Vos reins ne fonctionnent pas bien.

Vos reins ne fonctionnent pas bien.
Qu’est-ce que cela signifie?
Comment pouvez-vous demeurer en santé?
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« Me voici donc trois ans plus tard... et en santé. J’ai
une vie heureuse, bien remplie, et je me sens très
bien. J’ai une maladie rénale et je suis un traitement
par dialyse. Toutefois, cela a peu d’importance dans
ma vie. J’y pense à peine pendant la journée. »
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Les reins : le système de
filtration de votre corps
Les reins jouent un rôle essentiel
en matière de santé.
Les êtres humains naissent avec deux reins,
placés chacun de chaque côté de la colonne
vertébrale, juste en dessous de la cage
thoracique. De la forme d’un haricot, chaque
rein a la taille d’un petit poing et pèse environ
1/4 de livre ou 114 grammes.
Des reins en santé…
• Filtrent le sang et en retirent les liquides
superflus, formant ainsi l’urine
• Assurent l’équilibre des substances minérales
(sodium, calcium, potassium et phosphore)
• Contribuent à la maîtrise de la tension
artérielle
• Stimulent la production des globules rouges
• Produisent la vitamine D, essentielle
à la santé des os
Pour demeurer en santé, il vous suffit d’un
seul rein fonctionnant à au moins 20 % de
sa capacité.
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Qu’arrive-t-il si lorsque
vos reins ont une activité
ralentie ou arrêtent
de fonctionner?
Lorsque vos reins ne fonctionnent pas
correctement, il se peut que vous développiez
une insuffisance rénale. En cas d’insuffisance
rénale, les déchets et les liquides néfastes
peuvent s’accumuler dans votre organisme,
votre tension artérielle peut s’élever et il
se peut que vous ne puissiez plus produire
suffisamment de globules rouges. La plupart
des maladies rénales touchent les néphrons.
Il s’agit de minuscules filtres présents dans
les reins qui assurent le nettoyage du sang.
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Types de maladie rénale :
• Insuffisance rénale chronique
– il s’agit de la perte graduelle des fonctions
rénales pouvant provoquer une maladie
chronique à long terme. Type le plus
commun d’insuffisance rénale, elle n’est pas
réversible mais peut être traitée.
• Insuffisance rénale aiguë
– il s’agit de la perte soudaine des fonctions
rénales qui résulte d’une lésion ou d’un
empoisonnement. L’insuffisance rénale
aiguë est généralement réversible en
quelques semaines si elle est traitée avec
rapidité.
• Insuffisance rénale terminale (IRT)
– cet état intervient lorsque les reins ne
fonctionnent plus ou n’assurent qu’une
fonction rénale très réduite.
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Notes
Quelles sont les causes de
l’arrêt du fonctionnement
des reins?
L’insuffisance rénale peut être
causée par un certain nombre
de maladies ou d’états :
• Le diabète demeure la cause la plus
fréquente d’insuffisance rénale. Chez le
diabétique, une glycémie élevée peut
endommager les petits vaisseaux sanguins
dans les néphrons, entraînant ainsi une
insuffisance rénale. Faites examiner votre
glycémie chaque fois que vous rendez
visite à votre personnel infirmier ou à
votre médecin. Connaissez vos résultats
et aspirez à atteindre des résultats de
glycémie « normaux ».
• Une tension artérielle élevée (hypertension)
peut également endommager les petits
vaisseaux sanguins présents dans les filtres
de vos reins, provoquant ainsi l’arrêt de leur
fonctionnement. Le fait de ne pas surveiller
une tension artérielle élevée peut contribuer
à une progression fulgurante de la maladie
rénale.
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Les médicaments, un régime alimentaire sain et
l’exercice physique sont autant de moyens vous
permettant de maintenir votre tension artérielle
dans une fourchette qui garantit la protection
de vos reins. Prenez en note votre tension
artérielle chaque fois que vous rendez visite à
votre personnel infirmier ou à votre médecin.
