personne diabétique

Vulgariser l'enseignement en diabète...
Est-ce possible ?
Par Andréa Boudreault
Infirmière clinicienne, M.Sc.I.
Éducatrice agréée par l'Association
Canadienne du diabète
Définition
Vulgariser
«simplifier une connaissance théorique sans la
dénaturer... par des métaphores sans pour autant
introduire des idées fausses, à peser ses mots... le
scientifique se fait en quelque sorte «médiateur» entre
la science et la non-science, entre son monde à lui et les
savoirs...
Synonymes : «vulgarisation» ou «communication»
scientifiques, «diffusion» ou «dissémination» des savoirs,
des «partages de connaissances», «diffusion de
l'information scientifique et technique...»
Richard-Emmanuel Eastes (2004)
Toujours selon Eastes (2004)
«La vulgarisation scientifique ne s'improvise
pas : comme l'enseignement, c'est un ART qui
nécessite travail et réflexion préalable,
même si l'intuition et le «sens du public» y
jouent un grand rôle.»
LITTÉRATIE
«Capacité d'une personne à
lire et à écrire»
Savoir lire ne signifie pas
comprendre
Littératie = alphabétisation
ALPHABÉTISATION FONCTIONNELLE
«Capacité d'une personne de comprendre et d'utiliser
des écrits nécessaires pour fonctionner dans la vie de
tous les jours
À la maison
Au travail
Dans la collectivité
Pour atteindre ses objectifs
Pour augmenter ses connaissances
Pour réaliser son potentiel»
La littératie est porteuse de sens... dans la mesure où elle
peut-être reliée à des situations quotidiennes et les
aider à y faire face
La littératie en SANTÉ
SAVOIR
1 canadien sur 2 ne sait pas lire
une posologie
SAVOIR FAIRE
9 personnes âgées sur 10 ne comprennent pas
ce qu'ils lisent
SAVOIR ÊTRE
48% n’ont pas de connaissances suffisantes
pour lire et écrire
La presse canadienne(2008) dans C. Nepton (2014)
SAVOIR FAIRE :
Bien communiquer :
à qui ?
Où ?,
Pourquoi ?
Quand ?
Quoi ?
Le but : informer et convaincre de changer des comportements
(Moreau dans Caroll, 2006, dans C. Nepton (2014))
ART D'INFORMER
Utiliser des stratégies adaptées aux individus, à la
communauté dans le but de provoquer des changements.
Nelson et al.(2002) dans C. Nepton (2014))
Au niveau du SAVOIR FAIRE
les personnes doivent se sentir concernées par le message
Concevoir un message informatif et persuasif spécifique
pour ses personnes ciblées.
But visée
Modifier un comportement psycho-moteur, cognitif et
affectif
(Fleming et Levie(1993) dans C. Nepton (2014))
QUI DIT QUOI ?
PAR QUEL CANAL ?
À QUI ?
AVEC QUEL EFFET ?
Forme utilisée : oral, écrit, visuel, autres...
Court et direct
Positif, dans un langage simple
Selon la scolarité de la personne
Qui attire l'attention
La personne doit se sentir concernée et être
certain que le message s'adresse à lui
Accentué sur les avantages du comportement de
santé
RÔLE DE L'INFIRMIÈRE
en communication
SAVOIR
Bonne connaissance de la population visée
SAVOIR ÊTRE
Professionnel de choix pour la promotion de la santé
Qualité de collaboration, travail d'équipe,
consultante, compétente
Éducation thérapeutique
ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
BUT :
Apprendre à la personne diabétique à résoudre des problèmes
thérapeutiques personnels grâce à l'acquisition de nouvelles
compétences
Aider la personne diabétique à mettre en œuvre ces nouvelles
compétences dans sa vie quotidienne, c'est-à-dire changer de
comportement
Quel est le problème posé par le diabète ?
Le risque de complications à court et long terme
Diabète = angoisse, abstraction, lointain...
L'annonce du diagnostic= rupture (ce ne sera jamais
plus comme avant..., je ne peux pas manger ce que je veux, je
dois...)
