boule anale

Atelier: « boule anale »
Colloque MPR 3 juin 2015
Défécation
f
difficile
ff
de selles dures
Douleur continue
impression de tuméfaction
anale
Expert: Bruno Roche
[email protected]
www proctology ch
www.proctology.ch
Votre diagnostic?
Défé ti difficile
Défécation
diffi il de
d selles
ll dures
d
1) Abcès
2) Prolapsus hémorroïdaire
3) Thrombose anale marginale
4) Prolapsus hémorroïdaire thrombosé
5) Tumeur
Douleur continue
impression de tuméfaction
anale
Votre diagnostic?
1) Abcès
2) Prolapsus hémorroïdaire
3) Thrombose anale marginale
4) Prolapsus hémorroïdaire thrombosé
5) Tumeur
P l
Prolapsus
hémorroïdaire
hé
ïd i thrombosé
h
b é
Thrombose anale marginale
Thrombose anale marginale
Traitement médical
Régulation du transit
Stéroïdes
Anesthésie locale (AL)
Chirurgie
Th
Thrombectomie
b t i en AL
10cc Lidocaïne 0.5% + 1cc Na Bic 0.8
Incision radiaire
Extraction du caillot
Prolapsus hémorroïdaire
Th
Thrombosé
b é
Traitement médical
g
du transit
Régulation
Stéroïdes
AL
Hospitalisation
Chirurgie
Hémorroïdectomie en urgence
Homme de 39 ans
Douleur périnéale
Ne dort plus
Inappétence
T° 38.7
Hypotonie anale
1) Abcès
2) Hémorroïdes
3) Fissure
4) Sigmoïdite
5) Tumeur ulcérée
Diagnostic
Inspection nihil
TR – Atonie anale
Echographie
Traitement
Drainage
g en urgence
g
Anesthésie générale
Anesthésie locale
Gangrène de Fournier
haemorrhoids
th
thrombosis
b i
abscess
fi
fissure
Femme 63 ans
sang frais per ano depuis 2 mois
Constipation chronique
Mêmes symptômes post partum
pas de douleur
Hématochésie
1) Colite
2) Prolapsus hémorroïdaire
3) Fissure
4) Prolapsus rectal
5) Tumeur
E
Examen
proctologique
l i
1) Colite
2) Prolapsus hémorroidaire
3) Fissure
4) Prolapsus rectal
5) Tumeur
Hématochésie
anale
Hématochésie
gastro duodénale
Hématochésie
Colo rectale
Saignement en dehors
de la défécation
Sang sur les sous
sous-vêtements
vêtements
Péri anal : Dermatologique
A
Anal:
Hémorroïdes
é
ï
prolabées
é
H. Stade 1
•
1st degree
H. Stade 1
H. Stade 3
H. Stade 2
H Stade 4
H.
Di
Diagnostics
i différentiels
diffé
i l
M i
Marisques
Hypertension portale
1er degré
simple hypertrophy observed by
anuscopy Traitement
2ème degré
prolapse
upon straining
with
Médical-Instrumental
Médical
Instrumental
pontaneous reduction
3ème degré
prolapse becomes permanent but
can be digitally
g
y replaced
p
T it
t chirurgical
hi
i l
Traitement
4ème degré
fibrotic haemorrhoids,
haemorrhoids irreducible
Phase aigüe
i
Inflammatory
f
disease
i
Médi
Médical
l
Femme 83 ans multipare
Constipation
Incontinence Anale
Impression de masse périnéale
Pas de douleur
Femme de 23 ans nullipare
Constipation
Sang frais par l’anus
Anorexie et boulimie
Pas de douleur
C l i
Conclusions
La pathologie proctologique est fréquente
Anal
Rectal
19th Geneva Proctology Course
1st to 5th February 2016
L troubles
Les
bl de
d lla statique
i
périnéale
é i é l
4 février
év e 2016
0 6
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