• Le lupus (une maladie du système immunitaire),
la polykystose rénale (la présence de
plusieurs kystes dans les reins) ainsi que
la glomérulonéphrite (une inflammation
du mécanisme de filtration des reins) sont
également susceptibles de provoquer une
insuffisance rénale.
• Une blessure ou un traumatisme d’origine
accidentelle, des substances néfastes,
comme des drogues illicites ou certains
médicaments sans ordonnance pris en grande
quantité, peuvent provoquer une insuffisance
rénale aiguë.
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Notes
Les symptômes que vous
pouvez ressentir lorsque
vos reins arrêtent de
fonctionner correctement
Les symptômes d’une insuffisance rénale peuvent varier
selon la personne. Certaines personnes présentant une
insuffisance rénale peuvent ne pas se sentir malades
et ne jamais se rendre compte des symptômes de leur
état. Bien souvent, elles ne se sentent pas malades
jusqu’à ce que leurs reins arrêtent complètement
de retirer les déchets. C’est la raison pour laquelle
on qualifie parfois la maladie rénale de « maladie
silencieuse ».
À mesure que la maladie s’aggrave et que la fonction
rénale ralentit, la plupart des personnes atteintes
manifestent des symptômes d’urémie. Par urémie, on
entend la présence d’urée ou de déchets dans le sang.
Les symptômes comprennent :
• fatigue et/ou faiblesse générale;
• gonflement des mains et des pieds;
• essoufflement;
• perte d’appétit, mauvais goût dans la bouche,
vomissements, nausées, perte de poids;
Demeurer en santé en
connaissant votre fonction
rénale
Pour demeurer en santé, il est crucial que vous
surveilliez le rythme de progression de votre maladie
rénale. La fonction rénale est en fait le pourcentage
de votre rein encore en état de fonctionner. Votre
médecin et vous-même serez en mesure d’établir
ce pourcentage en surveillant étroitement votre
concentration sérique de créatinine, un déchet
présent dans le sang et qui peut être mesuré par
un simple test sanguin.
Les insuffisants rénaux peuvent souffrir de
complications comme l’anémie ou des maladies
osseuses. Pour rester en santé, il est important
d’effectuer un suivi régulier auprès des membres
de votre équipe de soins et de subir les examens
qui permettront de déceler de manière précoce
ces problèmes, afin que l’on démarre sans délai
les meilleurs traitements.
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• sommeil difficile, démangeaisons, crampes
musculaires et peau plus foncée.
Veuillez informer votre médecin ou
votre personnel infirmier si l’un de
ces symptômes se manifeste.
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Notes
Il est possible de traiter
les insuffisances rénales
afin de vous garder
en santé
Il existe actuellement un certain nombre de traitements
contre les maladies rénales, y compris les insuffisances
rénales, qui permettent aux personnes atteintes de mener
une vie saine et active. Ces traitements comprennent
des médicaments et des procédures thérapeutiques
conçus pour ralentir la progression de votre maladie
rénale. Il existe également des procédures qui sont en
mesure de retirer les déchets tout comme le ferait un
rein fonctionnant normalement.
Si vos reins ont une activité ralentie, il se peut
que votre médecin vous recommande une
procédure qui reproduit le fonctionnement des reins,
appelée dialyse, ou éventuellement,
une transplantation rénale.
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La dialyse permet de retirer, de façon
temporaire, les déchets et le liquide
excédentaire de votre corps.
Un type de dialyse se fait au moyen de la membrane
naturelle du corps (appelée péritoine) qui sert de
filtre pour retirer les déchets et les liquides. Elle se
nomme dialyse péritonéale.
L’autre type de dialyse fait appel à un appareil et
à un filtre artificiel externe pour retirer les déchets
de l’organisme. Elle se nomme hémodialyse.
La transplantation rénale est une opération
chirurgicale qui consiste à placer dans votre
corps un rein en santé provenant d’un donneur.
