces journées.
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Individuels :
➥ Échanger, débattre avec ses homologues des différents établissements de l’AEHM.
➥ Valoriser, donner à voir et à reconnaître ses savoir-faire.
➥ Comparer et enrichir ses propres pratiques.
•
Institutionnels :
➥ Pérenniser une dynamique décloisonnée des cadres AEHM.
➥ Recueillir et mutualiser les expériences.
➥ Créer des documents et des procédures opérationnels pour l’association et les établissements.
3 – Objectif général
À l’issue de la journée, les cadres de l’AEHM auront rédigé un texte sous forme de principes
d’action générateurs d’une culture de bientraitance institutionnelle. Ce texte aura vocation de
nourrir la mise à jour du projet associatif de l’AEHM.
4 - Objectifs spécifiques
➥ Séquence 1 : Rappel du cadre et des objectifs de travail – historique des séances.
➥ Séquence 2 : Définir le concept de principe d’action et exemples.
➥ Séquence 3 : Production et mutualisation d’écrit à partir des documents et questionnaires envoyés
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par les établissements .
➥ Séquence 4 : Réflexion sur les prochains thèmes de travail, à partir des propositions faites par les
directeurs et celles du groupe.
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Fiches de signalement des actes de maltraitance de chaque établissement.
Procédures promotion de la bientraitance et fiches d’auto-contrôle à La Machine.
« Charte de Bienveillance » et document « Ensemble contre la maltraitance » à Dadonville.
…
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II - Définitions.
Qu’est-ce que la bientraitance ?
Les cadres de l’AEHM ont déjà travaillé le thème du rôle de l’encadrement dans le développement
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d’une culture de bientraitance .
Ils ont notamment élaboré une définition :
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Extraits choisis par le groupe suite à une étude des recommandations ANESM :
« La Bientraitance est une culture inspirant des actions individuelles et les relations collectives
au sein d’un établissement ou service. Elle vise à promouvoir le bien être de l’usager en
gardant à l’esprit le risque de maltraitance. (…) Elle est donc à la fois démarche positive et
mémoire du risque. (…) Elle se définit dans le croisement et la rencontre des perspectives des
parties en présence. »
Qu’est-ce qu’un principe d’action ?
Un principe d’action est une règle de conduite ou une méthode concrète sur laquelle s’appuie une ou
des actions d’accompagnement et d’organisation. (…qui contribuent au développement de la
bientraitance).
Il commence par un verbe à l’infinitif.
C’est une formule positive qui a vocation à être plus précise, plus concrète qu’une intention, une
valeur ou une charte…
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Voir Compte rendu du 15 décembre 2011 des réunions entre cadres AEHM du 2 décembre 2010 au Boucau et
du 19 octobre 2011 à Dadonville.
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Recommandations ANESM :
« La bientraitance : définition et repères pour la mise en œuvre » juillet 2008.
« Mission du responsable d’établissement et rôle de l’encadrement dans la prévention et le traitement de la
maltraitance » décembre 2008.
« L’éthique dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux » octobre 2010.
Elles sont téléchargeables sur le site :
http://www.anesm.sante.gouv.fr/spip9242.html?page=article&id_article=375
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III - Quels sont les principes d’action qui contribuent au
développement de la bientraitance à l’AEHM ?
Le groupe a retenu 3 thématiques :
1 - L’usager co-auteur de son parcours
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Rechercher l’expression de l’usager et lui permettre de tendre vers la réalisation de ses choix
o Partir de situations de vie concrètes
o Soutenir la vigilance des professionnels
Se rendre disponible (y compris pour différer la réponse à une demande)
-­‐
Repérer et valoriser les potentialités des usagers afin qu’ils soient co-auteurs et acteurs de
leur projet de vie
-­‐
Soutenir et aider les proches à se positionner dans leur rôle d’accompagnant
-­‐
Coordonner l’action des partenaires extérieurs autour du respect du projet des usagers
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Mettre en place un processus PAI concret, dynamique, interactif et compréhensible
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Mettre en œuvre des PAI co-construits et garant de la liberté de choix de l’usager
o Fixer des objectifs clairs dans le cadre du projet personnalisé
o Fixer des modalités de mise en place et de suivi réaliste, respectueuses des
capacités et des rythmes de l’usager
o Observer les effets positifs et négatifs des actions mises en place en faveur de
l’usager et effectuer en conséquence les ajustements nécessaires dans
l’accompagnement
o Etre attentif à la durée et à la continuité du parcours de l’usager
-­‐
Prendre en compte le statut juridique de la personne (majeur protégé …)
2 - Travailler la qualité du lien entre usagers et professionnels
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Développer l’appropriation des moyens de communication adaptés aux déficiences motrices
et cognitives des personnes accompagnées
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Alimenter en permanence une réflexion éthique sur les formes de lien entre le professionnel et
l’usager questionnant la relation d’aide. (Questionnement autour de la relation d’aide/relation
symétrique)
-­‐
Accompagner les usagers et les professionnels dans l’appropriation de leurs droits et devoirs
respectifs et réciproques
-­‐
Développer une écoute active à l’attention des usagers
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Mettre en place des outils pour informer les usagers sur le quotidien de l’institution (pour les
adultes info sur les événements de l’institution. Pour les mineurs lien entre la vie de l’enfant
dans le groupe et ses parents par le biais du cahier de liaison). Chaque établissement choisit
son outil.
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3 - Soutien aux professionnels dans leur démarche de bientraitance
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Développer une politique de l’écrit pour mettre en adéquation nos pratiques professionnelles
avec nos textes fondateurs.
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Mettre en place une procédure d’embauche et d’accueil des nouveaux professionnels en
utilisant les outils adaptés (projet associatif, fiches de postes, définition de fonction etc…).
-­‐
Repérer et définir les bonnes pratiques professionnelles (production de connaissances et
savoir faire) en fonction des spécificités des populations accueillies.
-­‐
Accompagner chaque professionnel et lui donner les moyens de mettre en œuvre les bonnes
pratiques (formation, entretiens professionnels, etc…).
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Mettre en place les dispositifs nécessaires à une bonne communication en fonction d’objectifs
et d’une planification clairement définie.
-­‐
Créer des espaces de paroles sur les pratiques professionnelles.
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Mettre en place des dispositifs de recueil, signalement et traitement des événements
indésirables, des événements « sentinelles » et des actes de maltraitance.
Remarque : Les thèmes suivants pourraient être travaillés : ouverture des établissements sur
l’extérieur, le réseau, l’insertion des résidents à la vie citoyenne, l’accessibilité du bâti et des
aménagements intérieurs, …
IV - Réflexion sur les prochains thèmes de travail, à partir des
propositions faites par les directeurs et celles du groupe.
Les propositions de thème de travail pour les prochaines sessions :
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Absentéisme et difficultés de recrutement
Citoyenneté
Gestion institutionnelle de la fin de vie (soins palliatifs)
Gestion du dossier du résident
Dossier médical partagé (DMP) pour les adultes
Créer un outil commun AEHM de remontée d’incidents. Identifier les différents niveaux de
criticité
Est-il judicieux de prévoir des rencontres entre psychologues ou entre MPR de l’AEHM ?