La personne diabétique a un deuil à faire. Elle est confronté à
une maladie chronique)
Le diabète :
L'éducation thérapeutique
en diabète
Maladie contraignante
Observance,,, difficile mais fondamentale
pour la santé de la personne diabétique
Défi :
Faire en sorte que la personne diabétique adhère au plan
de traitement
But : Éviter les complications à long terme
Inobservance :
Conséquences graves à court et à long terme
Le diabète confronte la personne diabétique
à ses capacités d'adaptation
Reliée à la signification que la personne diabétique a de sa maladie.
Elle se fait une image du diabète.
Par des idées fausses, des mythes, des expériences passées...
Le diabète confronte la personne diabétique
à ses capacités d'adaptation
Cette image amène un conflit et une opposition aux soins et le
constat est une mauvaise gestion du diabète.
«Je ne prendrai pas de l'insuline parce-que lorsque ma mère
en a pris, elle s'est fait couper une jambe.»
«Je n'ai pas besoin de prendre ma glycémie, je me donne
la bonne quantité d'insuline, selon mes symptômes»
= mauvais contrôle glycémique et
risque d'hypoglycémie augmente.
Mon expérience, ma réflexion
Enseignement de tous les éléments que la personne
diabétique doit connaître
Constat : Inefficace, la personne diabétique est incapable
de me répéter des informations ou très peu
Pas vraiment de changement de comportement
La personne diabétique n'a pas compris tout ce que je
lui ai enseigné, je dois lui répéter l'information !!!
Constat : c'est l'infirmière clinicienne qui a un
problème, c'est-à-dire MOI !!!
Suite à ce constat
Quels sont les besoins de la personne diabétique qui se
présente à mon bureau ?
Est-ce que j'ai validé la compréhension de mon enseignement ?
Est-ce que le vocabulaire utilisé est compréhensible pour la
personne ?
Est ce que la personne diabétique se sent concernée par mon
enseignement ?
Conclusion
Ce ne sont pas toujours les patients qui sont en cause
lorsqu'un message ne passe pas.
L'infirmière clinicienne doit, elle aussi, se questionner
et faire une autocritique sur la qualité de son enseignement
et vérifier si elle répond au besoin du patient plutôt qu'à elle même.
Selon Bernèche et al (2012), les professionnels de la santé
surestiment souvent l'aptitude des patients
à comprendre les informations qu'ils reçoivent.
Constats
Les personnes diabétiques reçoivent
beaucoup d'informations qui viennent de
toutes formes de médias.
J'ai changé ma perception de l'enseignement
et je me suis mise à la place de la personne
diabétique.
J'ai changé mon vocabulaire scientifique pour
adopter celui populaire ou « de la rue»
J'ai utilisé les connaissances des personnes
diabétiques en regard de la vie de tous les
jours et adapté mon enseignement.
Ex. Système électrique d'une maison pour
expliquer le système nerveux
La boîte à outil diabétique
Le guide d'information :
Ce que toute personne diabétique doit savoir
Buts:
Regrouper les informations de base des
professionnels en diabète dans un document qui servira en attendant que la personne diabétique rencontre des professionnels en diabète
Vulgariser l'information par des mots
simples, utiliser des images pour augmenter la compréhension
Articles parus dans le Courrier du Saguenay
But : faire en sorte que la personne diabétique
se sente concernée par l'histoire de Fanny.
Je voulais qu'elle se reconnaisse en Fanny.
Conclusion
Entre ce que je pense,
Ce que je veux dire,
Ce que je crois dire,
Ce que je dis,
Ce que vous voulez entendre,
Ce que vous entendez,
Ce que vous croyez comprendre,
Et ce que vous comprenez,
Il y a neuf possibilités de ne pas s'entendre !
Références
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Http://nurseone.ca/Default.aspx?portlet=StaticHtmlViewerPoortlet&ptdi=
338&plang...
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2010, mis en ligne le 01 juillet 2012, consulté le 10 avril 2014. URL :
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Nepton, Céline (2014). Cours 13 Communication de messages
éducatifs. Notes de cours.
(2014) Qu'est-ce que la littératie et comment se mesure-t-elle ?
Http://www.ccl-cca.ca/ccl/Topic/Literacy/WhatisLiteracy-2.html