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Notes
N’oubliez pas que vous
faites partie intégrante
d’une équipe de soins :
vous n’êtes pas seul!
La prise en charge de votre maladie rénale afin de
vous maintenir en santé demeure un travail d’équipe.
Bien souvent, vous aurez à prendre la direction de
cette équipe en posant des questions, en signalant
les symptômes que vous ressentez, en faisant des
lectures ou, tout simplement, en faisant appel à un
autre membre de l’équipe. Votre équipe de soins est
composée de médecins, de personnel infirmier,
de diététistes, de pharmaciens, de travailleurs
sociaux et de psychologues – assumant chacun des
responsabilités précises mais collaborant ensemble
pour s’assurer que vous bénéficiez des meilleurs
soins. Les membres de votre famille et vos amis
ont un rôle de soutien important à jouer pour ce
qui est de la santé de vos reins.
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Soyez conscient de vos
sentiments
Lorsque vous apprenez de la bouche de votre
médecin que vous êtes atteint d’une nouvelle
maladie, il est normal que vous soyez submergé par
une multitude de sentiments, surtout si vous vous
sentez bien de manière générale et que la nouvelle
constitue une véritable surprise.
Vous pouvez ressentir un choc émotif intense,
notamment en pensant que l’on vous a communiqué
des faits erronés, pouvant aller jusqu’à la tristesse,
la dépression et la colère. N’oubliez pas que ces
sentiments sont courants dans ces situations. Vous
devez en parler avec votre personnel infirmier et
votre médecin. Ceux-ci sont en mesure de vous
mettre en rapport avec d’autres membres de l’équipe
de soins qui peuvent vous aider à composer avec ces
sentiments. Par ailleurs, votre équipe de soins peut
vous diriger vers d’autres personnes-ressources afin
que vous puissiez prendre les meilleures décisions
pour vous.
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Votre équipe de soins
Néphrologue – un médecin spécialisé dans les
maladies rénales. Votre néphrologue supervise
la totalité des soins médicaux qui concernent vos
reins, y compris la prescription des médicaments, la
prescription et l’évaluation des examens ainsi que
l’élaboration de votre plan thérapeutique.
Personnel infirmier – infirmier ou infirmière
autorisé(e) qui est spécialisé(e) dans les soins
rénaux. Oeuvre avec le néphrologue et les membres
de l’équipe de soins pour coordonner vos soins,
réaliser les examens et fournir les renseignements
vous permettant de prendre des décisions éclairées
sur un plan thérapeutique qui convienne le mieux
à votre famille et, surtout, à vous-même.
Diététiste – expert en nutrition qui peut fournir des
conseils diététiques et alimentaires afin de vous
aider à vivre en santé malgré votre maladie du rein.
Votre diététiste peut élaborer un régime particulier
ou un programme de repas qui protégeront plus
longtemps la santé de vos reins.
Travailleur social – un conseiller qualifié qui peut
vous apporter du soutien et des conseils pratiques
sur des questions non médicales. Il peut également
vous orienter vers des ressources informationnelles
ou des organismes de financement.
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Pharmacien – un pharmacien collabore avec vous
et avec les membres de l’équipe de soins composée
de personnel infirmier et de médecins pour vous
renseigner sur vos médicaments, répondre à
vos questions sur les plantes médicinales qui
pourraient être dangereuses pour vos reins, contrôler
les médicaments sur ordonnance afin de s’assurer
qu’il n’y a aucune interaction médicamenteuse et
pour offrir à l’équipe des suggestions sur les meilleurs
types de médicaments en fonction de l’état de vos
reins à un point donné dans le temps.
Notes
Ressources relatives aux maladies rénales
Il existe de nombreuses ressources pour vous permettre de mieux comprendre
votre maladie rénale et d’apprendre à vivre le mieux possible avec elle.
En voici quelques-unes :
La fondation canadienne du rein www.rein.ca
Canadian Diabetes Association www.diabetes.ca (en anglais seulement)
Fondation des maladies du coeur www.fmcoeur.com
AGIR (Association générale des insuffisants rénaux – Québec) www.agir.qc.ca
L’histoire de Kristin
J’ai appris que je souffrais d’insuffisance rénale vers mon 48e anniversaire de
naissance, après un séjour aux urgences de l’hôpital car je ne me sentais vraiment
pas bien. J’ai eu des difficultés à accepter cette nouvelle. Je me trouvais beaucoup
trop jeune pour mettre un terme à ma vie active.
Trois ans plus tard
Désormais, je suis plus active qu’avant de tomber malade et je peux affirmer, en toute honnêteté, que je suis en bien meilleure santé.
La maladie rénale et la dialyse ne sont que des éléments mineurs de ma vie. Les gens que je rencontre ne se douteraient jamais que
mes reins ne fonctionnent pas. Je fais de l’exercice tous les jours. J’occupe un poste de journaliste à temps plein. Mon mari et moi
continuons à voyager (nous avons même été en Europe).
Mon mari, mon chat Léo et moi vivons dans une charmante demeure ancestrale. J’adore y faire des petits travaux et jardiner. Les
fins de semaine, nous aimons essayer de nouvelles recettes culinaires. J’aime autant bien manger qu’avant – je fais simplement plus
attention aux aliments que je consomme.
J’avais l’habitude de ne pas me ménager. J’avais l’impression de ne pas avoir le droit de me reposer. Je vois désormais la vie d’un
autre oeil. Je suis moins exigeante avec moi-même et je suis plus productive. Je me suis même mise à l’assemblage de courtepointes.
Si j’avais su alors ce que je sais maintenant
Après quelques semaines de traitement, je me suis sentie tellement mieux que j’étais certaine que le médecin allait m’annoncer que
mes reins s’étaient remis à fonctionner. Lorsque j’ai accepté le fait que jamais ils ne fonctionneraient de nouveau, j’étais véritablement
effrayée.
Avec du recul, je réalise que la situation aurait été bien plus simple si j’avais été informée sur les maladies rénales. Mes reins étaient
endommagés par une hypertension grave qui n’a pas été détectée pendant de nombreuses années. J’aurais pu protéger mes reins si
j’avais su reconnaître les signes de l’hypertension, ou qu’il était possible de traiter cette dernière à l’aide de médicaments. Si j’avais pris
davantage soin de ma santé, j’aurais peut-être pu éviter mon insuffisance rénale.
Ne jamais cesser d’apprendre
Aujourd’hui, nous en savons tellement plus sur le bien-être et les façons de prendre soin de notre santé. Au cours des vingt
dernières années, il y a eu de nombreuses percées médicales et les médecins sont désormais plus attachés à traiter la personne dans
son ensemble plutôt que de se limiter à la maladie elle-même. Par ailleurs, les insuffisants rénaux assument davantage la responsabilité
de leurs propres soins de santé. Je vous conseille d’en apprendre le plus possible. Apprenez comment bien vous alimenter et quels
sont les médicaments qu’il vous faut pour demeurer en santé. Prenez connaissance des traitements et du soutien qui s’offrent à vous.
Posez des questions à votre médecin. Faites des recherches sur Internet. Ne ménagez aucun effort pour prendre le contrôle de votre
santé. Il est tout à fait naturel de se sentir effrayé et triste. Ce fut notamment mon cas. Toutefois, le fait de conserver une attitude
positive et de déployer les efforts nécessaires d’apprentissage peuvent vous aider à mieux gérer votre maladie. N’oubliez pas que vous
pouvez continuer à profiter de la vie comme vous le souhaitez.
Offert par Corporation Baxter à titre de service aux professionnels des soins de la santé et à leurs patients.
Corporation Baxter
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Mississauga (Ontario) L5N 0C2
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Baxter est une marque de commerce de Baxter International Inc.
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